我院中藥庫管理體會

嚴冰鳳

【摘要】通過完善中藥庫各項管理制度建設、規范采購管理，建立完善的計算機藥庫管理系統，做好出入庫管理和中藥養護工作等。保證臨床用藥安全、有效。

【關鍵詞】中藥庫；管理制度；計算機系統

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0401-01

中藥庫是醫院儲存保管中藥飲片的重要場所，中藥庫的主要工作任務是采購、保管、養護、供應中藥。中藥庫管理，具有很強的專業性，中藥庫的管理關系到中藥質量的優劣以及中醫臨床治療用藥安全、有效性。而中藥材是季節性，地域性的藥品，其質量直接受貯存條件、管理措施影響，如何做好中藥的管理工作，保證中藥的質量，是中藥庫至關重要的任務。因此中藥飲片的入庫驗收工作和儲藏養護工作必須更為規范和細致，才能確保中藥質量。我院是一所二級甲等中醫院，中藥庫有中藥飲片500多種，負責中藥房及各臨床科室的中藥品種供應?，F就中藥庫管理，談幾點體會。

1.完善中藥庫各項管理制度建設

嚴格執行《藥品管理法》，健全、完善中藥庫各項制度度規程，針對各個環節制定各項制度和相應的標準操作規程，如中藥庫管理制度、中藥品種采購制度、中藥入庫驗收制度、中藥保管養護制度、中藥領發藥制度、中藥庫定期盤存制度、麻醉藥品、毒性藥品管理制度等，規范中藥庫的各項工作制度，一切工作按制度規程辦事。

2.規范中藥采購管理，保證藥品來源正規可靠

2.1中藥采購方式。我院每年對供應商按供貨質量、價格高低、配送速度、服務態度等進行評估兩次，根據評估結果確定采購中藥品種的供應商，選擇供貨質量好、價格低、配送及時的供應商。并簽訂相關的購銷合同和廉潔協議書，確保供應臨床藥品的質量。

2.2制定合理的采購計劃。通過引入計算機網絡信息管理系統，中藥庫根據每種藥品的月用量，在計算機中設置上限、下限預警，當庫存少于月用量時，提前發出預警顯示。由于使用藥品信息管理系統，可以隨時查詢某段時間的藥品庫存量和出庫量，便于制定科學的采購計劃，避免了藥品短缺和積壓，真正體現了“以消耗量制定采購量”的原則，最大限度地降低了庫存量，加快了藥品的周轉，減輕了藥品養護的工作量。

3.建立完善的計算機藥庫管理系統，使用計算機藥庫管理系統可以科學地管理藥品，為中藥飲片的庫房管理構筑良好的平臺。其主要功能如下：[1]

3.1日常工作：包括藥品入庫、出庫、調價、養護等。

3.2數據查詢：包括藥品入庫歷史、出庫歷史、庫存情況、價格等方面的查詢等。

3.3數據維護：包括藥品信息、編碼、有效期的維護；藥品上下限維護；生產廠地（家）、供貨單位的維護等。計算機藥庫管理系統將藥品的產地、采購公司、規格、品種、數量、批號、價格等信息建立系統，使中藥的采購情況、出入庫情況一目了然，實現了對中藥庫的計算機數據化管理，嚴格監管中藥品種的質量。

4. 嚴格執行驗收制度，嚴把驗收入庫關

藥材入庫驗收是做好藥庫管理、保證藥品質量、杜絕假劣品種流入醫院的重要環節，是保證藥品質量的第一關，本院藥庫驗收時嚴格執行《藥品入庫驗收制度》，根據相關憑證查對藥品品名、規格、產地、批號、數量和包裝，檢查飲片的質量（如品種優劣，是否慘假是否有蟲蛀、霉變或水分過重、雜質過多等現象），要求供應商提供每種藥品的質量檢測報告書。并由三名資深的藥師組成藥品質量鑒定小組，對質量有可疑的藥品，由質量鑒定小組鑒定，質量不合標準的藥品禁止入庫。藥品經驗收合格后將藥品批號與有效期等信息輸入電腦，在計算機中做好入庫記錄，并由藥品會計在計算機上核對確認后生效，以保證信息準確無誤。

