抗腫瘤藥物不良反應的調查研究

徐貴華

【摘要】目的：通過實驗探討如何緩解并避免患者使用抗腫瘤藥物后可能產生的不良反應。方法：選取110例來自我市某醫院的患者，且他們都在使用抗腫瘤藥物后產生了一些不良的反應，對這些患者的病情進行一個系統化的分析并運用統計學原理對實驗所得的數據進行總結。結果：通過相關的調查顯示，患者在使用抗腫瘤藥物后將會在身體的各個系統產生不同程度的不良反應，其中這些不良反應影響最為嚴重的是患者的消化系統，據統計，不良反應發生在消化系統的幾率約為三分之二，其次不良反應發生在血液系統中的幾率也僅次于消化系統，約達44%，相比之下，不良反應發生在神經系統和心臟系統中的幾率就想對較低，其發生率都大約在15%左右。在這些不良反應中，發生現象最明顯以及對患者影響最嚴重的有兩種現象，分別是骨髓抑制和惡心嘔吐。結論：抗腫瘤藥物時使用會給患者帶來嚴重的不良反應，并且發生這些不良反應的幾率極大，因此在使用抗腫瘤藥物對患者進行治療的時候一定要慎重選擇。

【關鍵詞】 抗腫瘤藥物； 不良反應；調查研究

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0454-02

眾所周知，腫瘤是一種對人體健康影響極為嚴重的一鐘病，嚴重者可能直接導致死亡，在我國，腫瘤的發生率極高，有著十分龐大的病例數，因此治療腫瘤顯得尤為重要。如何才能有效的治療腫瘤并且抑制腫瘤的擴散，醫護人員在治療過程中最根本的一個途徑就是通過給患者服用各類抗腫瘤的藥物從而達到腫瘤治療的效果[1]。但是這種方法卻有著極大的副作用，患者通過抗腫瘤藥物進行治療后會在身體的各個系統產生不同程度的不良反應，對患者的身體有著嚴重的影響，因此醫護人員在使用抗腫瘤藥物對患者進行治療時，一定要經過慎重的考慮，在治療之前，對患者的病情和所造成的不良反應一定要進行嚴格的分析，挑選出適合患者的藥物，減少不良反應的發生，避免患者出現生命危險。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取110例來自我市某醫院2013年9月到2014年9月間的患者，這些患者都在使用抗腫瘤藥物后產生了一些不良的反應，在性別上，其中男性患者占了大多數，有78人，而女性患者明顯較少，只有32人。這些患者的平均年齡為47歲，年齡最高的有79歲，年齡最小的僅有15歲。為了方便研究，我們對這些患者進行了排序以及對他們的病情做了分類，經過統計，一共有28種化療方案，24種抗腫瘤藥物，13種腫瘤病。

1.2 研究方法

為了對患者的腫瘤情況做一個系統的了解，確保在分析的過程中能到做到有條有序，首先在對臨床病例的收集和整理過程中，要對患者的資料信息做一個分類，然后對患者的治療方法等也要進行一個分類。在研究過程中，為了全方位的了解患者的病情，還需全面了解患者腫瘤的發病原因、發病部位和轉移部位，并及時記錄下治療過程中患者腫瘤變化的情況等。

2結果

在選取的110名患者中，男性患者占了大多數，有78人，而女性患者較少，只有32人，性別上所存在的差異較小。在年齡上，患者中年齡最高的有79歲，年齡最小的僅有15歲，在各個年齡段中，隨著年齡的增長，患者發生的不良反應較多。在抗腫瘤藥物中，一共有7類抗腫瘤藥物，其中有59名患者通過聯合使用抗腫瘤藥物進行治療，有51名患者使用單一的抗腫瘤藥物進行治療，其中患者發生不良反應最多的是在使用抗腫瘤植物藥、抗腫瘤抗生素和抗代謝藥后，在患者的不良反應中，其中發生在患者的消化系統和血液系統中的最為嚴重，也有少部分發生在患者的神經系統和心臟系統中。

3 討論

在選取的110名患者中，由于男性患者的人數占大部分，約為女性患者的2倍，再加上女性的生理特點以及對藥物毒性的耐受性強于男性，男性患者的不良反應約為女性患者的2倍。在年齡上，由于目前越來越多的年輕人也開始發生腫瘤病，通常年齡處于中年期的的人們產生的不良反應較多，而對于一些年齡高于60歲的老年人來說，由于他們的對藥物的反應比較遲鈍和敏感度較低，其不良反應的程度也相對較低。

