藥師對抗菌藥物合理使用的干預效果分析

張得喜

【摘要】目的：探討分析針藥師對抗菌藥物合理使用的干預效果。方法：對我院2013年12月-2014年12月具有完整病例的120例患者的臨床資料進行分析，隨機分為干預組與未干預組，每組60例。干預組為藥師對抗菌藥物合理使用進行干預，未干預組為沒有藥師干預，觀察兩組患者抗菌藥物的使用合理性與使用率，并且對藥物敏感實驗送檢率、住院時間進行比較。結果：干預組患者抗菌藥物的使用合理性明顯高于未干預組，使用率明顯低于未干預組，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；干預組患者藥物敏感實驗送檢率明顯高于未干預組，住院時間明顯少于未干預組，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：藥師對抗菌藥物合理使用的干預效果較好，可以確保患者的安全、合理用藥，明顯提高了藥物敏感實驗送檢率，縮短了住院時間，是一種值得臨床應用的有效措施。

【關鍵詞】藥師；抗菌藥物；合理使用；臨床效果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0441-01

抗菌藥物指的就是可以抑制或者滅殺細菌，用于防治細菌性感染的藥物，是臨床中應用較為普遍的藥物[1]，所以，需要對其合理使用進行深入研究。現階段，根據有關報道顯示，抗菌藥物使用強度與使用率非常高，大約70%的患者都在使用抗菌藥物[2]，由此可以看出，抗菌藥物的合理使用關系著人類的健康安全，必須重視其合理使用。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院2013年12月-2014年12月具有完整病例的120例患者的臨床資料進行分析，隨機分為干預組與未干預組，每組60例。120例患者中，女患者59例，男患者61例；年齡在9-77歲之間，平均年齡為（43.4±17.8）歲；外科71例，內科49例；住院50例，門診70例。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

干預組中藥師干預措施主要包括：①設立專家組。設立抗菌藥物合理使用專家組，成員主要有：院領導、醫務科、藥劑科、外科、內科等。②制定干預措施。根據WHO的有關標準[3]，制定抗菌藥物合理使用干預措施，并且嚴格貫徹實施。③提高認識。加大對各科室醫務人員的培訓教育，進而積極配合抗菌藥物合理使用的貫徹落實。④培訓考核。對藥師進行培訓與考核，讓其具有豐富的抗菌藥物知識，保證藥物的合理使用，進而確保患者的健康安全。⑤監督檢查。對抗菌藥物合理使用的藥師干預進行監督與檢查，一旦發現違規行為，及時給予有效懲處，避免再次發生類似事件。⑥完善資料。對抗菌藥物的使用情況進行詳細的記錄，保存處方與醫囑。未干預組不給于藥師干預，實施常規給藥。

1.3觀察指標

觀察兩組患者抗菌藥物的使用合理性與使用率，并且對藥物敏感實驗送檢率、住院時間進行比較。抗菌藥物使用合理性的判定標準：合理，按照《指導原則》對癥給藥，保證用法、用量正確，藥物更換具有臨床或者實驗室依據；不合理，給藥時缺乏對患者癥狀的考慮，用法、用量不正確，頻繁換藥。

1.4統計分析

運用SPSS20.0軟件對研究數據予以統計分析，計數資料表示為（n/%），進行卡方檢驗，計量資料表示為（ ±s），進行t檢驗，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者抗菌藥物使用合理性與使用率的對比

干預組患者抗菌藥物的使用合理性為81.7%，未干預組患者抗菌藥物的使用合理性為41.7%；干預組患者抗菌藥物使用率為56.7%，未干預組患者抗菌藥物使用率為73.3%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，詳見表1所示。

表1 兩組患者抗菌藥物使用合理性與使用率的對比（n/%）

注：與未干預組對比，#P<0.05

2.2兩組患者藥物敏感實驗送檢率對比

干預組患者藥物敏感實驗送檢20例，送檢率為33.3%，未干預組患者藥物敏感實驗送檢10例，送檢率為16.7%，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.3兩組患者住院時間對比

干預組患者的住院時間為（2.75±1.73）天，未干預組患者的住院時間為（4.91±2.11）天，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3.討論

抗菌藥物主要包括抗生素、人工合成抗菌藥物，在防治細菌感染方面發揮著十分重要的作用，臨床應用較為普遍。然而，根據有關調查表明，我國藥品使用、銷售中，排名前15位中包括10種抗菌藥物，對于住院患者而言，80%患者都有使用抗菌藥物，其使用范圍、使用量非常大。由此可以看出，抗菌藥物的合理使用尤為重要。

在本組研究中，干預組患者抗菌藥物的使用合理性明顯高于未干預組；使用率明顯低于未干預組；藥物敏感實驗送檢率明顯高于未干預組；住院時間明顯少于未干預組，對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。根據研究結果顯示，通過藥師對抗菌藥物合理使用的干預，可以有效提高抗菌藥物使用的合理性與藥物敏感實驗送檢率，降低抗菌藥物使用率，減少患者住院時間，有利于患者的早日康復，同時對抗菌藥物的長遠發展有著積極意義。

總而言之，藥師對抗菌藥物合理使用的干預效果較好，可以確保患者的安全、合理用藥，明顯提高了藥物敏感實驗送檢率，縮短了住院時間，是一種值得臨床應用的有效措施。

參考文獻：

[1]譚建中.藥師對抗菌藥物合理使用的干預效果分析[J].中國醫藥導報，2013，10（25）：107-109，112.

[2]沈海平，李恒芳.社區藥師在抗菌藥物合理使用中的責任和作用[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（04）：87.

[3]孫熠，黃引懷.基層醫院藥師在抗菌藥物合理使用中的作用[J].內蒙古中醫藥，2012，31（20）：36.