中醫治療慢性咽炎分析

孫玉珠

【摘要】目的：分析辯證分型治療慢性咽炎的臨床效果。方法：把186例慢性咽炎病患者依照中醫分型治療的方法實施治療。結果：分組后46例患者中治愈28例中占63.5%；顯效12例，占23.3%；好轉5例，占 9.8%；無效 3 例，占4.8%；治療有效率達到94.8%.結論：運用辨證分型治療慢性咽炎方法十分有效，得到廣大患者的認可，很值得廣泛推廣.

【關鍵詞】慢性咽炎；辨證分型；療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0326-02

慢性咽炎是一種發生在咽喉的黏膜上面以及咽部黏膜下面的細小淋巴組織發炎的慢性疾病。這種慢性發炎的疾病在中醫學上稱為“喉痹”，一旦梅核之類阻塞咽喉，咳嗽不出來，也會出現“虛火喉痹”，這些現象多發生在兒童和婦女。當前我們使用中醫治療的方法效果非常明顯，現在簡要分析如下：

一、資料與方法

1、日常資料：通過搜集整理我院從2012年8月到2014年3月47例被治療的慢性咽炎的病患者中，有男性18例，女性29例，年齡一般在30至70歲之間，平均年齡在48.6歲，在治療的病患者中，得病時間最長達兩個月到六年之間，47例患者中，造成慢性咽炎疾病的原因大多是因為心情不暢快，憂愁多慮等原因引發而起，所以，心情的好壞直接影響著病情的輕重。依據中醫分成的類型，該組中有5例腎陽虧虛癥狀，4例肺脾氣虛，7例臟腑陰虛，9例脾郁熱，11例氣滯血瘀，八例痰氣郁結.

（1）臟腑陰虛型慢性咽炎病患者主要表現咽喉干燥，有輕微疼痛，中午以后尤其嚴重，還經常出現咽部肌膜腫脹現象，并表現為暗紅色、同時，咽喉底部小瘰高高突起，舌表面變紅，脈絡清晰可見，這些都是因為臟腑陰虛造成咽喉失去濡液，沒有很好的對腸道進行清理，虛火積蓄成痰，進而造成咽喉瘙癢，使其咽喉受到熏染蒸燒，所以咽炎患者才出現咽喉部位有暗紅色出現。常用的治療方法是：清熱解毒，潤喉養陰。方劑：熟地黃19g，牛膝16g，山茱萸14g，山藥20g，射干，澤瀉，知母，茯苓牡丹皮，各9g，黃柏8g.

（2）對咽喉失養的肺脾氣虛病患者，會產生異物阻塞和咽喉瘙癢的感覺而發生咳嗽，病患者的表現：咽喉肌膜顏色暗淡，疲倦而沒有力氣，面色低沉微黃，舌苔發白并且有牙齒的痕跡。它的發病機理是因為肺脾氣虛，咽喉缺養，調配失調，從而引起邪毒停留而發生咽炎。方劑組成：黃芪16g，白術9g，當歸9g，黨參11g，柴胡8g炙甘草10g，陳皮8g，升麻7g，可以根據患者病情對藥量進行增減，如果咽喉的疼痛加強，可適當加入一些桔梗，射干，荊芥，牛蒡子等，假如發生便秘、干結，可適當加入枳殼、瓜萎等。

（3）腎陽虧虛型咽炎患者表現：病患者出現咽喉干澀、疼痛，有瘙癢并咳嗽。病患者還表現出怕冷四肢發涼，腰部膝蓋酸軟無力，面色微白，舌苔發白并潤澤，脈象低沉遲緩，大多是因為咽喉缺少溫養，陽虛、邪毒停留不去造成的。治療方案：調養脾腎，壯陽利咽。組成的方劑：熟地黃19g，山藥19g，茯苓9g，山茱萸16g，肉桂8g，澤瀉9g，，丹皮9g，附片9g，如果咽喉疼痛加劇，可適當加入射干，如果病患者咽炎時間長，可酌情加入一些活血化瘀藥，如丹皮、三七、當歸、丹參等。

（4）肺脾郁熱型咽炎患者的表現：病患者咽喉疼痛發干，容易產生惡心嘔吐現象。咽喉內黏膜增厚，咽喉底部有小瘰產生大便干結，小便變黃。脈象遲緩，舌苔發黃。病患者主要是因為肺脾郁熱所致，陰液受到損耗，津液變成痰而發生的。治療方案：解除郁熱，滋陰補咽。組成的方劑：薄荷7g，麥冬16g，甘草7g浙貝母16g，桔梗9g，玄參16，梔子9g，黃芩l1g，木通9g，牛蒡子12g。

（5）痰氣互結型：病患者主要癥狀是咽喉有阻塞和有念痰出現的感覺，咽喉底部出現小瘰，舌苔有滑膩感，咽喉內黏膜增厚，并出現暗紅色，出現這種癥狀的原因是臟腑不調，內部出現痰液郁結而形成的。治療方法：消痰順氣，除結化瘀。使用藥劑：半夏厚樸湯。藥物成分：紫蘇梗9g，茯苓16g，半夏9g，生姜4 片.厚樸9g，如果脾臟虛弱，痰液濕潤繁多，可以使用順氣健脾，除痰增濕的六君子湯，經常使用的藥物有法夏9g，黨參9g，桔梗9g，陳皮9g，白術9g，茯苓11g，炙甘草8g.經常咳嗽，可以加入白前、前胡，用于止咳化痰，消炎宣肺。如果出現咽喉瘙癢，咳嗽較重，可加入僵蠶、荊芥，已達到祛除風寒、止咳利咽的功效；假如晚上咳嗽比較嚴重，可加入紫苑、百部來幫助止咳。如果內熱潮濕不去，可以使用甘露消毒丹和三仁湯。經常使用的藥物有：白蔻仁9g，黃芩9g，連翹9g，浙貝母13g，茵陳9g，滑石19g（包），射干9g，陳皮，石菖蒲，薄荷，木通各8g.

二、治療效果標準可以依照1987年全國中醫耳鼻喉科學術會議制訂的標準執行。痊愈表現：咽喉阻塞、有異物的感覺以及痰液黏連感消除。顯示治療效果：異物感、痰液粘連感等基本消失，即使偶爾還有癥狀出現，但是時間不長，非常容易輕視。好轉：咽喉炎癥比以前變輕，咽部阻塞感覺變輕。無效：所有咽炎癥狀未消失。

三、結果：分組后46例患者中治愈28例中占63.5%；顯效12例，占23.3%；好轉5例，占 9.8%；無效 3 例，占4.8%；治療效果優秀率94.8%.

四、討論：中醫研究表明慢性咽炎發病原因主要是因為臟腑氣虛，炎火上升，或者風熱感冒經常出現，邪毒停留時間過長，有時是因為混濁氣體和粉塵等的刺激，或者經常抽煙喝酒，嗜食辛辣、勞累傷心過度等方面引起的。該組資料是依據中醫分型實行治療的方法，并且依據咽炎患者不同的咽炎癥狀實施內外標本治療的方法，效果較好， 本組資料根據中醫分型進行辨證施治，根據患者不同的癥候進行標本兼治，取得了良好效果，治療有效率達到94.8%.很值得臨床治療推廣.

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