藥品管理中臨床路徑管理的價值

蹇爽

(四川省廣元市利州區人民醫院 四川廣元 628003)

藥品管理中臨床路徑管理的價值

蹇爽

(四川省廣元市利州區人民醫院 四川廣元 628003)

目的：對醫院醫院藥品管理中臨床路徑管理的應用價值進行探討。方法：從我院藥房管理中的各個當面入手對臨床路徑管理加以實施，并分析比較實施前后藥品管理變化與效果。結果：與臨床路徑管理實施前相比，不僅藥房管理規章制度方面更加完備，藥房工作人員積極性得到普遍提高，隨之提高的還有患者對藥房工作人員滿意度。結論：臨床路徑管理在醫院藥品管理中的應用對醫院藥房管理水平及工作人員服務質量提升均具有重要作用，可促進醫院藥品利用率的提升及藥品不良事件發生率的降低，其顯著的管理效果值得醫院管理推廣使用。

臨床路徑管理;藥品管理;應用;價值

作為醫院管理中最為重要的環節之一，醫院藥品管理目前正在被越來越多的人所關注。如何提高醫院藥品管理水平，實現其科學系統化管理已經成為各級醫院重要課題。本文主要對醫院醫院藥品管理中臨床路徑管理的應用價值進行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

醫院藥房管理除包括藥房工作人員管理、藥品質量監控外，還包括藥品管理制度等，臨床路徑管理同樣立足這幾點實施具體管理［1］。其對比對象則為臨床路徑管理前我院藥房管理效果。

1.2 方法

醫院藥房管理中臨床路徑管理的應用可從對醫院藥品管理制度進行完善，對藥房藥品質量信息管理體系加以構建，對藥房藥品管理人員進行合理配置來進行。在我院藥房管理實施臨床路徑管理前后的效果的對比方面，則可以藥房工作人員態度轉變、藥房發生不良事件的幾率及患者對藥房工作人員服務滿意度等為觀察指標［2］。

1.3 統計學處理

對統計學處理軟件SPSS18.0加以采用，統計學比較差異具統計學意義以P＜0.05為準。

2.結果

醫院藥房管理在未對臨床路徑管理實施前，藥品不良事件發生率為7%，實施臨床路徑管理后藥品不良事件發生率為1%;未對臨床路徑管理實施前，藥房藥品工作人員服務的滿意度為65%，實施臨床路徑管理后服務滿意度為92%;未對臨床路徑管理實施前，藥品工作人員遵循各項管理制度的比例為88%，實施臨床路徑管理后遵循各項管理制度的比例為99%。可以看出，實施臨床路徑管理后藥品管理各方面均得到顯著改善，且實施前后各指標之間差異較大(P＜0.05)，具統計學意義。詳見表1。

表1 藥品管理中臨床路徑管理實施前后指標變化對比

3.討論

臨床路徑中的"路徑"最初屬于工業界范疇，是其在生產過程中產生的術語。十九世紀七十年代中期，"路徑"概念產生后逐漸被引進其他領域［3］。上世紀八十年，美國為對醫療服務成本更好控制同時提高服務質量，提出了臨床路徑概念，該概念一經出現和應用其良好的效果便獲得了醫學界的廣泛關注和重視，并不斷發展成為一種醫院質量管理標準和標準化治療模式。目前，對臨床路徑的研究與應用國外已經基本處于成熟階段，正在慢慢擴展到醫院各個領域中。在美國應用臨床路徑的醫院大約有60%，歐洲與亞洲對臨床路徑加以應用的醫院也已經發展到二十多個國家。

臨床上對醫院藥品質量的管理，一直強調的是為社會提供更加優質的醫療服務。但隨著人們對醫療服務要求的日漸提高，醫院藥品管理也應進一步提升自身管理水平。除了要對醫院藥品管理制度進行完善外，還應促進藥房工作人員專業知識的提高。作為一種將多種科學融為一體的管理模式，相對傳統管理模式來說，臨床路徑管理更加透明，在利用信息化技術的基礎上可更快實現藥品管理的科學化與客觀化。在醫院藥品管理方面，臨床路徑管理提出了更高要求，是對傳統單純賣藥一取藥簡單管理模式的補充［4］。

臨床路徑管理在醫院藥品管理中的實施，可從對醫院藥品管理制度進行完善，對藥房藥品質量信息管理體系加以構建、對藥品管理人員的合理配置入手。在對醫院藥品管理制度的完善方面：醫院藥房可在藥品管理中實施季度考核，對那些能夠嚴格遵循和落實醫院藥品管理規章制度的藥品管理相關人員應加大獎勵力度，對那些對醫院藥品管理規章制度多次違反的藥品工作人員則必須適當地懲處。在對藥品質量信息管理體系的構建方面：醫院藥品管理可對信息技術加以借助，統一歸類和數字化處理西藥房、中藥房的藥品;引進先進的攝像頭、溫度計等儀器到醫院藥房中，從而避免藥品變質;在特殊藥品的儲藏上可用專門的藥柜，同時嚴格控制這些藥品使用程序;一些問題藥品工作人員必須保證及時處理，以免問題藥品進入患者手中。在對藥品管理人員的合理配置方面：藥品管理部門應根據醫院規模、就診情況等，選擇和確定醫院藥品管理人員。如果醫院條件足夠，可對藥品管理委員會組織成立，將臨床醫生、護理人員等全部納入其中，由這一專業團隊具體操作醫院藥品管理的運行、設計等工作。

本次研究中，醫院藥品管理中實施臨床路徑管理后無論在工作人員服務質量、藥品不良發生率，還是在患者對藥房的滿足度等方面與實施前相比均產生了明顯效果。顯示出了臨床路徑管理在醫院藥品管理中的優勢，值得醫院管理推廣應用。

［1］彭俊紅;;臨床護理路徑在小兒重度顱腦損傷護理中的應用價值［J］;現代中西醫結合雜志;2014年35期

［2］Yan Xiaogong;;Application of clinical pathway management in hospital pharmaceutical management value［J］;Doctor visits(second half); 08，2013

［3］Abdelhamid abou zeid，Qin Yinhe Li Shuzhang，guo-xiang liu，President of home;Clinical pathway is applied in caesarean operation effect analysis［J］;Chinese hospital management;05，2003

［4］徐梅英;;淺談二級綜合醫院病區備用藥品管理中存在的問題及相應的對策［J］;求醫問藥(下半月);2013年05期

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1009-6019(2015)11-0142-02