中藥結合治療頑固性室性心律失常

李春恒

【摘要】目的：探討中藥結合治療頑固性室性心律失常臨床療效。方法：選取2012年3月～2014年3月于我院治療的頑固性室性心律失常患者共100例，將患者按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各50例，對照組患者入院之后給予黃芪注射液治療；觀察組患者在對照組基礎上給予參松養心膠囊治療，對比兩組的治療效果。結果：一個療程后，觀察組治療總有效94%，高于對照組80%，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）.兩組患者均未出現不良反應。結論：參松養心膠囊和黃芪注射液對治療頑固性室性心律失常均有很好的療效，但參松養心膠囊聯合黃芪注射液的療效更好，治療費用低，安全性高，操作簡便，不易復發，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】頑固性室性心律失常；黃芪注射液；參松養心膠囊

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0319-02

頑固性室性心律失常是臨床上較為常見的心內科疾病，由于心律失常的機制不同，所以比較頑固，難以消除，而且還有有猝死的危險。臨床上常表現為心悸、惡心、嘔吐、乏力、心率不齊等。目前治療的主要方法是通過藥物改善心率市場的癥狀[1]。而臨床上常用的參松養心膠囊和黃芪注射液等中藥均對心率市場的改善促進作用，為了中藥結合對治療頑固性室性心律失常的功效，特選取來我院治療的頑固性室性心律失常100例，作為本次的研究對象，現將治療對比效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年3月～2014年3月在我院接受治療的頑固性室性心律失常100例為研究對象，本文選取對象均經過相關檢測確診為頑固性室性心律失常，臨床癥狀主要表現為：心悸、惡心、嘔吐、乏力、胸悶、心率不齊等，病理符合《中藥新藥臨床研究指導原則》頑固性室性心律失常的診斷標準。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，觀察組50例患者中男性35例，女性15例，年齡40～79歲，平均年齡（57.5±5.9）歲，患者病程4年到7年，平均病程（6.0±1.6）年；對照組患者男性32例，女性18例，年齡50～77歲，平均年齡（60±6.3）歲，患者病程3個年到6年，平均病程（5.5±0.6）年，兩組患者在在年齡、性別、病情等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組50例患者，采取黃芪注射液聯合治療，給以黃芪注射液30ml/次，1次/天.觀察組50例患者，采取參松養心膠囊聯合黃芪注射液治療，給予患者黃芪注射液，30ml/次，1次/天；參松養心膠囊4粒/次，3次/天。兩組患者均為4周一個療程。兩組患者均為4周一個療程，一個療程結束后，觀察心率恢復情況，比較兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標

在患者接受治療前后，檢查血壓、肝腎功能和心電圖各項指標。

1.4療效判定標準

①痊愈：心悸、胸悶、惡心等癥狀完全消失，經動態心電圖檢查，竇性心律完全恢復。

②顯效：心悸、胸悶、惡心等癥狀大部分好轉，經態心電圖檢查，早搏次數減少70%～90%。

③好轉：心悸、胸悶、惡心等癥狀大部分好轉，經態心電圖檢查經檢查，早搏次數減少55%～70%。

④無效：癥狀無改善，一個療程后，竇性心率無改善甚至加重。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 患者一般資料統計結果分析

兩組患者一般資料對比，無統計學意義，P>0.05，如表1所示：

表1 患者一般資料統計結果

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組50例患者在經過治療后，痊愈率明顯高于對照組，對比兩組患者的治療總有效率，具有明顯差異，P<0.05，有統計學意義，如表2所示：

表2 兩組患者中藥治療效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

頑固性室性心律失常是臨床上較為常見的心內科疾病，由于心律失常的機制不同，心臟儲備能力降低，所以比較頑固，難以消除，而且還有有猝死的危險。而患者對心律失常的耐受性差，對某些抗心律失常藥物敏感性低，所以心律失常往往為頑固性的，且易引起心絞痛、心衰及腦循環功能不全，因此，早期有效控制糾正心律失常是十分重要的。

黃芪注射液能夠增強人體免疫系統的能力，還有抗病毒的功效，能夠有效激活干擾素系統，對于心功能不全者有很好的療效。應用治療室性心律失常，也可能與其調節免疫功能 ，調節人體整體腎上腺受體都有不同程度的親和力，它不僅阻斷腎上腺后而抑制血管收縮，減輕心臟負荷量，達到強心作用[2].

參松養心膠囊的主要成分為人參、丹參、黃連、龍骨、麥冬等12種藥物組成。它具有以養心氣的作用，能夠使血脈暢通，使緩慢性心律失常癥狀明顯改善，對心率恢復有很大的幫助。通過對心率失常臨床研究，發現參松養心膠囊對氯化鈣、烏頭堿、哇巴因所致心律失常都有保護作用。對人體心肌缺血再灌注所致的心律失常可減少心律失常總時程、降低心律失常程度和心肌的氧耗量及氧耗量指數，擴張冠狀動脈，增加血供。參松養心膠囊可能是通過對心肌細胞鈣（IcaL）、鈉（INa）、鉀（IkI、I～to、Ik）等多種離子通道的影響，以電壓依賴的方式抑制內向整流鉀電流，發揮抗心率失常的作用[3]。

在本次研究中，對我院接受治療的100例頑固性室性心律失常進行分組治療，對照組50患者，采取黃芪注射液治療，觀察組50例患者，采取泮托拉唑聯合阿莫西林治療，兩組患者在治療后，觀察組治療總有效率94%，明顯高于對照組總有效率，有統計學意義（P<0.05），且兩組患者均未出現不良反應，由此可見在治療頑固性室性心律失常方面，參松養心膠囊與黃芪注射液中藥的聯合使用有良好的治療效果。

綜上所述，參松養心膠囊和黃芪注射液對治療頑固性室性心律失常均有很好的療效，但參松養心膠囊聯合黃芪注射液的療效更好，治療費用低，安全性高，不易復發，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]季靜：參松養心膠囊治療86例老年頑固性心律失常療效觀察[J]：中國實用醫藥，2009，4（26）：98-100.

[2]李國鵬：中藥結合治療頑固性室性心律失常[J].大家健康（下旬版） ，2013，（11）：12-15

[3]馬作明，盧焰山，孫火忠：參松養心膠囊治療68例老年頑固性心律失常療效觀察[J]：中國民康醫學（上半月），2009，20（15）：110-112.