竇性心率減速力臨床應用新進展

楊曉云

竇性心率減速力臨床應用新進展

楊曉云

楊曉云，畢業于同濟醫科大學，2006年在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院獲心血管專業博士學位。2009至2010年作為訪問學者在德國慕尼黑工業大學心臟病中心進修學習1年?，F為武漢醫學會心電學會主任委員，同濟醫院心血管內科主任醫師，心功能室負責人。主要從事心電生理方面的研究。近年來主持和完成了多項湖北省自然科學基金和武漢市科技攻關項目的研究，參與了多項國家自然科學基金項目的研究。在國內外重要期刊上發表論文數十篇，參編心電圖方面的書籍數本，主（副）編的書籍5本。

竇性心率減速力（DC）是近年來動態心電圖研究中最引人注目的進展之一，它通過24h心率的整體趨向性分析和減速能力的測定而評估受檢者迷走神經張力高低，進而篩選和預警心臟性猝死高危患者的一種新的無創心電技術。2006年，德國學者Bauer和Schmidt研究發現，心率減速力可對心肌梗死后高?；颊哌M行危險分層并精確地預測心臟性猝死的發生[1]。2012年，Schmidt在DC的基礎上，進一步提出了名為“連續心率減速力”（DRs）的又一無創心電檢測技術[2]。DRs可通過定量評估迷走神經對心率的調控能力而對心肌梗死后高危患者進行危險分層并精確地預測心臟性猝死的發生，是DC檢測技術的有力補充?，F將近年來竇性DC的研究進展介紹如下。

1 定義及機制

1.1 DC的定義及機制DC是通過位相整序信號平均技術測定心率減速能力，并定量評估受檢者迷走神經張力高低的一項新技術，其檢測結果是從混雜著非固定性信號、噪音和人工偽差的復雜時間系列信號中提取周期性心電信號而獲取的，因而真實地反映了自主神經對受檢者心動周期的調節作用?！?br>