孟魯司特的研究進展

李金娜

【摘要】孟魯司特作為臨床哮喘控制藥物具有突出的地位，是抗哮喘使用的主要口服制劑藥物。本文總結了孟魯司特的應用范圍和治療效果，研究表明，孟魯司特的市場前景非常廣闊。

【關鍵詞】孟魯司特；哮喘；咳嗽變異性哮喘

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0462-01

一、研究背景

哮喘是一種多發性疾病，在世界范圍內的患者數量已經超過3億，并且其發病率仍在不斷地增加[1]。目前，抗哮喘的藥物主要可以分為兩大類[2]：一類是抗炎藥物；另一類是支氣管擴張藥。孟魯司特作為新一代非甾體抗炎藥物，在哮喘及支氣管炎等治療方面有著良好的效果。該藥是由美國Merck公司開發的一種新型高選擇性LTD4受體拮抗劑，商品名為順爾寧。該藥可以和氣道中的白三烯LTD4受體選擇性地結合，阻斷過敏介質的作用，改善呼吸道炎癥，使氣道暢通，是一種高效、低毒、安全性好的平喘抗炎和抗過敏藥。

二、孟魯司特的治療特點

孟魯司特臨床主要用于輕中度哮喘的預防和長期治療及與其他藥物聯合治療重度哮喘[3]，它具有以下特點：有較強的抗炎效果，能有效控制哮喘的發作；對于兒童哮喘市場具有針對性，孟魯司特是唯一可用于12歲以下兒童的白三烯受體拮抗劑，療效顯著，副作用少，對兒童的身高發育沒有顯著影響[4]；適合特殊類型哮喘的治療，是運動性哮喘、與阿司匹林過敏相關的哮喘的首選治療用藥[5]；具有良好的安全性，不良反應輕微，適合長期用藥，與其它常用的抗哮喘藥物聯用時，無相互作用[6]。

三、孟魯司特的應用

孟魯司特在哮喘的治療方面應用最廣，它即可以單獨使用也可以根據患者病情，結合其他藥物使用。魏兵等[7]的研究表明孟魯司特能夠下調哮喘大鼠氣道重塑中NK1R的表達水平。Takeda[8]的研究表明S-羧甲司坦和孟魯司特都能減小兩者的AHR和BAL液中嗜酸性粒細胞的數目，但是這兩種藥物的組合效果更佳。常琦[9]的研究結果表明，孟魯司特對變異性哮喘的治療作用比酮替酚更好。

四、結語

綜上所述，孟魯司特不僅可以改善哮喘患者的肺功能，在治療哮喘方面優于其他藥品，而且可以與其他藥物聯用，取得更好的治療效果。其在抗炎、免疫等諸多方面也有重要的應用價值，如臨床上可以有效治療咳嗽變異性哮喘，小兒哮喘以及過敏性鼻炎等[10]。

參考文獻：

[1]Duramad P.， Holland N. T.， Biomarkers of immunotoxicity for environmental and public health research. Int J Environ Res Public Health， 2011， 8： 1388-1401.

[2]Hiroichi N. Recent research and developmental strategy of anti-asthma drugs. Pharmacology & Therapeutics， 2012， 133： 70-78.

[3]Gordon， B. R. The allergic march： can we prevent allergies and asthma？ Otolaryngol Clin North Am，2011， 44： 765–777.

[4]Diamant Z. Montelukast in the treatment of asthma and beyond. Expert Rev Clin Immunol， 2009，5： 639-658.

[5]Mehrotya A K. The role of leukotrienes in airway remodeling. Curr Mol Med ， 2009，9（3）： 383-391.

[6]Hsu CH. Effect of selective cysteinyl leukotriene receptor antagonists on airway inflammation and matrix metalloproteinase expression in a mouse asthma model. Pediatr Neonatol 2012；53：235-244

[7]魏兵.孟魯司特對幼年哮喘氣道重塑大鼠感覺神經肽受體NK1R表達的影響，中國當代兒科雜志，2013，15（4）：298-301.

[8]K Takeda. Effects of combination therapy with montelukast and carbocysteine in allergen-induced airway hyperresponsiveness and airway inflammation . British Journal of Pharmacology （2010）， 160， 1399-1407.

[9]常琦. 咳嗽變異性哮喘治療藥物的選擇，中國實驗方劑學雜志. 2011， 17（21）： 263-265.

[10]A Celik. Effects of montelukast on the healing of ischemic colon anastomoses. The American Journal of Surgery， 2013， 206： 502-508.