代謝組學(xué)技術(shù)及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究

賀舉信

【摘要】在開展代謝組學(xué)工作時(shí)，據(jù)病癥資料制作對(duì)應(yīng)的圖譜能夠令醫(yī)學(xué)人員更為準(zhǔn)確和相近地探析引發(fā)病癥的根源，并探究某些病癥造成人體走向衰亡的實(shí)際惡化機(jī)制。從臨床范疇看，制作與代謝對(duì)應(yīng)的表格資料以及相關(guān)圖譜能夠輔助醫(yī)師對(duì)許多病癥實(shí)施診查，并進(jìn)行詳細(xì)判定，同時(shí)代謝資料對(duì)于預(yù)后方面和制定醫(yī)治方案都有一定的輔助作用。借助代謝組學(xué)科技，除了能把毒素對(duì)人體的干擾根源反映出來之外，還能參與選擇藥品的環(huán)節(jié)，令用藥方案更為科學(xué)且更具針對(duì)作用。

【關(guān)鍵詞】代謝組學(xué)科技；病癥檢驗(yàn)；檢驗(yàn)程序

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0390-02

1.前言

人體中時(shí)刻發(fā)生著代謝，醫(yī)學(xué)上無論哪種病癥的產(chǎn)生都會(huì)給人體內(nèi)部的各種代謝帶來一些干擾，隨即令身體中分泌的體液出現(xiàn)循環(huán)代謝方面的波動(dòng)和轉(zhuǎn)變速。立足全面、宏觀的角度對(duì)人體常規(guī)的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)理進(jìn)行探析，同時(shí)以常規(guī)狀態(tài)為參照對(duì)患病狀況下人體的循環(huán)情況和代謝水平進(jìn)行對(duì)照鑒定，這樣能探尋人體所患病癥的根源和病癥發(fā)生的一系列機(jī)理，按照代謝資料為人體構(gòu)建出代謝方面的圖表和對(duì)應(yīng)模型，這些環(huán)節(jié)歸集起來就是代謝組學(xué)科技。本文，我們著重對(duì)當(dāng)下醫(yī)學(xué)范疇之中代謝組學(xué)科技的普遍應(yīng)用方向。

2.在醫(yī)學(xué)中開展代謝組學(xué)檢驗(yàn)的程序

2.1對(duì)樣本進(jìn)行收集并處理好存儲(chǔ)環(huán)節(jié)

開展代謝組學(xué)的科研工作前必須對(duì)開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密的規(guī)劃，并對(duì)程序進(jìn)行設(shè)計(jì)，令科研活動(dòng)的嚴(yán)謹(jǐn)性能夠得到保，為此就要對(duì)樣本進(jìn)行收集并處理好存儲(chǔ)環(huán)節(jié)。具體而言，不僅要對(duì)收集到的樣本進(jìn)行點(diǎn)算，確定數(shù)量無誤，同時(shí)還要對(duì)品質(zhì)進(jìn)行控制，確定樣本的品質(zhì)能滿足實(shí)驗(yàn)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這樣能維護(hù)科研結(jié)果的精準(zhǔn)性。在通過代謝組學(xué)科技對(duì)樣本進(jìn)行解析時(shí)，需要針對(duì)操作環(huán)節(jié)實(shí)施謹(jǐn)慎的督導(dǎo)和監(jiān)控。存儲(chǔ)時(shí)，必須最大程度令代謝物質(zhì)維持在采集時(shí)的狀態(tài)，防范樣本出現(xiàn)異變。

2.2對(duì)采集所得的代謝樣本進(jìn)行科學(xué)解析

代謝組學(xué)之中有許多不同的檢測技術(shù)，在通過的代謝組學(xué)科技對(duì)不同的樣本實(shí)施解析測定時(shí)，需要篩選最為適宜的方式。這是由于，從目前的科技環(huán)境和相關(guān)條件來看，難以通過統(tǒng)一的某一種形式對(duì)樣本進(jìn)行組織模型設(shè)計(jì)和構(gòu)建，所以應(yīng)該對(duì)得到的樣本進(jìn)行分析，依據(jù)檢驗(yàn)方向?qū)⒋x組學(xué)之中的兩種技術(shù)串連起來，以聯(lián)合形式對(duì)樣本實(shí)施解析。代謝研究之中，UGMS、LC檢驗(yàn)、NMR檢驗(yàn)、LC合并MS檢驗(yàn)以及HPLC檢驗(yàn)是最為常規(guī)的樣本解析方式。

3.醫(yī)學(xué)范疇中代謝組學(xué)科技的檢驗(yàn)方向

3.1對(duì)人體循環(huán)結(jié)構(gòu)方面的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查

