丹參川芎嗪注射液聯合腦苷肌肽注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察

劉暉 仝瑤瑤 韓銘 田晶 張忠君 姚銘(通訊作者)

(1一汽總醫院 吉林 長春 130000;

2長春汽車工業高等專科學校 吉林 長春 130000)

丹參川芎嗪注射液聯合腦苷肌肽注射液治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察

劉暉1仝瑤瑤2韓銘1田晶1張忠君1姚銘1(通訊作者)

(1一汽總醫院 吉林 長春 130000;

2長春汽車工業高等專科學校 吉林 長春 130000)

目的:分析探討丹參川芎嗪注射液聯合腦苷肌肽治療急性缺血性腦卒中的臨床治療效果。方法:60例急性缺血性腦卒中住院患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，分別應用常規治療加腦苷肌肽注射液和在對照組用藥基礎上加用丹參川芎嗪注射液。根據顯效率對比兩組的療效。結果:兩組患者一般資料無顯著性差異，觀察組顯效率優于對照組且有顯著性差異。結論:臨床應用丹參川芎嗪注射液聯合腦苷肌肽注射液治療急性缺血性腦卒中具有較好療效，優于單用腦苷肌肽注射液，是較好的藥物組合。

丹參川芎嗪注射液;腦苷肌肽注射液;急性缺血性腦卒中

急性缺血性腦卒中，是臨床上最常見的腦卒中類型，占腦卒中發病60% －80%［1］。其通常是指腦內局部腦組織因血液循環障礙而產生缺血缺氧，出現神經功能不可逆損害的一種神經系統疾病［2］，因此選擇能夠有效治療急性缺血性腦卒中的藥物或藥物組合具有極高的臨床意義。丹參川芎嗪注射液臨床上主要用于治療閉塞性腦血管疾病。腦苷肌肽注射液廣泛應用于腦部疾病以及周圍神經損傷［3］。因此，本實驗擬通過丹參川芎嗪注射液和腦苷肌肽注射液的聯合治療，觀察其治療急性缺血性腦卒中的臨床療效。

資料與方法

一般資料:本研究選取本院2013年1月－2013年6月間60例急性缺血性腦卒中住院患者作為研究對象，其中男患32例，女患28例，年齡區間48－72歲，平均年齡，59.2±3.1歲。所有患者均為發病3日內入院，均符合全國第四屆腦血管病學會議制訂的診斷標準［4］。患者被隨機分為觀察組和對照組，每組30例，分別應用常規治療加用丹參川芎嗪注射液聯合腦苷肌肽和常規治療加腦苷肌肽。

治療方法:對照組在常規治療的基礎上加用腦苷肌肽注射液10mL，用5%葡萄糖注射液250mL稀釋，1次/日，10天為一個療程。觀察組在對照組治療的基礎上加用丹參川芎嗪注射液靜脈滴注，每次10mL，1次/日，10天為一個療程。用5%葡萄糖注射液250mL稀釋。

療效判斷標準:痊愈:癥狀、體征基本消失，癱瘓肢體肌力達Ⅳ級－V級;顯著改善:癥狀、體征明顯好轉，癱肢肌力平均提高H級以上;改善:癱肢肌力平均提高Ⅰ級;無變化:治療前后癥狀體征無明顯好轉［5］。

統計學處理:采用SPSS11.0統計軟件進行分析。計量資料和計數資料分別采用t檢驗和X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

研究顯示，治療10天后對照組痊愈7例，顯著改善12例，改善6例，無變化5例，顯效率為63.3%，觀察組痊愈6例，顯著改善8例，改善10例，無變化6例，顯效率為46.7%，觀察組顯效率高于對照組，具有顯著性差異(P＜0.05)。見表1。觀察組與對照組顯效率比較P＜0.05

表1 兩組治療10d臨床顯效率比較(例數，%)

討論

腦卒中是臨床常見急癥，世界卒中的發病率為150－200/10萬人，缺血性腦卒中高達85%［6］。目前我國急性缺血性腦卒中發病率也逐年增高，對于急性缺血性腦卒中的防治工作具有極大的社會意義。目前近年來能阻止腦缺血后遲發性神經元損傷的神經保護作用藥物在臨床上得到廣泛應用，其中包括鈣通道阻滯藥、谷氨酸拮抗劑、谷氨酸釋放抑制劑、γ－氨基丁酸受體激動劑、自由基清除劑、炎癥反應抑制劑、神經營養生長因子以及神經節苷脂等［7］。丹參川芎嗪注射液與腦苷肌肽注射液都是臨床上已經應用的神經保護劑，且可通過多重機制達到神經保護的臨床治療目的。

本研究發現丹參川芎嗪注射液聯合腦苷肌肽注射液治療急性缺血性腦卒中療效優于單用腦苷肌肽注射液，可能是因為兩者聯合應用能夠加強單方用藥的抗氧化應激、抗炎性反應活性，加強神經保護作用，促進腦細胞功能恢復，減輕腦組織損傷。可作為臨床治療急性缺血性卒中的首選輔助用藥組合，為臨床用藥提供參考。

［1］中華醫學會神經病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010.中國醫學前沿雜志(電子版)，2010.2(4):50－69.

［2］吳江.神經病學［M］.人民衛生出版社，2005:158.

［3］張玉秋，李慧強，翟所迪.腦苷肌肽治療急性缺血性腦卒中對照試驗評價［J］. 藥物流行病學雜志，2009，18(4):247－252.

［4］全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管病診斷要點［J］.中華神經科雜志，1996，29:379 －380.

［5］王智光.疏血通注射液對腦梗死病人血清同型半胱氨酸的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9(2):171－172.

［6］張蘇明.國外腦缺血急診研究現狀［J］.中國實用內科雜志，1996，16(5):302.

［7］安杰，張岫美.急性缺血性腦卒中神經保護藥物治療進展［J］.齊魯藥事，2004，23(1):37 －39.

Therapeutic effects of salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection with Brain glycosides peptide injection on patients with acute ischemic stroke

Hui Liu1，Yaoyao Tong2，Ming Han1，Jing Tian1，Zhongjun Zhan1，Ming Yao1
(1 General Hospital of Faw，2 Changchun Automobile Ⅰndustry Institute)

objective:To study therapeutic effects of salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection with Brain glycosides peptide injection on patients with acute ischemic stroke.Methods60 cases of patients with acute ischemic stroke were randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each one.patients in control group were administered with Brain glycosides peptide injection，patients in the observation group were administered with salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection and Brain glycosides peptide injection.According to the significant efficiency compared two groups of curative effect.Results:There was no significant difference in clinical value between two groups.significant efficiency of observation group is better than that of control group with significant statistical difference(P＜0.05).Conclusion:salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection with Brain glycosides peptide injection has much more therapeutic effect than the Brain glycosides peptide injection on patients with acute ischemic stroke.

salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection;Brain glycosides peptide injection;acute ischemic stroke

R651.1

B

1009－6019(2015)11－0156－01