5.中藥按類別儲存，做好中藥的儲存管理

首先要對驗收合格的藥品進行進行分類存放，中藥的分類儲存就是把入庫的中藥按不同的性質特點分類存放，也就是根據藥物的特性選用不同的倉位條件，以保證藥品質量，這是倉儲管理的一項有效的措施。我院將整個倉儲區按藥用部位劃分成根莖類、皮類、種子果實類、礦物類、動物樹脂類、草類、花類、不常用類等八個區域。每個藥物貼上相應的名稱標簽。

6.完善硬件設施，保證適宜的存放條件

本院中藥庫安裝中央空調，通過設置冷凍、通風，除濕等功能控制庫房常年濕度45%～75%，溫度控制在20°以下，配備冰箱等冷藏設施，并安裝自動滅火裝置，配備防火，防鼠，防蛀等設備，以為中藥品種的儲存提供適宜的環境條件。

7.完善藥品出庫管理。

藥庫人員憑各部門發送來的的藥品請領單，按先進先出的原則，根據實際情況對數據調整后調配，調配時嚴格執行核對制度，減少差錯的發生，嚴格按照藥品的批號發貨，近效期的藥品先出。認真復核品名、規格、批號、包裝等，保證出庫藥品的質量、數量。調配結束后保存數據并打印出庫清單。出庫清單一式三聯，第一聯由藥庫保管，第二聯交由會計確認出帳，第三聯交領藥部門核對藥品數量。[2]

8.全面的藥品保管養護工作

中藥的品質好壞，跟貯藏保管關系密節，貯藏不當，常會發生蟲蛀、霉變、變色、走油、有效成分揮發等現象，降低質量和療效。為了防止以上現象的發生，我們采取了以下措施：

8. 1設置中藥庫養護記錄表，定期（每月兩次）進行檢查，發現問題的及時處理，并記錄明細。

8. 2嚴格執行中藥庫管理制度，保持經常性的設備檢查，保證庫房的干燥、清潔、通風，每日兩次檢查庫房的溫濕度計，注意溫、濕度的變化，及時采取有效措施調節溫度和濕度。

8.3根據藥材的特性分類保管，劇毒藥如馬錢子、生烏頭、生天南星、生甘遂等必須與非毒性藥分開，并設置毒、麻藥專用加鎖儲存柜，由雙人管理出入庫；易蟲蛀、易變質的藥材如蜈蚣、全蝎、蛤蚧、大棗、龍眼肉、柏子仁等放人冰箱中；對于少數貴重藥品如鹿茸、藏紅花、人參、冬蟲夏草等也應與一般藥材分開，由專人加鎖管理出入庫，并經常檢查，做到防霉、防蛀。[3]

9.討論

中藥庫房管理直接關系到醫院的經濟效益和社會效益，為保證中藥品種的質量，需要中藥庫的科學、規范的管理。中藥庫的科學規范化管理，必須要有完善的硬件設施，現代化的計算機系統，規范的規章制度，和中藥庫人員過硬的專業技術素質。只有從這幾方面共同努力，才能最終實現中藥庫的科學化、系統化、規范化管理，為臨床用藥的安全、有效提供有力保障。

參考文獻：

[1]馬瑛，董亞琳.孫青.計算機網絡在醫院藥劑科管理中的應用（J].中國藥師，2004，7（6）：448.

[2]秦濤，馬瑛，董亞琳，等 . 我院藥品采購請領模式的改進與探討 [J].中國藥師，2012，15（10）：1513-1515.

[3]韓潮.中藥儲存的影響因素及正確方法[J].黑龍江科技信息，2010，14（28）：47.