護理干預管理降低初產婦會陰側切率研究

劉玲

【摘要】目的：探析護理干預管理降低初產婦會陰側切率的影響效果。方法：選取2013年～2014年期間我院收治的初產婦50例作為研究對象，按入院先后順序分為兩組，其中給予對照組常規護理，而觀察組在對照組護理的基礎上，再給予護理干預管理，對比分析兩組護理效果。結果：觀察組的會陰側切率為20%（5/25），而對照組的會陰側切率為48%（12/25），并且與對照組相比，觀察組的護理滿意度較高，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上給予初產婦護理干預管理，不僅可以降低會陰側切率，還能增強護理滿意度，緩解緊張的護患關系。

【關鍵詞】護理干預管理；初產婦；會陰側切

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0467-02

會陰側切術是產科比較常用的一種術式，可以避免產婦的會陰部撕裂，對盆腔肌肉進行保護，并且這一術式具有愈合時間短、縮短產程、容易修補、創傷小以及避免新生兒受傷等優點[1]，更容易被廣大患者所接受。但是臨床研究資料表明，這一技術也容易導致產婦術后出血量增加，影響預后恢復。所以，加強初產婦的護理干預，對降低會陰側切率，確保母嬰健康有著極其重要的意義。因此，本文重點探討了護理干預管理降低初產婦會陰側切率的影響效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為2013年～2014年期間我院收治的初產婦50例，按入院先后順序分為兩組，每組各25例。對照組年齡23～29歲，平均年齡為（24.5±1.7）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.7±1.3）周；觀察組年齡21～30歲，平均年齡為（24.2±1.9）歲，孕周38～41周，平均孕周為（39.3±1.4）周。兩組產婦在孕周、年齡等基本資料方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規護理，而觀察組則運用護理干預管理，一般來說，護理內容主要包括以下幾個方面：（1）助產護理。產婦入院后，按照常規方法對產婦進行產前體檢，如果產婦已經出現明顯的規律性宮縮，且宮口擴張至3cm，應該將產婦安排在待產室中，醫護人員要對患者的生命體征變化進行密切關注，并輪流對產婦進行護理，確保產婦保持良好的待產狀態；（2）心理護理。初產婦由于年齡較小，沒有分娩經驗，且缺乏對分娩的正確認識，認為分娩很痛苦，在分娩前，往往容易產生極度緊張、焦慮不安、害怕以及恐懼等負面情緒，大多數初產婦具有較大的精神壓力和心理壓力，在一定程度上不利于分娩的順利進行。所以分娩前，醫護人員一定要做好患者的心理護理工作，多與產婦進行交流和溝通，傾聽產婦的真實想法，幫助產婦解決實際問題，必要的情況下，可以將整個分娩過程告知產婦，消除患者疑慮，并且告訴產婦，分娩時，醫護人員和家屬都會全程陪護，緩解產婦的恐懼和緊張情緒，增強產婦信心，讓產婦保持良好的心理狀態，確保分娩的順利進行；（3）健康教育。護理干預最主要的目的是緩解初產婦的恐懼感和緊張感。醫護人員要做好產婦的健康教育工作，指導產婦定期到醫院進行孕前檢查，讓產婦了解到檢查的重要性，耐心給產婦講解鍛煉盆底肌肉的方法、作用和效果，增強產婦的自我鍛煉能力。此外，還應該向產婦講解陰道分娩的配合要點和整個過程，告訴產婦分娩的注意事項，讓產婦積極配合，確保分娩的順利進行。此外，為了確保分娩效果，產婦出現宮縮情況進入產房后，應該安排一名護士助產和陪產，全程安慰和鼓勵產婦，增強產婦信心，使分娩順利進行。

1.3統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組會陰側切率對比

觀察組2例會陰Ⅰ、1例Ⅱ度撕傷，無Ⅲ度撕傷，5例會陰側切，會陰側切率為20%；而對照組4例會陰Ⅰ、3例Ⅱ度撕傷，無Ⅲ度撕傷，12例會陰側切，會陰側切率為48%，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組20例非常滿意，3例滿意，1例不滿意，總滿意率為96%；而對照組12例非常滿意，8例滿意，5例不滿意，總滿意率為80%，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

臨床上在幫助產婦分娩時，護理作為其中的一個組成部分，發揮著至關重要的作用。護理干預最主要的目的是緩解初產婦的恐懼感和緊張感[2]。醫護人員要加強與產婦之間的溝通和交流，獲得產婦信任，由于初產婦在分娩的過程中，會產生很多顧慮和擔心，醫護人員要將整個分娩過程告知患者，消除患者疑慮，對患者的心理變化進行密切關注，傾聽患者的真實想法，緩解患者的心理和精神壓力。此外，還應該指導產婦正確深呼吸，與助產士配合，正確用力，避免會陰撕傷，從而降低會陰側切率[3]。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的會陰側切率低、總滿意度高，護理效果顯著。

綜上所述，臨床上給予初產婦護理干預管理，不僅可以降低會陰側切率，還能增強護理滿意度，緩解緊張的護患關系。

參考文獻：

[1]林美蘭，黃燕琴. 護理干預管理降低初產婦會陰側切率的效果[J]. 解放軍護理雜志，2013，10（9）：50-51.

[2]張紅. 護理干預管理降低初產婦會陰側切率研究[J]. 大家健康（學術版），2014，22（11）：221-222.

[3]胡子英. 護理干預對初產婦會陰側切分娩后尿潴留的影響[J]. 中國醫藥指南，2012，22（10）：335-336.