腦出血偏癱患者早期康復訓練效果分析

吳兆娟 孫玲 李昊

【摘要】目的：探討對于腦出血偏癱患者采取早期康復訓練的臨床效果。方法：整理收集我院從2012年10月～2013年10月收治的腦出血偏癱患者60例，將所有患者按照隨機的方法分為觀察組和對照組兩組，每組各30例。在對照組中對患者采取常規護理方法，而觀察組患者在對照組的基礎上進行早期康復訓練方法，觀察對比兩組患者在出院時的簡式運動功能評定量表（FMA）評分和Barthel指數（BI）評分。結果 觀察組患者在出院后的FMA評分和BI評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于腦出血偏癱患者進行早期康復訓練方法具有比較好的恢復效果，能夠有效提高患者的肢體運動功能以及日常生活能力，提高患者的生存質量。

【關鍵詞】腦出血偏癱；早期康復訓練；功能影響

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0428-02

腦出血患者出現偏癱在臨床上是一種非常常見的現象，在幸存的腦出血患者中，大部分患者都會出現肢體運動功能障礙和日常生活能力下降低或者喪失的現象。腦出血偏癱患者的致殘率比較高，患者會出現非常嚴重的心理負擔，不僅給患者的家庭帶了了很大的經濟負擔，也給社會帶來一定的負擔[1]。在本次研究中選擇我院收治的腦出血偏癱患者60例，分別對比采用常規康復療法與早期康復訓練方法的臨床效果。現將研究資料結果情況示下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院從2012年10月～2013年10月收治的腦出血偏癱患者60例，將所有患者按照隨機的方法分為觀察組和對照組兩組，每組各30例。在觀察組中，男17例，女13例。患者年齡52～78歲，平均（62.5±3.7）歲。左側偏癱16例，右側偏癱14例。在對照組中，男16例，女14例。年齡50～77歲，平均（60.9±3.3）歲。左側偏癱17例，右側偏癱13例。兩組患者在性別、年齡以及偏癱部位等一般資料情況的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采取常規神經治療，給予患者甘露醇脫水，降低患者顱內壓處理，同時對患者的血壓進行監測。觀察組患者進行早期康復訓練，具體如下：①肢體的放置。患者采取仰臥位時，醫護人員需要在患者的肩胛、患側臀部以及大腿下方放置體位墊。②患側肢體的按摩。醫護人員每天對進行按摩2～3次，10～15min/次，以患者的耐受為基礎。③鼓勵并協助患者在床上做力所能及的主動運動。患者在病情允許的情況下進行運動訓練，在訓練的同時需要醫護人員在一旁陪伴和監測④護理人員注重對患側肢體的刺激。患者所使用的床頭柜電視機等對患者造成一定刺激用物設備放在患者的患側，從而引導患者將頭部從健側轉向患側。⑥護理人員協助患者進行適當的被動活動。護理人員制定協助患者被動活動計劃，協助患者活動上下肢，通常每個關節活動2～3次/d。護理人員在對患者進行協助運動的時候一定要注意觀察患者的肢體情況，傾聽患者的心理感受。⑦鍛煉患者逐步從臥位到坐位。護理人員根據患者的具體病情將患者床頭慢慢抬高至30°左右，同時在患者雙膝下放置體位墊。護理人員注意患者的耐受情況，并協助患者進行2～3次從臥位到坐位的練習，5～10min/次。⑧站位訓練。在患者病情穩定后進行站立訓練，根據患者站立的反應和耐受情況逐漸增加站立的時間。⑨心理護理。腦出血偏癱患者通常會出現很多消極的負面不良心理情緒。護理人員需要與患者進行良好的溝通和交流，向患者講述過往成功治療的案例，讓患者樹立戰勝疾病的信心，從而積極配合醫護人員的治療。

1.3統計學方法 使用SPSS17.0統計軟件，計量數據x±s表示，配對t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在出院后的FMA評分和BI評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦出血偏癱患者的致殘率比較高，患者會出現非常嚴重的心理負擔，不僅給患者的家庭帶了了很大的經濟負擔，也給社會帶來一定的負擔[2]。很多研究發現患者如果總是處于仰臥為主的制動體位就會非常容易誘發肌肉痙攣，同時造成血壓升高并且再次腦出血，所以對于腦出血偏癱患者需要在早期進行積極有效的康復鍛煉，這樣能夠讓患者的肢體得到盡可能的恢復【3-4】，從而有效改善患者的生存質量。在本次研究中，觀察組患者采取早期康復訓練，在出院后的FMA評分和BI評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于腦出血偏癱患者進行早期康復訓練方法具有比較好的恢復效果，能夠有效提高患者的肢體運動功能以及日常生活能力，提高患者的生存質量。

參考文獻：

[1]毛杰，楊相風.早期康復訓練對腦出血偏癱患者的功能的影響[J].海南醫學學報，2013，19（3）：419-421.

[2]周海嬰，葉迎芳，張爭艷.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].安徽醫學，2010，（9）：1108-1109.

[3]章睿. 腦卒中抑郁狀態患者抗抑郁治療對神經功能康復的影響[J]. 中國現代醫生， 2011， 49（25）： 70-72.

[4]饒俊平. 抗抑郁治療對腦卒中后抑郁患者神經功能康復的影響[J]. 吉林醫學， 2011， 32（12）： 2298-2299.