通過統計，在選取的110名服用的抗腫瘤藥物中，其中引發不良反應最為嚴重的就是鉑類藥物，約有一半的患者在使用這種藥物后產生了不良反應。其中在這些不良反應中，發生在患者的消化系統和血液系統中的最為嚴重，也有少部分發生在患者的神經系統和心臟系統中?；颊弋a生不良反應的癥狀主要以惡心嘔吐最為嚴重。其次還有少數的過敏反應也較為嚴重，在這些患者中，有極少數嚴重的患者發生了過敏性休克的想象，造成這種現象最主要的原因可能與不規范使用抗過敏性藥物有關，由于醫者的醫囑上寫明15粒 b.i.d，0.75mg為一粒規格，相比于抗過敏藥的說明書上規定的分別在治療前12小時和6小時時服用地塞米松10mg，醫囑的說法顯得十分不明確具體[2]。也有一些患者表現出手足綜合癥的癥狀，這種癥狀主要是服用卡培他濱藥物引起的。由于卡培他濱這類藥物時口服類藥物，患者服用起來較為方便，因此這種藥物被越來越多的使用，由于廣泛的使用，因此產生的不良反應也逐漸增多。另外還有一種極為常見的不良反應為骨髓抑制，常常由于患者在輸液過程中白細胞下降所導致，患者產生這類不良反應后，常常會出現貧血等現象[3]。

由于抗腫瘤藥物的使用后有著極大的副作用，患者通過抗腫瘤藥物進行治療后會在身體的各個系統產生不同程度的不良反應，對患者的身體有著嚴重的影響，因此醫護人員在使用抗腫瘤藥物對患者進行治療時，一定要經過慎重的考慮，相關報道表明，有其他藥物過敏的患者比沒有過敏史的患者出現過敏癥狀的可能性高出4到10倍，醫護人員一定要嚴格按照規定的使用說明書給予患者醫囑，與此同時，醫護人員還應該提前告知病人可能發生的副作用和不良反應，讓患者提前做好各方面的準備，在患者服用藥物后，醫護人員應該及時的記錄患者腫瘤變化的情況，一旦發生不良反應應及時采取有效的治療，比如及時的調整患者的化療方案和藥物劑量等，嚴重時應該立即停止服藥藥物[4]。另外對于患者產生的骨髓抑制的不良反應現象，我們應該在患者用藥前后對患者進行嚴格的血液監測，當患者的白細胞數量降低時應該使用粒細胞集落刺激因子進行治療，當患者的血小板數量降低時，應該使用血小板生成素，當患者出現貧血癥狀時，應使用促紅素進行治療[5]。由于蒽環類抗腫瘤藥物會嚴重導致患者的心臟毒性，因此在對患者治療前后還要及時的監測患者心臟功能的變化情況，為了進一步減小抗腫瘤藥物對患者心臟的損害性，在使用藥物使可以適量的結合輔酶 Q和維生素 E進行治療。對于不良反應中產生的肝臟系統的損害，我們在治療過程中應該隨時的患者的肝功能進行檢查，為了減少和預防肝細胞的損害，在治療過程中可以使用甘草酸二胺、異甘草酸鎂和還原型谷胱甘肽等一些對肝細胞有保護作用的藥物。

4 結語

抗腫瘤藥物的使用會給患者帶來嚴重的副作用和不良反應，醫護人員在使用抗腫瘤藥物對患者進行治療的時候一定要慎重選擇，在使用前后對患者的身體狀況及時進行檢測，減少患者不良反應的發病率。

參考文獻：

[1]唐友平，唐友明. 某院常用抗腫瘤藥物不良反應分析[J]. 中華全科醫學，2013，03：473-474.

[2]歐汝奮. 85例抗腫瘤藥物不良反應臨床分析[J]. 北方藥學，2012，03：14-15.

[3]李納新，徐華，付志. 我院抗腫瘤藥物不良反應報告分析[J]. 中國當代醫藥，2012，33：147-148.

[4]劉穎. 抗腫瘤藥物不良反應情況調查及相關因素分析[J]. 中國醫藥導刊，2012，11：1972-1973.

[5]凱賽爾·穆拉提，米日古麗·司馬義. 41例抗腫瘤藥物不良反應的調查分析[J]. 中國保健營養，2012，14：2875-2876.