卵巢囊腫患者應用腹腔鏡手術z與開腹手術治療的療效比較

歐卯蘭?許穎

[摘要] 目的 探討腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫患者中的臨床效果。 方法 對來本院診治的100例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用開腹手術治療，實驗組采用腹腔鏡手術治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組96%治療效果理想，高于對照組（88%）（P<0.05）；實驗組96%對我院總體滿意，高于對照組（P<0.05）；實驗組手術（41.3±10.3）min后手術完畢，短于對照組為（71.9±12.6） min （P<0.05）；實驗組術中出血量為（20.6±5.2）mL、術后恢復時間為（2.6±0.4）d，短于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率為2.5%，低于對照組（7.5%）（P<0.05）。 結論 卵巢囊腫發病率較高，采用腹腔鏡手術治療效果理想，值得推廣使用。

[關鍵詞] 卵巢囊腫；腹腔鏡手術；開腹手術；臨床效果

[中圖分類號] R713.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）06-80-03

Comparison of therapeutic effects of laparoscopic and open surgery treatment of patients with ovarian cyst

OU Maolan XU Ying

Department of Obstetrics and Gynecology， Yangshuo County of People's Hospital of Guilin， Yangshuo 541900， China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of laparoscopic and open surgery in the treatment of patients with ovarian cyst. Methods To compare the clinical effect of 100 patients with ovarian cyst who were divided into experimental group treated with laparoscopic and control group treated with open surgery in our hospital. Results The efficacy and the total satisfactory rate were better in experimental group （96%） than in control group （88%）（P<0.05）； the operation time in experimental group （41.3±10.3）min was shorter than in control group （71.9±12.6）min（P<0.05）； the intraoperative blood loss （20.6±5.2）mL and the postoperative recovery time （2.6±0.4）days were shorter in experimental group than which in control group（P<0.05）； the operative complication rate was lower in experimental group （2.5%） than in control group （7.5%）（P<0.05）. Conclusion Laparoscopic in the treatment of ovarian cyst which has higher incidence has good efficacy and is worthy of promotion and application.

[Key words] Ovarian cyst； Laparoscopic； Open surgery； Clinical effect

卵巢囊腫是臨床上常見的婦產科疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，在育齡婦女中發病率較高，屬于常見的良性疾病。患者發病后臨床上主要表現為：腹脹不適感、月經紊亂等，給患者帶來很大痛苦[1]。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。近年來，腹腔鏡手術在卵巢囊腫中使用較多，并取得理想效果[2]。為了探討腹腔鏡手術與開腹手術在卵巢囊腫患者中的臨床效果。對2009年4月～2014年4月來我院診治的100例患者入院資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診治的100例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組患者年齡為23～34歲，平均（29.3±1.2）歲；對照組患者年齡為20～36歲，平均（26.7±0.8）歲。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過醫務科批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組采用開腹手術治療，具體方法如下：根據患者進行全身麻醉，然后根據開腹手術步驟切開患者皮膚、皮下組織、鈍性分離肌肉等，進入患者腹腔后仔細探討患者各個組織，并將囊腫切除[3-5]。實驗組采用腹腔鏡手術治療，具體方法如下：手術讓患者保持平臥姿勢，根據手術位置調節手術床臺相應位置，并且在患者臍輪下緣做一個10mm切口，放置腹腔鏡，然后向患者腹腔內充進CO2氣體，然后探查患者盆腔情況。在腹腔鏡指示下，分別于左、右麥氏點處行5mm、10mm的第2、3輔助穿刺孔，根據患者囊腫大小、性質等進行剝離手術[3]。

1.3 統計學處理方法

實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS20.0軟件進行分析，并進行x2檢驗，實驗結果采用（）表示，P<0.05表示統計學差異顯著。

2 結果

本次研究中，實驗組96%治療效果理想，高于對照組（88%）（P<0.05）；實驗組96%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）。見表2。

本次研究中，實驗組手術（41.3±10.3min）后手術完畢，短于對照組為（71.9±12.6）min（P<0.05）；實驗組術中出血量為（20.6±5.2）mL、術后恢復時間為（2.6±0.4）d，短于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率為2.5%，低于對照組（7.5%）（P<0.05）。見表3。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，屬于發病率較高的婦科疾病。患者發病后臨床癥狀較多，常見的有月經紊亂、白帶異常等，給患者帶來很大痛苦[6]。

