強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床分析

吳昊 張蘭英

(江西省贛州市寧都縣人民醫院 江西贛州 341000)

強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床分析

吳昊 張蘭英

(江西省贛州市寧都縣人民醫院 江西贛州 341000)

目的：對強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎的臨床效果展開對比分析。方法：將48例慢性乙型肝炎患者分為治療組和對照組，各24例，比較治療效果。結果：兩組患者臨床治療總有效率分別為87.50%和62.50%，比較差異有統計學意義(P＜0.05);治療組患者治療后ALT、AST和TBIL肝功能指標均顯著低于對照組和治療前的，差異有一定統計學意義(P＜0.05)。結論：在治療慢性乙型肝炎臨床上強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊獲得良好臨床效果。

強肝膠囊;熊去氧膽酸膠囊;慢性乙型肝炎;臨床效果

臨床上主要通過抗病毒方法對慢性乙型肝炎進行治療，但長時應使用抗病毒方法治療會出現耐藥性，且治療過程中出現的不良反應較多，因此臨床治療效果不理想。為尋找安全有效的治療方法展開研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取48例慢性乙型肝炎患者，均出現不同程度的腹脹、脅痛、乏力和納差臨床癥狀。其中，治療組24例，男16例，女8例;患者年齡為25-60 歲(46.28±5.17)歲;10例為中型，14例為輕型;對照組24例，男15例，女9例;患者年齡為26-61歲(47.51±6.02)歲;11例為中型，13例為輕型。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，無統計學意義(P＞0.05)，可對比。

1.2方法

1.2.1 對照組：熊去氧膽酸膠+阿德福韋酯片，患者每日口服2次熊去氧膽酸膠(Losan Pharma GmbH、國藥準字H20100502)，200mg/次。同時，每日口服1次阿德福韋酯片(葛蘭素史克(天津)有限公司、國藥準字H20050651)，10mg/次，治療過程中忌辛辣刺激性食物和煙酒，持續治療12個月。

1.2.2 治療組：強肝膠囊+熊去氧膽酸膠囊，熊去氧膽酸膠囊同對照組患者用藥方法一致。同時，每日口服3次強肝膠囊(石家莊東方藥業有限公司、國藥準字Z10980012)，3粒/次，治療過程中忌辛辣刺激性食物和煙酒，持續治療12個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)和總膽紅素(TBIL)肝功能指標水平變化狀況。

1.4 判定標準［1］

顯效：患者臨床癥狀同治療前相比消失，且患者肝功能恢復正常;有效：患者臨床癥狀同治療前相比得到改善，且患者肝功能指標同治療前相比下降50%;無效：患者臨床癥狀和肝功能沒有改善。臨床治療總有效率(%)=［(顯效例數+有效例數)/總例數］×100.00%。

1.5 統計學處理

通過SPSS18.0統計學軟件處理48例慢性乙型肝炎患者臨床資料，用"±s"表示正態計量資料，為t檢驗。用例數(n)表示計數資料，為X2檢驗;P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析

兩組患者臨床治療總有效率分別為87.50%和62.50%，比較臨床治療效果，差異有一定統計學意義(P＜0.05)，見表1：

表1 對兩組患者臨床治療效果展開對比分析［n(%)］

2.2 對兩組患者治療前后肝功能改善狀況展開對比分析

治療組患者治療后ALT、AST和TBIL肝功能指標均顯著低于對照組和治療前的，差異有一定統計學意義(P＜0.05)，見表2：

表2 對兩組患者治療前后肝功能改善狀況展開對比分析

3.討論

慢性乙型肝炎患者隨著病程遷延演變為肝硬化和肝纖維化等，給患者健康和生命帶來嚴重威脅。中醫認為慢性乙型肝炎屬于"瘕積聚"范疇，應通過改善患者免疫功能和病毒指標的方法進行治療。熊去氧膽酸膠囊主要是結合甾體核和膜無極性區起到穩定膜作用，其促使膽汁酸向膽小管排泌，分泌肝細胞，降低患者內源性膽酸濃度。同時，對肝中甲基戊二酰輔酶A還原酶活性產生一定抑制作用，保護富含膽固醇肝細胞膜免受疏水性膽鹽破壞，改善患者臨床癥狀。強肝膠囊屬于中成藥，茵陳和板藍根為君藥，具有清熱熱驅濕解毒作用，黨參、山藥和黃芪為臣藥，具有滋陰健脾益氣作用，佐以澤瀉，具有利水滲濕作用，神曲、山楂具有健脾和胃作用，甘草為使藥，諸成分合用共奏清熱利濕、補脾養血和益氣解郁，改善患者預后。因此，在治療慢性乙型肝炎時強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊效果較為理想，本次研究中，兩組患者臨床治療總有效率和治療后ALT、AST、TBIL肝功能指標之間具有一定差異性，P＜0.05。在明志紅學者研究中，通過強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊治療患者治療后ALT、AST、TBIL肝功能指標水平分別為(35±7)U/L、(28±6)U/L、(15±4)μmol/ L［2］，同本次研究結果較為相似，從中得出，臨床醫師在對慢性乙型肝炎患者治療時強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊獲得良好效果。綜上所述，強肝膠囊聯合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎獲得滿意效果，值得推廣。

［1］周立.強肝膠囊聯合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的臨床分析［J］.當代醫學，2012，18(8)：160-161.

［2］明志紅.強肝膠囊聯合熊去氧膽酸治療慢性乙型肝炎的臨床分析［J］.河北醫藥，2011，33(24)：3810-3811.

R512.6+2

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1009-6019(2015)11-0078-02