探討中醫內科治療慢性支氣管炎臨床效果

徐文麗

【摘要】目的：探討中醫內科對慢性支氣管炎癥的治療效果。方法：整理收集我院收治的94名患者的治療情況進行研究，A組共有患者45例，這些患者的患病類型為痰濁阻肺型；B組共有患者49名，這些患者的類型為腎不納氣型；進行分組治療并對比治療效果。結果：對比兩組臨床療效發現，B組總有效率明顯低于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用中醫內科的治療方式對慢性支氣管炎可以取得較為顯著地治療效果，治療效果和恢復情況都較為理想。

【關鍵詞】中醫內科；慢性支氣管炎；痰濁阻肺型；腎不納氣型

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0328-02

慢性支氣管炎是一種較為常見的呼吸道系統疾病，是根據病原微生物和化學刺激導致的支氣管的一種變態反應，患者在長期呼吸過程中，會產生各種“咳嗽”、“喘證”以及“痰飲”等癥狀。目前來說，由于這種疾病的特殊性，年齡越大的人越容易感染，所以治療過程中更加應該注重對各種治療方式的選擇。就目前來看，采用西醫療法對這種疾病并沒有很好的治療效果，所以筆者認為采用中醫療法可以達到更加理想的治療效果。因此，筆者在對我院近期接診的患者進行觀察和實驗后，將實驗結果統計如下。

1資料和方法

1.1一般資料 筆者對所在醫院近兩年來的接診的94例支氣管炎患者的中醫治療情況進行了分析。這些患者均符合相關支氣管炎患病癥狀和患病標準，這些患者就診時均患有咳嗽、喘息等癥狀，清晨和夜間較為嚴重，白天有所緩解。

根據中醫治療對患病原理不同進行的患者分型，可以將這些患者分為兩組，即A組和B組。A組共有患者45例，這些患者的患病類型為痰濁阻肺型，共同癥狀為明顯的咳喘和胸悶表現，并且體溫較低怕冷，這些患者在面色上看也表現出較為明顯的灰暗，并且在咳嗽時痰多為白色或青色。診脈發現這類患者具有較為明顯的脈弦、滑、浮或者細等現象。患者患病年齡為45歲到72歲之間，整體偏高，平均年齡58歲。患者的體重在49-75公斤之間，平均體重60公斤。患病時間區間為1-8年，平均患病年齡為3.5年。男性患者為28名，女性患者17名。

B組共有患者49名，這些患者的類型為腎不納氣型，在臨床上這類患者的癥狀表現為面色晄白，在呼吸過程中常出現呼出氣體較多，吸氣較為困難的現象，實際臨床觀察上常出現盜汗和小便頻繁等現象。另外，據診脈療法進行脈相判斷后，發現患者脈搏比較細弱，有虛浮表現。患病年齡為48歲到74歲之間，整體偏高，平均年齡為59歲。患者體重區間為50-78公斤，平均體重60公斤。患者的病程為2年到12年不等平均患病時間為5年。男性患者30名，女性患者19名。

在對兩組患者的基本數據進行對比和統計后發現，沒有明顯的影響統計結果的數據差異，所以可以對其進行觀察實驗對比，實驗結果具有統計學意義，可以實現對數據的真實有效反應。

1.2治療方法在對A組患者進行治療的過程中，采用的是二陳湯合三子養親湯加減治療，根據其病理進行配方治療，配方中藥材主要有：法半夏10克、陳皮6克、茯苓15克、蘇子10克、白芥子10克、萊菔子10克、甘草6克。在對一些特殊患者的體力不足的情況下，可以適當的在治療的藥方中增加一些黨參、黃芪；對于進食困難的患者可以適當增加炒白術、谷麥芽等藥材；而對于容易出汗的陰虛患者可以適當的增加沙參、麥冬藥材。

在對B組患者進行治療的過程中，采用的是參蛤散合蘇子降氣湯的藥方進行治療，藥方基本藥材主要有：人參10克、蛤蚧10克、蘇子10克、法半夏10克、前胡6克、厚樸6克、肉桂3克、陳皮6克、甘草6克。患有伴腰膝酸軟的患者可以適當增加桑寄生、菟絲子藥材；自汗、盜汗的患者應該適當增加黃芪、白術藥材；患有較為嚴重的咳嗽癥狀的患者川貝母、杏仁藥材。

1.3評價指標顯效：在對患者進行固定的中醫療法的治療后，經過觀察，三個月之后，患者的咳嗽和喘息等癥狀基本上已經消失，或者得到明顯緩解，而無任何的不良反應或并發癥。并且在對患者進行一年隨診發現無復發的現象，說明中醫診療方式是相當有效。在對數據結果進行統計的過程中，應該將總體效率和有效率進行分別統計。

2結果

對比兩組臨床療效發現，B組總有效率明顯低于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在對慢性支氣管炎的治療過程中，有關部門研究人員和醫護人員應該注意該疾病的復發性和治愈難的特點，要實現對各種咳痰和喘息癥狀的控制較為困難，目前來看，西醫治療達不到理想的效果，而且愈后也容易復發。

中醫治療慢性支氣管炎注重辨證施治，肺為嬌臟，易感受風、寒、濕、燥等外邪，致肺氣受損、肅降無權。肺主通調水道，當肺氣無以化津，則津聚成痰，痰濁滯留氣道而阻遏氣機，發作為咳嗽、咳痰、喘息。本病病位在肺，主要病機為肺氣虛而致痰濁阻肺。治則以溫肺化痰、降氣止咳為法。如肺氣不足日久，遷延難愈而損傷腎氣。腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。如腎氣不足，推動乏力，形成腎不納氣，喘息作矣。治則以補腎固本、納氣平喘為法。

痰濁阻肺型患者治以二陳湯合三子養親湯，方中法半夏功擅燥濕化痰、止咳平喘，對痰多咳喘、痰飲眩悸有奇效。陳皮理氣健脾、燥濕化痰。茯苓利水滲濕、健脾化痰、寧心安神，被譽為“四時神藥”。

腎不納氣型患者治以參蛤散合蘇子降氣湯加減，方中人參大補元氣、補肺益腎；蛤蚧補肺氣、定喘止咳，二藥合用，定喘止嗽之功效大增。蘇子降氣化痰、止咳平喘；法半夏燥濕化痰、止咳平喘；前胡清熱散風、降氣化痰；厚樸燥濕化痰，對痰壅氣逆、胸滿咳喘效果較好。

綜上所述，中醫內科治療慢性支氣管炎均可取得一定的療效，其中痰濁阻肺型患者療效具有更大的優越性，預后情況更好。這可能與腎不納氣型患者病程更長有關，其具體機制尚有待于進一步的研究。

參考文獻：

[1]楊亞東，張躍敏.慢性支氣管炎的中醫治療[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（6）：203.