近年來，腹腔鏡手術在卵巢囊腫中使用較多，并取得理想效果。婦產科患者中采用腹腔鏡手術治療和常規手術相比優勢較多，具體如下：（1）腹腔鏡下手術，能夠保證醫護人員手術中具有比較清楚的視野，并且能準確的區別其他組織，清楚的辨認血管的位置和走行，避免對患者造成二次損傷。（2）腹腔鏡下還能夠清楚的對患者切口進行縫合，保證縫合的牢靠性。（3）腹腔鏡手術后患者腸道功能恢復較快[7]。根據相關實驗結果顯示[8]：婦產科患者腹腔鏡手術后，腸道平均恢復時間為1.9d，短于開放組3.1d（P<0.05），出現這種現象的原因是多方面的，其主要原因是采用腹腔鏡治療時手術切口較小，手術本身對患者傷害較少，能夠有效的改善患者癥狀，減輕患者痛苦[9-10]。本次研究中，實驗組手術（41.3±10.3）min后手術完畢，短于對照組為（71.9±12.6min）（P<0.05）；實驗組術中出血量為（20.6±5.2）mL、術后恢復時間為（2.6±0.4）d，短于對照組（P<0.05）；實驗組并發癥發生率為2.5%，低于對照組（7.5%） （P<0.05），這個結果和李燕妮等[1]相關研究結果類似。

此外，腹腔鏡手術在卵巢囊腫患者診斷中也發揮重要作用，在卵巢囊腫診斷中對于不能承受大切口、自身免疫力差的女性更加適合腹腔鏡探查[11-13]；對于疾病比較嚴重并且患者手術后切口生長能力較差患者，采用腹腔鏡進行手術能夠將患者疼痛和損傷降至最低[14-15]，提高了手術效果，縮短了住院時間，從而提高臨床治愈率[16]。本次研究中，實驗組96%治療效果理想，高于對照組（88%）（P<0.05）；實驗組96%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，卵巢囊腫發病率較高，臨床上采用腹腔鏡手術治療效果理想，能夠提高臨床治愈率，改善患者癥狀，值得推廣使用。

[參考文獻]

[1] 李燕妮，王愛麗，黃守國.腹腔鏡與剖腹手術治療卵巢良性囊腫療效比較[J].中國現代手術學雜志，2008，12（5）：392-394.

[2] 李青.兩種手術方法治療卵巢囊腫對比分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（13）：3056-3057.

[3] 張瑞作，劉繼秀.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床觀察[J].微創醫學，2011，6（5）：467-468.

[4] 王世鳳.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫與輸卵管妊娠療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（7）：757-758.

[5] 王靜，王佩珍.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的療效分析[J].河北醫學，2008，14（4）：450-443.

[6] 彭繼紅.腹腔鏡治療卵巢囊腫手術82例臨床分析[J].微創醫學，2009，13（12）：1538-1539.

[7] 陳少妮，陳綿虹.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫118例臨床分析[J].中國實用醫藥，2010，5（7）：42-43.

[8] 程娜.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤121例臨床分析[J].華中醫學雜志，2009，33（3）：145-146.

[9] 石璇，高峻.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫及對卵巢功能的影響[J].中國臨床研究，2010，23（2）：99-100.

[10] 陳星堯.腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位囊腫療效分析[J].臨床醫學工程，2013，20（2）：213-214.

[11] 趙桂蘭.中西醫結合治療單純性卵巢囊腫臨床分析[J].中國醫藥科學，2014，4（2）：94-95.

[12] 徐旖娟.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫的療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（4）：194.

[13] 胡小輝.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中兩種止血方式對卵巢儲備功能的影響[J].中國醫學創新，2014，11（8）：57-58.

[14] 沈育紅，焦海寧，喇端端.年輕女性巨大卵巢囊腫腹腔鏡手術的臨床分析[J].中國醫藥科學，2013，3（3）：20-22.

[15] 歐陽彥蘭.腹腔鏡手術在卵巢囊腫治療中的臨床應用[J].現代診斷與治療，2014，25（4）：802-803.

[16] 朱艷.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫效果對比[J].臨床醫學工程，2009，16（3）：107-108.

（收稿日期：2014-11-18）