理療康復與心理護理相結合治療與單純康復理療治療頸椎病的對比分析

黃宏偉

【摘要】目的：研究分析頸椎病行理療康復治療聯合心理治療的臨床療效。方法：整理收集我院2012年1月至2014年2月期間收治的頸椎病患者68例視為研究對象，隨機分為對照組和觀察，每組各34例，對照組采取單純康復理療治療，觀察組在對照組治療基礎上加用心理治療。對比分析兩組患者治療后心理狀態。結果：兩組患者治療前SCL-90各因子評分無明顯差異，經治療后，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）；經EPQ評分顯示，頸椎病患者情緒不穩定，經心理治療后，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），觀察組患者人格特征穩定。結論：頸椎病患者采取康復理療聯合心理治療效果顯著，能有助于改善患者情緒，人格特征穩定，保持良好心理狀態。

【關鍵詞】頸椎病；心理療法；康復理療

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0415-02

頸椎病為現代社會發展相伴隨的疾病，為慢性退行性疾病，產生頸椎病后，會導致患者出現嚴重的心理反應與不良情緒，目前國內與國外諸多研究表示[1]，軀體性疾病中，8%-40%存在抑郁癥與焦慮癥。本組研究對頸椎病患者行康復理療聯合心理治療進行綜合治療，療效顯著，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2014年2月收治的68例頸椎病患者為研究對象，男性36例，女性32例，年齡21-64歲，平均年齡（43.5±5.3）歲。病程0.8-14年，平均病程（4.3±1.2）年。神經根型21例，脊髓型19例，椎動脈型14例，混合型8例，交感神經性6例。所有患者均伴有程度不同的感覺障礙、運動障礙。所有患者均經CT、X線檢查后確診。將68例患者隨機分為對照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組行頸椎病康復理療治療，常規制動，作頸椎牽引，行推拿緩解神經緊張感，作關節松動，加入必要藥物治療。觀察組加入心理療法，主要為心理疏導與心理健康教育、認知行為療法，為患者制定4周心理治療計劃。第一周為認知過程，第二周幫助患者調動情緒積極性，第三周調整心理狀態，緩解心理應激，保持穩定情緒；第四周進行個體化心理咨詢。

1.3 觀察指標 使用調查表，讓患者根據實際情況，獨立完成試卷，專人作效果判斷，使用心理健康水平檢測使用癥狀自評量表（SCL-90），EPQ評分進行人格檢測分析。對兩組患者的治療結果進行分析。

1.4 統計學分析 將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理健康水平因子評分分析 兩組患者治療前的SCL-90各因子評分無明顯差異（P>0.05）。經治療后，觀察組的心理健康因子與對照組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 EPQ各因素評分 兩組患者治療前的各因素分析無明顯差異（P>0.05），經治療，觀察組與對照組對比顯示，P分與N分差異有統計學意義（P<0.05）；L分與E分無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

據有關報道顯示[2]，軀體疾病對患者心理會有一定的影響，目前，這類相關報道較多，軀體疾病發展會對患者心理上產生異常與改變，已經獲得臨床一致認可[3]。軀體疾病對心理健康造成影響，在許多疾病都有體現，其中頸椎病為常見軀體疾病對心理狀態造成影響的疾病。經本組探究結果顯示，頸椎病患者在行康復理療治療過程中，加入心理干預治療，會使患者的心理健康因子不斷下降，顯示，頸椎病患者在行心理健康治療后，會使患者心理狀態得到改善，在心理健康維度上也有明確顯示[4]。人格是對個體差異進行準確顯示的行為傾向指標，其遺傳因素與環境因素不同，在兩者的共同作用下，會產生心理維度變化。經本組研究顯示，兩組患者經治療前，EPQ檢測顯示，N分與P分較高，則表示患者有精神質與情緒不穩定傾向的人格特征狀態。

心理治療能幫助患者消除疾病帶來的心理變化，從而緩解患者的不良情緒，促進患者疾病的恢復，與臨床治療積極配合。目前，大多數學者認可，頸椎病治療不僅是軀體恢復，需要著重關注患者的心理康復，心理變化也是判斷患者疾病結果的關鍵[5]。

由此可見，針對頸椎病采取康復理療與心理治療兩種方式共同治療，效果顯著，一方面可消除患者的心理障礙，同時促進機體恢復，改善患者遠期預后，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]姚雄，姚凱，范晶晶，等.頸椎病患者焦慮抑郁情緒及心理倫理干預的研究[J].中國醫學倫理學，2010，23（5）：61-62，128.

[2]高維亮，任秀琴，高鵬，等.牽引聯合電針及心理干預治療頸椎病的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2011，33（7）：512-513.

[3]徐娟，樊孝俊.青少年頸椎病伴焦慮狀態的心理護理干預[J].光明中醫，2012，27（12）：2538-2541.

[4]陳霞.心理干預在頸椎病手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，（16）：104-105.

[5]馬春霞，張金花.心理護理對頸椎病患者康復療效的觀察[J].河北醫科大學學報，2010，31（7）：885-886.