兒科新護(hù)士動(dòng)手能力差的原因分析及對(duì)策

趙玲玲 張燕

【摘要】目的：探討兒科新護(hù)士動(dòng)手能力差的原因以及對(duì)策。方法：通過觀察分析兒科新護(hù)士在理論、技術(shù)以及心理方面存在的問題，提出有效的措施。結(jié)果：經(jīng)過培訓(xùn)，兒科新護(hù)士能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)兒科護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論：通過觀察分析兒科新護(hù)士動(dòng)手能力差的原因，實(shí)施有效的培訓(xùn)，既提高了她們的動(dòng)手能力和患者對(duì)其的滿意度，又調(diào)動(dòng)了她們工作的積極性。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理；動(dòng)手能力；原因分析

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0442-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，兒科臨床護(hù)理的范圍和內(nèi)容也不斷增加，不僅要求高年資護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，而且對(duì)新護(hù)士提出了高度的挑戰(zhàn)。在臨床護(hù)理中，許多新護(hù)士在成人科室學(xué)到的知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)操作，能獨(dú)立解決護(hù)理問題，一到兒科，就顯得束手無策。筆者作為一名有多年護(hù)齡的兒科臨床護(hù)士，現(xiàn)就兒科新護(hù)士動(dòng)手能力差的原因分析及對(duì)策總結(jié)如下。

1動(dòng)手能力差的原因

1.1工作的應(yīng)對(duì)能力不足和角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)新護(hù)士剛進(jìn)入兒科病房，環(huán)境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不協(xié)調(diào)。工作的統(tǒng)籌方法差，達(dá)不到省時(shí)省力，面對(duì)患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應(yīng)對(duì)。加上護(hù)理對(duì)象也很特殊，特殊的護(hù)理人群不但要求她們扮演護(hù)士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應(yīng)。

1.2專科知識(shí)缺乏兒科患者是一個(gè)特殊的群體，多數(shù)患兒不會(huì)敘述自己的感受，病情變化都需要用專科知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷。治療藥物的用量大多數(shù)是根據(jù)患兒的體質(zhì)量計(jì)算，有些藥物的治療量和中毒量很接近，而且原液劑量很大，在配藥的過程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準(zhǔn)確的劑量。復(fù)雜的配藥過程和計(jì)算、多變的病情變化，給新護(hù)士的工作帶來了很大的難度。

1.3護(hù)理技術(shù)操作的難度大某些護(hù)理技術(shù)操作的難度大，如頭皮靜脈輸液，它是兒科治療和搶救危重患兒常用的方法之一，由于患兒的血管細(xì)小、隱匿，加上患兒哭鬧、好動(dòng)，不易穿刺成功；血液標(biāo)本的采集，新生兒及嬰幼兒臨床多采用股靜脈穿刺采血，新護(hù)士由于定位不準(zhǔn)確或穿刺成功后針頭固定不妥易滑出血管外，導(dǎo)致抽血失敗等等。

1.4溝通能力欠佳作為一名護(hù)士，不但要求各方面的技能好，溝通能力也尤為重要。面對(duì)兒科患者這樣一個(gè)特殊的護(hù)理人群，在當(dāng)今家庭，都是以小孩為中心，一個(gè)小孩生病住院，前來看護(hù)的人總是一群，問題也很多。這就需要我們運(yùn)用交流的技巧，既抓住問題所在，又使交流成功進(jìn)行。有些新護(hù)士不但臨床知識(shí)缺乏，而且溝通能力也欠佳，因而在各項(xiàng)護(hù)理操作中，不能贏得患兒及家屬很好的配合，稍有一點(diǎn)小小的失誤，就會(huì)得不到患兒及家屬的諒解，甚至招來投訴。

2對(duì)策

2.1加快角色的適應(yīng)和提高應(yīng)對(duì)能力新護(hù)士的角色不適應(yīng)常常導(dǎo)致緊張、焦慮，工作能力差，效率低。

首先，科室應(yīng)做好崗前培訓(xùn)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換成兒科護(hù)士的角色，使其在短時(shí)間內(nèi)熟悉科室的工作環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度、科室的工作流程和人員職責(zé)，樹立崇高的職業(yè)道德，很快地投入護(hù)理工作。其次，在工作之中，高年資護(hù)士需給新護(hù)士提供信息、指導(dǎo)、心理支持、關(guān)懷及鼓勵(lì)，提高其應(yīng)對(duì)能力。面對(duì)患兒及家屬的叫喊和不滿意，要求新護(hù)士做到冷靜處理問題，耐心解釋。如果是由于自己的各種原因?qū)е禄颊呋蛲碌牟粷M意，要勇敢地說“對(duì)不起”，這樣或許能得到他人的諒解。

2.2提高新護(hù)士的專科技術(shù)水平加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，為其提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和豐富的培訓(xùn)方式。可采取專題講座、示教、練習(xí)、觀摩、聘請(qǐng)高年資的老師帶教等，不斷提高新護(hù)士的工作能力，積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)臨床難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，高年資護(hù)士可將顯性知識(shí)和自己的隱性知識(shí)[2]在床旁為新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，讓其在有信心的環(huán)境下進(jìn)行操作，并多操作，這樣有利于提高新護(hù)士的技術(shù)水平，讓其找到自信，并激發(fā)新護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的熱情。

2.3在科內(nèi)制定規(guī)章制度和營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍在科內(nèi)制定適用的規(guī)章制度，如規(guī)定每天常用藥物稀釋液的種類（特殊病例除外）、數(shù)量、稀釋后藥液的濃度（即稀釋后每毫升藥液所含藥物的劑量），每天配制后并用標(biāo)簽標(biāo)明此種藥物的名稱、配制時(shí)間以及每毫升所含藥物的劑量，并定位放置。這樣不但有利于新護(hù)士易于掌握配藥過程及所配藥物劑量的計(jì)算，而且能有效預(yù)防配錯(cuò)藥，并提高配藥的工作效率。在科內(nèi)形成傳、幫﹑帶的護(hù)理工作模式，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓新護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，以豐富、更新和發(fā)展護(hù)理工作不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

2.4培養(yǎng)交流的技巧護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象是患者，有效地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。雙方不同的社會(huì)文化背景、人格特征及社會(huì)地位，會(huì)在很大的程度上影響彼此溝通。這就需要我們護(hù)士管理者多提供人際溝通訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)的溝通訓(xùn)練，使護(hù)士掌握有關(guān)的溝通技能。同時(shí)重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設(shè)身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，對(duì)患者的需要及時(shí)作出反應(yīng)，并多用形體語言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護(hù)理操作起來才能得心應(yīng)手。

總之，我們護(hù)士必須努力學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷拓寬自己的知識(shí)面，來適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，滿足患者的需求，得到患者的信賴，和患者進(jìn)行良好的溝通，這樣才能促進(jìn)患者的康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量，避免護(hù)患糾紛。