質(zhì)譜儀在真菌鑒定中的應用與評價

王歡，賈天野，鮑春梅，張成龍，張鞠玲，崔恩博，陳素明，徐東平，曲芬

質(zhì)譜儀在真菌鑒定中的應用與評價

王歡，賈天野，鮑春梅，張成龍，張鞠玲，崔恩博，陳素明，徐東平，曲芬

目的探討質(zhì)譜儀在真菌感染中的應用，評價其鑒定真菌的能力。方法選取分離自我院住院患者的真菌菌株327株，用質(zhì)譜儀進行快速鑒定，并與VITEK-2（酵母樣真菌）和顯微鏡檢查（絲狀真菌）的鑒定結(jié)果進行比對，差異結(jié)果用分子生物學方法確認鑒定。結(jié)果依照質(zhì)譜儀評分標準，227株酵母樣真菌在種水平（>2.0）的鑒定率為90.31%，在屬水平（>1.7）為98.68%；絲狀真菌在種水平的鑒定率為74.00%，在屬水平為94.00%。對臨床常見的曲霉菌鑒定正確率可達96.74%。結(jié)論質(zhì)譜儀在鑒定真菌的種屬水平上都達到了令人滿意的結(jié)果，尤其鑒定酵母菌和曲霉菌的能力更為突出，可作為臨床實驗室的常規(guī)檢測方法。

光譜法，質(zhì)量，基質(zhì)輔助激光解吸電離；真菌；感染

近年來，隨著廣譜抗菌藥物的廣泛應用、器官移植以及導管技術的開展，腫瘤患者和接受免疫抑制劑治療者逐年增多，真菌感染（如假絲酵母菌屬、隱球菌屬和曲霉屬等）成為危及這類患者健康的主要因素之一。很多真菌生長緩慢，傳統(tǒng)的培養(yǎng)鑒定方法所需時間較長，一般為3～10 d，給早期診斷和針對性治療帶來困難，導致真菌感染死亡率升高[1]。目前，多數(shù)臨床實驗室仍采用傳統(tǒng)的鑒定方法進行真菌鑒定，但真菌的出現(xiàn)日益多樣化，使鑒定真菌病原體難度不斷增大，傳統(tǒng)鑒定方法已顯不足，尤其對不常見的疑難真菌[2]。基質(zhì)……