常規護理聯合口服健脾通氣合劑對剖宮產術后患者胃腸功能的影響*

封德梅，許新艷，李 琦，任小慧

甘肅省第二人民醫院，甘肅 蘭州 730000

常規護理聯合口服健脾通氣合劑對剖宮產術后患者胃腸功能的影響*

封德梅，許新艷，李 琦，任小慧

甘肅省第二人民醫院，甘肅 蘭州 730000

目的：觀察在剖宮產術后常規護理的基礎上給予健脾通氣合劑口服對剖宮產患者術后胃腸功能恢復的影響。方法：將70例行新式剖宮產術后24小時肛門未排氣患者隨機分為對照組及觀察組各35例。對照組予以產科常規護理，觀察組除在對照組常規護理的基礎上給予健脾通氣合劑。觀察2組干預后6小時、6~ 12小時、大于12小時腸鳴音恢復情況、首次肛門排氣情況、排便情況。結果：干預后6小時、6~12小時、大于12小時腸鳴音恢復情況、通氣情況、排便情況觀察組均優于對照組（P＜0.05）。結論：在剖宮產術后常規護理的基礎上口服健脾通氣合劑有助于改善產婦改善胃腸功能，促進術后腸鳴音恢復、首次肛門排氣、排便。

胃腸功能；剖宮產術；護理；健脾通氣合劑

由于剖宮產術后切口疼痛，活動受限以及產婦心理生理因素等影響，產婦術后胃腸功能減弱，肛門排氣排便時間延遲，腹脹明顯，降低了產婦的舒適度，影響產婦睡眠質量及進食［1］。其胃腸功能的恢復時間不僅影響著患者的全面康復，更影響著泌乳及嬰兒的生長發育。所以如何恢復胃腸功能，成為護理人員、產婦及家屬關注的問題。近來中醫藥在婦科術后主動干預胃腸道功能恢復方面發揮著越來越大的作用［2-3］，因此如何在護理工作中對使用中藥的患者加強觀察及護理，真正做到讓中醫護理更好地服務患者、為患者考慮，解決實際問題，成為我們每一個護理人員考慮的問題。近年來，筆者在剖宮產術后常規護理的基礎上給予健脾通氣合劑口服，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2013年1月至2014年10月在甘肅省第二人民醫院硬腰聯合麻醉下行新式剖宮產術后24小時肛門未排氣的70例患者隨機分為2組。對照組35例，年齡18~39歲，平均（27.90±4.14）歲。觀察組35例，年齡18~39歲，平均（26.49±4.05）歲。2組患者年齡、等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法 對照組給予進食流質飲食、下床活動、腹部按摩、穴位按摩等常規護理方法；觀察組在對照組常規護理的基礎上給予健脾通氣合劑飯前服用進行干預。

1.3 觀察方法 觀察2組干預后6小時、6~12小時、大于12小時腸鳴音恢復情況、首次肛門排氣情況、排便情況。

1.4 統計學方法 采用統計軟件S P SS 13.0對相關數據進行統計學處理，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腸鳴音恢復情況 干預后6小時、6~12小時、大于12小時腸鳴音恢復情況觀察組均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組腸鳴音恢復情況比較

2.2 通氣情況 干預后6小時、6-12小時、大于12小時通氣情況觀察組均優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組首次肛門排氣情況比較

2.3 排便情況 干預后6小時、6~12小時、大于12小時排便情況觀察組均優于對照組（P＜ 0.05）。見表3。

表3 2組排便情況比較

3 討論

由于剖宮產術后切口疼痛，活動受限以及產婦心理生理因素等影響，產婦術后胃腸功能減弱，肛門排氣排便時間延遲，腹脹明顯，降低了產婦的舒適度，影響產婦睡眠質量及進食情況，最終導致泌乳量減少，影響母乳喂養［4］。中醫認為本癥系因手術創傷耗傷人體元氣，臟腑功能不良，氣血運行不利，血脈瘀阻，腑氣不降而致；故出現腹脹、惡心、嘔吐、便秘等。六腑以通為用，胃氣以降為順［5］。健脾通氣合劑主治脘腹疼痛，脾胃功能低下及術后氣滯。因此在發生產后胃腸功能障礙時服用可促進胃腸功能的早期恢復。

綜上所述，在剖宮產術后常規護理的基礎上口服健脾通氣合劑有助于改善產婦改善胃腸功能，促進術后腸鳴音恢復、首次肛門排氣、排便，從而促進產婦進食，增加營養，幫助泌乳，減少并發癥的發生，縮短住院時間，對促進產婦恢復起到很好的作用。

[1] 劉巧玲.中藥足浴配合熱奄包促進剖宮產術后胃腸功能恢復的效果觀察[J].護理實踐與研究，2014，11（7）：89-90.

[2] 錢國.通腑湯對腹部手術后胃腸功能的影響[J].實用中醫藥雜志，2007，23(10)：617.

[3] 宋建喬.針刺促進腹部手術后胃腸功能恢復的臨床觀察[J].河北中醫，2009，31(2)：288-289.

[4] 譚志健，傅岳武，黃學陽，等.從中醫學探討肝與腹部外科圍手術期機體應激狀態關系 [J].中醫研究，2004，17(5)：5-6.

[5] 楊桂瓊，鄭定容.中藥加針灸治療剖宮產術后早排氣的效果觀察［J］.中國醫藥導報，2010，7（10）：148.

InfluenceofConventionalNursing Com bined w ith Oral Adm inistration of JianPiTongQi M ixture on Gastrointestinal Function of the Patientsafter the Surgery of Cesarean Section

FENG Demei,XU Xinyan,LIQi,REN Xiaohui
Second Provincial People's Hospital of Gansu,Lanzhou 730000,China

Objective：To observe the influenceof JianPiTongQi mixture on gastrointestinal function of the patients after the operation of cesarean section on the foundation of routine nursing.Methods:Seventy patientswho received cesarean section and didn't pass w ind w ithin 24 hours after the operation were random ized into the control group and theobservation group,35 caseseach group.The controlgroup accepted routine care of obstetrics,theobservation group were intervened by JianPi TongQi m ixture on the foundation of routine care in the controlgroup.To observe the recovery of intestinalgurgling sound,firstanalexhaust condition and defecation in both groups in six hours, during the period between six and 12 hours,andmore than 12 hours after the intervention.Results:The observation group was superior to the control group in the recovery of intestinal gurgling sound,firstanal exhaust condition and defecation in both groups in six hours,during the period between six and 12 hours,and more than 12 hours after the intervention(P＜0.05).Conclusion:Oraladministration of JianPiTongQi mixture ishelpful to improve gastrointestinal function of puerperant,the recovery of intestinalgurgling sound,firstanal exhaustand defecation after the operation on the foundation of routine nursing after cesarean section.

gastrointestinal function;cesarean section;nursing;JianPiTongQi m ixture

R473.71

B

1004-6852(2015)08-0171-02

2015-02-08

甘肅省護理科研項目（編號 GSHLKY-2014-14）。