非瓣膜病無癥狀性心房顫動臨床特點及與腦卒中關系分析

沈才杰 陳曉敏 儲慧民 符霞 陳杰 顧烽 王海玲 王鍵 孫立勤

●經驗交流

非瓣膜病無癥狀性心房顫動臨床特點及與腦卒中關系分析

沈才杰 陳曉敏 儲慧民 符霞 陳杰 顧烽 王海玲 王鍵 孫立勤

心房顫動是引起腦卒中、心力衰竭及死亡的重要原因[1]。有研究表明至少1/3的心房顫動患者無明顯的癥狀，常在出現嚴重并發癥時才被發現，因此稱為無癥狀心房顫動，其危害可能更大，日益受到重視[2]。國內外對無癥狀性心房顫動方面的研究尚少，本文觀察無癥狀心房顫動患者的臨床特點，探討其與腦卒中的關系，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2011年8月至2013年11月寧波市第一醫院、寧波市第七醫院心房顫動患者282例（寧波市第一醫院160例，寧波市第七醫院122例）。其中男性179例，女性103例，年齡37～83（58.1±12.3）。排除標準：（1）年齡＞85歲；（2）嚴重的急性肝、腎、肺、腦、血液系統等功能異常及惡性腫瘤等；（3）心臟瓣膜病。

1.2 方法

1.2.1 分組方法根據有無心房顫動癥狀分為無癥狀組及有癥狀組，無癥狀心房顫動指患者無任何癥狀或者癥狀與動態心電圖結果不符。有癥狀為心房顫動發作時發生心悸、氣促、胸部不適等癥狀且經動態心電圖或心電圖核實。無癥狀組59例（20.9%），其中男性40例，女性19例，年齡43～81（68.3± 17.9）歲；有癥狀組223例（79.1%），其中男性139例，女性84例，年齡37～83（55.6±14.3）歲。結合患者臨床表現及頭顱CT結果，分為腦卒中組（包括短暫性腦缺血發作、腦梗死、腦出血）與無腦卒中組。腦卒中組42例（14.9%），男性28例，女性14例，年齡41～83（67.1±17.4）歲；無腦卒中組240例（85.1%），男性151例，女性89例，年齡37～81（58.1±20.3）歲。……