急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的調(diào)查分析

白桂華

【摘要】目的：了解急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的情況，為制定預(yù)防對(duì)策提供依據(jù)。方法：抽取XX地區(qū)3所醫(yī)院的急診科護(hù)士150名，調(diào)查其遭受工作場(chǎng)合暴力情況。結(jié)果：①在回收的132份有效問(wèn)卷中，有106（80.3%）名護(hù)士遭受過(guò)工作場(chǎng)合暴力；②急診科護(hù)士遭受暴力的形式由高到低依次為語(yǔ)言暴力（90.6%）、肢體暴力（50.0%）、特定威脅（18.9%）和性暴力（5.7%）；③未滿足患方需求（80.2%）、等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（56.6%）、肇事者酗酒（28.3%）、醫(yī)療費(fèi)用分歧（14.2%）是引起暴力沖突的主要原因。結(jié)論：急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的現(xiàn)象是普遍存在的，對(duì)護(hù)士的身心均會(huì)造成嚴(yán)重影響，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予高度重視，采取多方面措施預(yù)防和控制工作場(chǎng)合暴力。

【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)士；工作場(chǎng)合暴力；預(yù)防對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0450-01

急診科護(hù)士是遭受工作場(chǎng)合暴力的高風(fēng)險(xiǎn)人群，這與急診科病人病情和情緒不穩(wěn)定、開(kāi)放的布局和充滿壓力的環(huán)境等有密切關(guān)系。工作場(chǎng)合暴力不僅會(huì)影響醫(yī)院的公共秩序，還可能傷害到其它患者和家屬，此外還會(huì)影響急診科護(hù)士的工作表現(xiàn)，導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生，影響患者的生命安全[1]。目前國(guó)外對(duì)急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的情況進(jìn)行了眾多調(diào)查分析，但是國(guó)內(nèi)這方面的研究資料還比較少，需要進(jìn)一步研究。本文選取我市三所醫(yī)院的急診科護(hù)士150名進(jìn)行遭受工作場(chǎng)合暴力的調(diào)查，結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取XX地區(qū)3所醫(yī)院的急診科護(hù)士150名，均為與患者直接接觸的參與臨床工作的護(hù)士，均為女性，年齡在21～30歲，平均年齡為（25.61±4.29）歲，工齡在2～10年，平均工齡為（5.27±1.07）年，教育程度：中專(zhuān)及職高10名，大專(zhuān)96名，本科及以上44名。

1.2調(diào)查工具

采用自制的工作場(chǎng)所暴力情況調(diào)查表，該量表包括遭受暴力的形式以及引起暴力沖突的原因。調(diào)查采用不記名形式，事先與醫(yī)院急診科取得聯(lián)系，對(duì)調(diào)查員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，以保證調(diào)查資料的準(zhǔn)確性和應(yīng)答率，然后由研究者本人及經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人調(diào)查員進(jìn)行具體實(shí)施。每份調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回，對(duì)回收的問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，去除無(wú)效問(wèn)卷，共132份有效問(wèn)卷，有效率為88.0%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EXCEL數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)用頻數(shù)和百分比表示。

2結(jié)果

在回收的132份有效問(wèn)卷中，有106（80.3%）名護(hù)士遭受過(guò)工作場(chǎng)合暴力。急診科護(hù)士遭受暴力的形式由高到低依次為語(yǔ)言暴力（96名，占90.6%）、肢體暴力（53名，占50.0%）、特定威脅（20名，占18.9%）和性暴力（6名，占5.7%）。未滿足患方需求（85人次，占80.2%）、等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（60人次，56.6%）、肇事者酗酒（30人次，占28.3%）、醫(yī)療費(fèi)用分歧（15人次，14.2%）是引起暴力沖突的主要原因。

