鈣拮抗劑在高血壓治療中的應用

史紅麗 岳秀風

【摘要】目的：探討鈣拮抗劑在高血壓治療中的臨床療效。方法：選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象，對80例高血壓患者的臨床資料以及治療方法進行分析和探討。結果：高血壓患者治療的總有效率為92.5%；12例發生不良反應患者在經過治療和護理后均恢復正常；高血壓患者在接受治療后，24小時動態血壓以及晝夜動態血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平，不良反應少。

【關鍵詞】鈣拮抗劑；高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0232-02

高血壓是臨床上最為常見的慢性病，我國高血壓患者人數將近全球高血壓患者1/5，且患病率還在呈現逐年增長，嚴重威脅到我國人民的身心健康。高血壓發病人群多見于中老年人，會引發多種并發癥，具有較高的病死率和致殘率。鈣拮抗劑屬于降壓藥物，降壓效果穩定且持久，也能在一定程度上預防患者的心、腦等臟器疾病。因此，本文選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象，對80例高血壓患者的臨床資料以及治療方法進行分析和探討，并分析鈣拮抗劑在高血壓治療中的臨床療效?，F將具體研究內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象。患者男48例，女32例；年齡48-83歲，平均年齡（59.34±4.87）歲；病程4-12個月，平均病程（3.64±1.48）個月。其中合并高血脂26例，合并冠心病34例，合并糖尿病14例，合并心腦血管疾病6例。80例高血壓患者均進行了心電圖、肝腎功能等檢查，符合高血壓相關標準。排除標準：對藥物過敏，嚴重肝腎功能損傷以及患有其他嚴重疾病患者。

1.2 一般方法

在80例高血壓患者停止服用降壓藥物1周后，清晨服用劑量為2mg的鈣拮抗劑藥物。在患者服用藥物的1周后若血壓水平仍在正常水平以上，則可大劑量的服用鈣拮抗劑藥物，清晨服用劑量為4mg-6mg，1次/天，6周為一個療程。需要注意的是，為了避免其他藥物的服用影響本次研究結果，患者服用鈣拮抗劑藥物期間禁止服用其他降壓藥物。

1.3 觀察指標

觀察患者臨床療效以及患者在服藥期間不良反應的發生率?？傆行?（顯效+有效）×100%。

1.4 療效判定標準

①顯效：高血壓患者的舒張壓下降在20mmHg或10mmHg以上，但患者的舒張壓已經降至正常水平；②有效：患者的舒張壓下降在10-19mmHg以上或10mmHg以下，但患者的舒張壓已經降至正常水平；③無效：患者舒張壓未降至正常水平。

1.5 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取 檢驗；計量資料采取均數±方差（ ）表示，組間比較進行t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓患者臨床療效

80例高血壓患者中，顯效46例（57.5%）；治療有效為28例（27.5%）；無效6例（7.5%）；治療的總有效率為92.5%。

2.2 高血壓患者不良反應

在80例高血壓患者中發生不良反應的例數為12例（15.0%），12例患者在經過治療和護理后均恢復正常。

2.3 高血壓患者在治療前后血壓和心率比較

高血壓患者在接受治療后，24小時動態血壓以及晝夜動態血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。但治療前后的心率比較差異無統計學意義（P>0.05）。如表1所示。

表1 血壓患者在治療前后血壓和心率比較

時間 24h動態血壓（mmHg） 晝夜動態血壓（mmHg） 心率

（次/min）

舒張壓 收縮壓 舒張壓 收縮壓

治療前 152.6±9.9 88.6±9.1 153.7±9.8 89.1±8.5 76±16

治療后 131.2±9.5 79.5±7.3 141.7±9.3 80.6±5.8 72±13

T值 13.95 6.98 7.94 6.23 1.74

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05

3 討論

鈣離子能有效地調節人體內的細胞活動以及反應性，并在人體機體的多項活動中有所參與，如肌肉的收縮以及血小板活動等，影響著人體的心腦血管功能。但人體細胞內的鈣離子超標，則會導致患者的機體誘發高血壓、心律失常等疾病[1]。鈣拮抗劑能夠有效地減少人體細胞內鈣離子在濃度，降低血管周圍阻力，促進患者血管擴張，從而顯著地降低患者血壓水平[2]。鈣拮抗劑能有效地減弱患者心肌的收縮力，能擴張患者冠狀動脈以及外周小動脈，從而有效地降低患者的血壓，改善患者心臟供血能力。在降壓的過程中，還能改善患者重要臟器的血流量，并具有一定的利尿作用。鈣拮抗劑除了具備顯著的降壓效果外，也能逆轉患者左室肥厚、延緩動脈硬化發展、避免心肌梗死、降低腦卒中風風險、保護腎功能、調節患者的糖脂代謝等作用[3]。

從本次研究中我們得出，采用鈣拮抗劑治療高血壓，其治療的總有效率為92.5%。在80例高血壓患者中發生不良反應的例數為12例（15.0%），且出現不放反應的患者在經過治療和護理后均恢復正常。在高血壓患者在治療前后血壓和心率比較（表1）中，高血壓患者在接受治療后，24小時動態血壓以及晝夜動態血壓中的舒張壓、收縮壓水平明顯低于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平，不良反應少，能促進患者盡早康復。

綜上所述，采用鈣拮抗劑治療高血壓患者能有效地提高治療效果，降低患者舒張壓和收縮壓水平。此種降壓藥物安全、高效，值得大量地臨床推廣。

參考文獻：

[1]徐勝勇.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應用[J].中國急救醫學，2012，32（3）：269-273.

[2]袁春妮.新型鈣拮抗劑的研究近況[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（32）：3644-3646.

[3]徐勝勇，郭樹彬.鈣拮抗劑在高血壓治療中的應用[C].//2011北京協和急診醫學國際高峰論壇論文集.2011，16（23）：469-474.