結核分枝桿菌臨床株對利福霉素類藥物的耐藥特點分析

楊栗坤，孫雯娜，王心靜，王仲元，程小星

結核分枝桿菌臨床株對利福霉素類藥物的耐藥特點分析

楊栗坤，孫雯娜，王心靜，王仲元，程小星

目的比較分析臨床標本結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）對利福霉素類藥物的耐藥特點，為含利福霉素類藥物的抗結核治療方案的改進提供細菌學基礎。方法用絕對濃度法檢測470份臨床標本中Mtb的耐藥情況。結果180份培養陽性的標本中，41份對利福霉素類耐藥，對利福平和利福噴汀的耐藥水平高度一致，對二者的耐藥水平顯著高于對利福布汀的耐藥水平，對低濃度和高濃度利福布汀耐藥的數量差異顯著。結論臨床標本中的Mtb對利福平和利福噴汀的耐藥水平表現出高度一致性，提示利福噴汀不適于作為利福平耐藥的后備藥物，利福布汀可以作為利福平的后備藥物，但服用劑量可能影響治療效果。

結核分枝桿菌；利福霉素類；抗藥性；治療學

利福霉素類藥物對細胞內、細胞外、任何生長環境和生長狀態的結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）均有殺菌作用，是完全殺菌藥，毒性低，不良反應小，在結核病的藥物治療中仍具有無可替代的地位，我國將利福平、利福噴汀和利福布汀全部歸為一線口服藥[1]。目前結核病治療上，對利福平、利福噴汀和利福布汀的使用較大程度上憑借經驗，本研究比較臨床標本中Mtb對3種利福霉素類藥物的耐藥分布，以期為其應用提供細菌學證據。

1 材料與方法

1.1 菌株、標本及培養基H37Rv標準株由解放軍第三〇九醫院結核重點實驗室提供。……