醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)改革探討

熊書(shū)

【摘要】生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校必修的一門(mén)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。本文總結(jié)了當(dāng)前醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題，提出了醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革的思路與方案，包括對(duì)合理分配學(xué)時(shí);結(jié)合臨床病理講解醫(yī)學(xué)生物化學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;引入基因工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】生物化學(xué) ?醫(yī)學(xué) ?教學(xué)改革 ?基因工程

【中圖分類號(hào)】G642.0 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】2095-3089（2015）05-0060-01

生物化學(xué)既是生命科學(xué)中的一門(mén)前沿學(xué)科，又是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門(mén)關(guān)鍵的基礎(chǔ)學(xué)科。同時(shí)，鑒于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，其實(shí)驗(yàn)原理和方法發(fā)展迅速，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生物化學(xué)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新。由于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程概念比較抽象，知識(shí)點(diǎn)較多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，理論知識(shí)與臨床實(shí)踐缺乏聯(lián)系等原因，使很多學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣不高，缺乏信心，甚至厭學(xué)，直接影響了學(xué)習(xí)效果，也對(duì)后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響。我們從生物化學(xué)理論教學(xué)中存在的問(wèn)題出發(fā)，提出改革的思路與方案，包括課程體系的設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)方法和手段以及完善考核評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行了大規(guī)模的改革探索。

一、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

目前傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論教學(xué)以教師為主體，教師根據(jù)個(gè)人的想法講解理論知識(shí)，學(xué)生在課堂上聽(tīng)課，記筆記。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論教學(xué)沿襲了其他專業(yè)理論課程的教學(xué)模式與方法，內(nèi)容偏重于對(duì)知識(shí)點(diǎn)的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。

1.學(xué)生對(duì)生物化學(xué)理論課程重視不夠

我校的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)專科學(xué)生每年2000多名，臨床專業(yè)專科生每年1000多名，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生每年100名，中醫(yī)專業(yè)150多名。學(xué)生對(duì)生物化學(xué)理論課程沒(méi)有引起足夠的重視，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)來(lái)說(shuō)，有些學(xué)生甚至認(rèn)為醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是一門(mén)邊緣學(xué)科，對(duì)畢業(yè)后的工作用處不大。

2.教學(xué)與教材不統(tǒng)一

在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論教學(xué)中出現(xiàn)了教學(xué)與教材不統(tǒng)一的現(xiàn)象。每個(gè)教師在教學(xué)中已經(jīng)形成了自己習(xí)慣的教學(xué)模式，如果教材知識(shí)安排和教師的教學(xué)思路順序不協(xié)調(diào)，學(xué)生就不能在教材的相應(yīng)章節(jié)中找到學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)。

3.教學(xué)模式陳舊，教學(xué)內(nèi)容單一

目前的理論教學(xué)習(xí)慣于以教師為主體，教師根據(jù)個(gè)人的想法講解理論知識(shí)，學(xué)生在課堂上聽(tīng)課、記筆記。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論教學(xué)沿襲了其他專業(yè)理論課程的教學(xué)模式與方法，內(nèi)容偏重于對(duì)知識(shí)點(diǎn)的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)。教學(xué)模式陳舊，教學(xué)內(nèi)容單一，缺乏鍛煉學(xué)生的思考、分析和解決問(wèn)題的能力。

二、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論教學(xué)改革的思路與方案

1.根據(jù)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)特點(diǎn)，合理分配學(xué)時(shí)

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)偏重于人體醫(yī)學(xué)，具有一定的特殊性。因此要求教師加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)的實(shí)際聯(lián)系，合理分配學(xué)時(shí)。加強(qiáng)專題篇——肝的生物化學(xué)血液生化和鈣磷代謝等——的學(xué)時(shí)，同時(shí)安排一些當(dāng)前的食品藥品事件，如蘇丹紅、地溝油、三聚氰胺等進(jìn)行討論。

2.結(jié)合臨床病理講解醫(yī)學(xué)生物化學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在講授應(yīng)列舉一些臨床例子，加深學(xué)生的印象。物質(zhì)代謝障礙主要引起人類的代謝性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和痛風(fēng)等。復(fù)旦投毒案的毒物N-二甲級(jí)亞硝銨的病理表現(xiàn)主要是急性肝、腎損失。

授課教師還可以提供一些條件，不定時(shí)地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院觀察一些常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，或者參觀檢驗(yàn)科，使學(xué)生更好的理解生化檢驗(yàn)的原理。例如對(duì)肝功能和血液檢驗(yàn)等可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，同時(shí)強(qiáng)調(diào)錯(cuò)誤診斷臨床指標(biāo)的后果，使學(xué)生體會(huì)到肩上的重大責(zé)任。

教師還可定期舉辦學(xué)術(shù)講座，改變傳統(tǒng)落后的教學(xué)模式，并在課堂上適當(dāng)討論、總結(jié)。學(xué)術(shù)講座采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的方式，首先邀請(qǐng)附屬醫(yī)院各科室的臨床醫(yī)生講一個(gè)專題，然后學(xué)生到醫(yī)院，結(jié)合病人請(qǐng)醫(yī)生講解疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則，使知識(shí)融會(huì)貫通。這樣提高了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的積極性。

3.引入基因工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

采用啟發(fā)式教學(xué)，讓學(xué)生收集基因工程在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用有哪些？如尋找遺傳疾病病因、基因缺陷疾病的篩選、基因診斷和治療、疫苗制備等，為學(xué)生日后進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。

國(guó)家培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，除了要掌握必要的理論知識(shí)，同時(shí)應(yīng)具備扎實(shí)的實(shí)踐功底，二者相輔相成，缺一不可。總之，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)地結(jié)合，才能夠全面地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)改革，最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)學(xué)科教育教學(xué)水平的提高。

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