在對(duì)人系循環(huán)結(jié)構(gòu)方面的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查時(shí)，需要選擇NMR檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行樣本解析，并通過該技術(shù)對(duì)冠心病或其他類似病癥進(jìn)行模型構(gòu)建。此類診查心血管相關(guān)病癥，并判定癥情惡化情況的全新形式，在檢驗(yàn)的靈敏程度和檢測特異水平上十分杰出，通常靈敏程度可達(dá)92.4%，而檢驗(yàn)特異性水平達(dá)89.2%，能幫助醫(yī)師對(duì)病人所患癥情以及病癥惡化程度進(jìn)行判定與分級(jí)[1]。選擇UC聯(lián)合MS方式能夠?qū)︻净脊谛牟〉牟∪诉M(jìn)行血液樣本解析，將其中的血清成分單獨(dú)脫離出來，同時(shí)該檢測方式還驗(yàn)證出了許多化合物質(zhì)，比如樣本之中的肌氨酸物質(zhì)、牛磺酸物質(zhì)以及色氨酸物質(zhì)等。所以，對(duì)于醫(yī)學(xué)范疇之中心血管方面的病癥來說，選擇代謝組學(xué)科技實(shí)施診查檢驗(yàn)具有卓著的效果。

3.2對(duì)人體消化結(jié)構(gòu)方面的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查

在對(duì)人體消化結(jié)構(gòu)方面的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查時(shí)，需通過H-NMR科技進(jìn)行樣本解析，并通過該技術(shù)對(duì)發(fā)生于消化結(jié)構(gòu)的病癥實(shí)施代謝模型構(gòu)建。采取此種科技能夠?qū)δ承﹦偘l(fā)生或者病變速率極快的消化病癥進(jìn)行測定。西方消化科的醫(yī)療人員采取HPLC聯(lián)合MS的方式對(duì)腸疹病癥的代謝樣本進(jìn)行了測定，并解析出樣本之中存在的九種相關(guān)生物。國內(nèi)醫(yī)療人員也借助HPLC聯(lián)合MS方式對(duì)消化科病人的血清樣本進(jìn)行了檢定，并解析出其中存在的物質(zhì)。同時(shí)采取聯(lián)合方式能夠?qū)Ω闻K的各類癥情進(jìn)行解析和辨別，比如通過建設(shè)代謝樣本的模型，能夠判定病人罹患的病癥是肝臟硬化還是肝臟癌變。

3.3對(duì)人體泌尿系統(tǒng)方面的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查

在對(duì)人體泌尿結(jié)構(gòu)方面的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查時(shí)，可以采取NMR方式對(duì)得到的代謝樣本實(shí)施檢驗(yàn)，通過樣本對(duì)腎小球成分的間質(zhì)進(jìn)行解析并構(gòu)建樣本的模型，以此判定其的損傷情況。采取代謝組學(xué)的相關(guān)檢驗(yàn)科技對(duì)樣本腎小球成分的間質(zhì)進(jìn)行驗(yàn)證，能對(duì)損傷程度進(jìn)行判定，區(qū)分損傷水平屬于輕微、中等還是重度。代謝檢驗(yàn)在對(duì)泌尿科的病癥進(jìn)行測定時(shí)，在靈敏度方面能夠達(dá)到96.6%，而在驗(yàn)證特異程度上更高達(dá)99.4%[2]。國內(nèi)泌尿科醫(yī)療人員通過NMR方式對(duì)高尿酸血病癥的樣本進(jìn)行解析，并構(gòu)建該病癥的代謝模型，從樣本之中解析出乙酸鹽成分、丙氨酸物質(zhì)以及谷氨酸物質(zhì)等。

3.4對(duì)人中內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)的病癥實(shí)施檢驗(yàn)診查

在對(duì)人中內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)的病癥實(shí)施診查驗(yàn)證時(shí)，可以通過NMR對(duì)收集到的糖尿病代謝樣本進(jìn)行解析，并構(gòu)建樣本模型。這種科技對(duì)內(nèi)分泌科病癥實(shí)施診查，在靈敏度方面達(dá)到92.3%，而在特異程度方面比率是87.2%[3]。西方泌尿科醫(yī)師曾通過UC聯(lián)合MS對(duì)于糖尿病病人的排尿樣本進(jìn)行解析，經(jīng)過解析判定糖尿病病癥的產(chǎn)生是否和樣本之中檢測的成分相關(guān)。

4.結(jié)束語

當(dāng)下醫(yī)學(xué)范疇中對(duì)于代謝組學(xué)科技的開發(fā)和探索項(xiàng)目陸續(xù)啟動(dòng)，最主流的科研方向就是探究這項(xiàng)科技在藥品科研、病癥探查、營養(yǎng)解析、食物品質(zhì)檢驗(yàn)以及細(xì)菌檢驗(yàn)上的運(yùn)用。由于代謝組學(xué)科技的用處很多，且作用顯著，所以醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)此項(xiàng)技術(shù)十分矚目，并且科研水平日漸成熟，醫(yī)療前線診斷上得到了一定程度的應(yīng)用，在今后，代謝組學(xué)科技很可能在醫(yī)學(xué)界中的各個(gè)科室中普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]宮春勇.淺談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變[J].華北國防醫(yī)藥.2010，11（51）：914-916.

[2]陳海彬，周紅光，俞曉憶，文紅梅，吳勉華.代謝組學(xué)在中藥現(xiàn)代化研究中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012，08（06）：1461-1463.

[3]徐彬，李澤庚，彭波，等程.基于NMR的代謝組學(xué)在中醫(yī)證候研究中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥臨床雜志.2012，12（07）：563-566.