臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用

唐穎蕾 李海艷

【摘要】目的：對臨床微生物檢驗在控制醫院感染中的作用給予探討。方法：隨機選取我院2012年1月至2014年12月在控制醫院感染中微生物檢驗的相關資料，分析醫院感染率、抗菌藥物的敏感性和感染菌種。結果：醫院感染率：2012年為33.4%，2013年為19.8%，2014年為12.6%，從2012年至2014年醫院感染率逐漸下降，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。感染菌種為大腸桿菌，且感染菌種對抗菌藥物的敏感性逐漸增長。結論：在控制醫院感染期間，強化微生物檢驗，有利于降低醫院感染率。

【關鍵詞】微生物檢驗；醫院感染；大腸桿菌

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0037-01

醫院感染也叫做院內感染，在醫院的日常工作中始終存在。在控制醫院感染時，抗生素藥物和消毒方法應用的比較多，也具有一定效果。近年來，隨著臨床新技術和新材料的不斷更新，使醫院感染的可能性大大增加，為控制醫院感染工作帶來極大挑戰。在本次研究中，隨機選取我院2012年1月至2014年12月在控制醫院感染中微生物檢驗的相關資料，分析醫院感染率、抗菌藥物的敏感性和感染菌種，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機選取我院2012年1月至2014年12月在控制醫院感染中微生物檢驗的相關資料，主要包括住院病人和醫院工作人員，分析醫院感染率、抗菌藥物的敏感性和感染菌種。

1.2 方法

隨機選取我院2012年1月至2014年12月在控制醫院感染中微生物檢驗的相關資料，微生物檢驗操作流程如下：（1）鑒定細菌及藥敏試驗：純菌種后采用ID 32E試條對細菌進行鑒定。接著進行藥敏試驗，試條為ATB G-5。最后采用半自動微生物分析儀進行檢測；（2）在檢測期間，采用專家系統給予初篩提示，接著使用K-B法對試驗進行確診，如果抑菌環直徑大于5mm，則為ESBLs，基于微生物檢驗結果，進行相應的藥物治療；（3）標本采集：使用（75%）酒精清潔局部皮膚，待干后，采用（2%-2.5%）碘酒對穿刺中心點部位進行消毒，碘酒干后，進行穿刺采血，成人采血量為5-19ml，小孩為1-5ml。根據被檢驗者疾病的潛伏期，對自身感染和醫院感染進行區分，如果患者在入院前或入院時已處于潛伏期感染，此為自身感染，患者如果為住院期間或在院內獲得且出院后發生感染，此為醫院感染。

1.3 統計學處理

在本次研究中對數據進行處理的統計學軟件包為SPSS19.0，采用X2進行感染率比較，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

醫院感染率：2012年為33.4%，2013年為19.8%，2014年為12，6%，從2012年至2014年醫院感染率逐漸下降，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如果感染菌種為大腸桿菌，那么感染菌種對抗菌藥物的敏感性逐漸增長。

3 討論

當今醫學界屬于比較關鍵的生命學科，在臨床感染診斷和治療中，微生物檢驗為主要依據。院內，一旦發現感染病例，需要快速鑒定病原菌，進而使用常規檢驗方法對感染類型進行鑒別，接著對微生物進行進一步鑒定。在臨床上，鑒定細菌感染的方法很多，主要有質粒圖分析鑒定法、噬菌體分型鑒定法、分子分型鑒定法、細菌素分析鑒定法、血清學鑒定法等。

在微生物實驗室中，可以采用梅里埃細菌鑒定儀和K-B紙片法做好藥敏試驗，有利于臨床治療藥物的選擇。細菌學檢測方法包括對媒介和感染源的監測。在控制醫院感染的預防中，微生物實驗室屬于重要科室，可以及時提供第一手資料，對整個醫院感染監測意義重大，在臨床醫師研究抗菌相關信息時，可以予以有效指導。當前，醫院感染比較常見，因此，做好醫院感染的監測工作，有利于預防醫院感染的發生。在本次研究中，對我院2012年1月至2014年12月在控制醫院感染中微生物檢驗的相關資料進行回顧性分析，并對醫院感染率、抗菌藥物的敏感性和感染菌種給予分析，研究結果顯示，醫院感染率：2012年為33.4%，2013年為19.8%，2014年為12.6%，從2012年至2014年醫院感染率逐漸下降，可見在2014年時，醫院感染率的控制已經取得了顯著效果。其中部分患者為輕度感染，主要是由自身免疫力過低導致的，且這些醫院感染患者，經過對癥處理后，均在1周后痊愈。

在2014年之前，醫院感染率分別為33.4%和19.8%。在住院期間，患者感染的原因主要有自身狀況、臨床抗生素使用、醫院環境衛生等其他因素。在2013年，醫院感染事件也比較少，均得到了及時控制。綜合三年來醫院感染率情況，微生物檢驗在控制醫院感染方面具有重大意義，有利于監測感染人群、預測感染傳播途徑、病原菌監測等。分析病原菌的抗菌藥物敏感性發現，在3年內，不同菌種的耐藥性變化明顯，阿奇霉素和紅霉素的耐藥性均比較明顯，且對糖肽類萬古霉素具有較好的敏感性，在重度感染中作用顯著。

可見，做好病原菌的監測、阻斷傳播途徑和監測易感染人群，有利于醫院感染控制工作的順利開展，因此，在控制醫院感染期間，強化微生物檢驗，有利于降低醫院感染率。且在微生物檢測工作中，監測工作具有重要作用，在臨床應用中應該進一步推廣。

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