老年瘙癢癥的對策

涂平

老年瘙癢癥是一種很常見的皮膚病，在冬春季節常發。主要表現為皮膚外觀正常，但是反復出現瘙癢。

病因

誘發老年瘙癢癥最常見的原因是皮膚干燥。在冬春季節，空氣干燥，皮膚表面的水分過度蒸發，皮膚表層的含水量減少，皮膚的保護功能受損，對外界的各種刺激變得敏感，進而產生瘙癢等不適感覺。

患者皮膚本身的問題也可引起瘙癢。正常人的皮膚表面有一層保護膜，可以阻擋外界環境因素對皮膚的刺激，減少瘙癢等不適的感覺。老年人皮膚的這種保護功能減弱，容易發生皮膚瘙癢癥。另外，生活中不少老年人喜歡用熱水燙腳或洗澡，或用搓澡毛巾用力搓擦皮膚，造成皮膚表面保護膜的破壞，從而引起或加重皮膚瘙癢癥。還有部分患者，皮膚本身沒有太大問題，但有緊張、焦慮、疑病、神經官能癥等精神問題，對外界輕微刺激會產生過度的反應，或者說過度敏感，也會時常出現瘙癢癥的感覺。

在實際生活中，除了上面提到的老年瘙癢癥以外，還會遇到很多其他瘙癢性皮膚病，這些疾病多是皮膚以外的原因，如某些藥物、糖尿病、慢性腎病、慢性肝膽疾病、一些血液疾病、惡性淋巴瘤等也會引起瘙癢性皮膚病。

臨床表現

老年皮膚瘙癢癥容易發生在中老年人群中，特別是60歲以上的老年人發生率更高，病情隨年齡增加逐漸加重，秋、冬、春季容易發病。

多數患者首先發生在小腿部位，表現為小腿皮膚經常有瘙癢感覺，晚上瘙癢癥狀更明顯。部分患者瘙癢可以逐漸擴展到前胸、后背、腰部、大腿和上肢等部位。主要特點是瘙癢的皮膚外觀沒有異常，即沒有皮疹，沒有紅腫。可有皮膚干燥、細薄脫屑。瘙癢感覺為陣發性，沒有固定的部位。瘙癢的程度因人而異，輕者數十分鐘可以自行緩解；嚴重者可持續數小時，甚至徹夜難眠。搔抓后局部可有紅色抓痕、脫皮，嚴重時可抓破出血。停止搔抓后，印記很快消退，沒有紅腫，沒有隆起皮膚的丘疹等，但可以留有干燥性血痂。

治療方法

老年瘙癢癥的治療一般采取外用、內服藥物等綜合性治療措施。

1. 外用藥物治療 治療的重點是修復皮膚表面保護層。很多護膚品都能實現這種功效，只要含有凡士林、雪花膏等成分的護膚品都可以起到緩解瘙癢的作用。每天堅持使用，可獲明顯改善。

2. 口服用藥治療 部分患者局部外用藥物后仍有瘙癢感，需要口服一些藥物，其中最常用的是抗組胺類藥物。

3. 其他治療 部分患者可以考慮中醫中藥治療、物理治療等。

預防方法

多數老年瘙癢癥的發生，與過度清洗、氣候干燥等因素有關，是可以預防的。

1. 保護皮膚表面的天然保護層，不要用過熱的水洗澡或洗腳，不要用搓澡毛巾反復搓擦皮膚，不要用硫磺等堿性肥皂或浴液等清洗皮膚。

2. 修復皮膚表面的保護層，多使用護膚用品，如各種保濕作用的護膚品可有效預防或減輕瘙癢癥的發生。補充B族維生素以及維生素E、維生素A、必要的膽固醇等對預防老年瘙癢癥也有一定效果。

3. 避免刺激因素，避免某些藥物，如可能誘發皮膚瘙癢癥的阿司匹林等，減輕精神壓力和避免緊張等不良情緒，也可預防皮膚瘙癢癥。

（編輯 林 妙）