3討論

工作場(chǎng)所暴力是指工作人員在工作場(chǎng)所內(nèi)受到的威脅、辱罵、襲擊等，對(duì)健康、安全和幸福造成明確或者含蓄的挑戰(zhàn)，其包括身體暴力和非身體暴力。本研究中在回收的132份有效問(wèn)卷中，有106（80.3%）名護(hù)士遭受過(guò)工作場(chǎng)合暴力，這明顯高于國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作場(chǎng)所暴力的調(diào)查結(jié)果[2]。急診科護(hù)士遭受暴力的形式由高到低依次為語(yǔ)言暴力（90.6%）、肢體暴力（50.0%）、特定威脅（18.9%）和性暴力（5.7%）。這說(shuō)明急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的主要形式是非身體暴力，這一點(diǎn)與國(guó)內(nèi)外眾多研究結(jié)果一致[3]。

急診科護(hù)士是醫(yī)院中較容易受到工作場(chǎng)所暴力的人群，究其原因主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）制度因素：醫(yī)院對(duì)患方配合醫(yī)療的程序和秩序有著嚴(yán)格的規(guī)定，因而不可能完全滿足患方的要求，這會(huì)引起部分患方的不滿。（2）環(huán)境因素：急診科屬于開(kāi)放環(huán)境，患方在就診環(huán)節(jié)上的不滿往往會(huì)直接發(fā)泄到急診科護(hù)士身上，而且在就診高峰期尤為嚴(yán)重。（3）人力因素：急診科護(hù)士人力有限，在就診高峰期可能導(dǎo)致患者就診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而引起患方不滿。（4）病患因素：急診科病人病情均較重，患方情緒可能比較激動(dòng)，從而將不滿發(fā)泄到護(hù)士身上。（5）護(hù)士自身因素：在急診科這種充滿壓力的環(huán)境中工作，護(hù)士在搶救病患時(shí)可能會(huì)顧此失彼，再加上未能及時(shí)與患方溝通從而引起患方不滿。本研究中，未滿足患方需求（80.2%）、等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（56.6%）、肇事者酗酒（28.3%）、醫(yī)療費(fèi)用分歧（14.2%）是引起暴力沖突的主要原因。

醫(yī)院要采取措施減少急診科護(hù)士工作場(chǎng)合暴力的發(fā)生，減少護(hù)士單獨(dú)值班的機(jī)會(huì)，護(hù)士要加強(qiáng)與湖鎮(zhèn)患者的溝通，減少患者的心理候診時(shí)間。醫(yī)院工會(huì)可組織適當(dāng)?shù)穆糜魏臀捏w活動(dòng)，幫助護(hù)士適當(dāng)放松，緩解急診科護(hù)士的緊張反應(yīng)。在遇到工作場(chǎng)所暴力時(shí)，醫(yī)院要堅(jiān)持零容忍制度，并且進(jìn)一步加強(qiáng)硬件設(shè)施的安全性和穩(wěn)定性，安裝監(jiān)控設(shè)備，保證工作場(chǎng)所的可見(jiàn)性，也可以利用媒體宣傳對(duì)施暴者進(jìn)行道德上的譴責(zé)，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者付諸法律。此外，醫(yī)療行業(yè)各大醫(yī)院要聯(lián)合起來(lái)反對(duì)工作場(chǎng)所暴力，從而減少急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力的發(fā)生[4]。

綜上所述，急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)合暴力的現(xiàn)象是普遍存在的，對(duì)護(hù)士的身心均會(huì)造成嚴(yán)重影響，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予高度重視，采取多方面措施預(yù)防和控制工作場(chǎng)合暴力。

參考文獻(xiàn)：

[1]區(qū)秀麗，吳秀瓊，陳炎堂.急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力現(xiàn)狀及影響的調(diào)查研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2013，19（15）：2294-2296.

[2]趙麗敏，潘紅英，邵圣文.急診護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力的原因及其影響因素研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013（10）：96-98.

[3]張妮娜，魏薇萍.上海市三級(jí)甲等醫(yī)院急診科護(hù)士工作場(chǎng)所暴力情況與工作倦怠現(xiàn)狀及相關(guān)性調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（21）：2498-2501.

[4]潘菲.綜合性醫(yī)院急診科護(hù)士遭受工作場(chǎng)所暴力的調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（20）：6-9.