護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果

鄒春暉

【摘要】目的：研究護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果。方法：我科室于2013年5月開始實施護理風險管理，將實施前組定為對照組，將實施后組稱為實驗組，通過兩組護理質量得分進行效果評價。結果：實施前組基礎護理、專科護理、理論知識得分、病房消毒得分均明顯高于對照組，不良事件發生率明顯低于對照組，P<0.05，實驗結果有統計學差異。結論：在呼吸內科實施風險管理可明顯提升護理質量，降低不良事件發生率，建議在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】護理風險管理；呼吸內科；護理質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0292-01

隨著社會的發展，醫療風險事件逐年增多，給患者的治療過程帶來極大威脅，如不給予有效控制，極易引發不良事件。相對于其他科室而言，呼吸內科患者年齡大，病情反復，風險事件發生率相對較高。因此，如何保證患者住院安全，降低呼風險事件發生率成為臨床上備受關注的話題。本研究通過在呼吸內科實施護理風險管理，取得了較好效果，現報告如下。

一、臨床資料

1、一般資料，本研究選取2012年1月-2013年12月在我院進行治療的110例患者為研究對象，并根據風險管理實施時間（我科室于2013年5月開始實施護理風險管理），將其分為對照組（實施前組）和實驗組（實施后組），每組55例患者。對照組男33例，女22例，平均年齡47.15歲，實驗組男35例，女20例，平均年齡48.04歲，以上兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

2、方法，

2.1、對照組患者實施常規護理管理方案。

2.2、實驗組患者實施護理風險管理方案。

2.2.1、識別護理風險，分析相關因素。①管理因素：管理制度不完善、規章制度不健全、培訓組織不到位、考核力度薄弱。②護理人員因素：風險意識薄弱，服務意識較差；工作能力不足，對新知識、新設備的掌握程度較差；人員配備不足等。③工作環境：病房設施較差，醫療設備落后等。

2.2.2、制定并實施風險管理策略。①患者管理：患者入院時，護理人員詳細介紹入院環境，主治醫師，消除因生活方式的改變造成的不適和糾紛。詳細評估患者狀況，如活動能力，機體狀態，對于年老體弱、行動不便患者，應提高警惕。在患者住院期應加強溝通，在不影響治療效果的前提下，盡量滿足患者需要。②疾病管理：注意監測患者脈搏、呼吸，保持其呼吸道的通暢，對于呼吸道分泌物不宜排出者，及時給予拍背、吸痰等措施。另外合并其他疾病的患者，如心臟病、糖尿病、腦血管疾病者，應加強疾病管理，防止因其他疾病突發給患者造成不良影響。長期臥床患者應做好皮膚護理，定期檢查并進行翻身、局部按摩等措施，避免皮膚長期受壓出現壓瘡、潰爛等。③護士管理：定期組織相關知識學習，主要包括專科知識和非專科知識，提高護理人員早期發現疾病、處理疾病的能力，另外，對于合并癥也應給予相關知識講解，將護理人員的護理觀念整體化、系統化。此外，增加法律法規等方面的學習，請相關專家進行講座，提高護理人員的法律意識和風險意識，提高防范能力。從科室負責人角度來講，應強化考核制度，使考核形式多樣化，注重日常工作檢查，使其成為督促護理人員嚴格遵守操作規章制度的有利措施。④環境管理：調整好病房溫濕度、根據實際情況進行通風換氣，保證空氣新鮮；加強病房消毒管理，務必做到每天消毒，減少交叉感染的發生率；病房內防護措施應健全。地面應保持干燥、清潔，潮濕處應配有防滑墊，并貼有安全提醒標識，防止患者意外受傷。定期檢查病床剎車、床欄等設施，保證設備可用性和穩固性。

3、效果評價指標，通過兩組護理質量得分和不良事件發生率進行效果分析。

4、統計學處理方法，采用軟件SPSS17.0進行數據處理，計量資料以x-±s）表示，并進行t檢驗。當P<0.05時，差異有統計學意義。

二、結果

實施前組基礎護理、專科護理、理論知識得分、病房消毒得分均明顯高于對照組，不良事件發生率明顯低于對照組，P<0.05，實驗結果有統計學差異。實驗數據詳見表一。

表一：兩組護理效果比較

三、討論

護理風險是指存在于護理工作中的，可導致患者傷殘甚至死亡的不安全因素。相對于一般風險來講，其具有復雜性、潛在性、不確定性。護理風險管理是指醫療機構通過對風險因素進行系統性地查找、分析，進而制定出相應的防范措施，最大程度降低風險事件的發生，減少相應的經濟損失和人身傷害。相對于其他科室而言，呼吸內科包含了患者多、病情較重，且以老年人居多的特點。老年患者在呼吸系統的基礎上，多合并有其他心、腦、腎等疾病，又加之其本身機體免疫力相對較差，感覺靈敏度下降，這無疑增加不良事件的風險系數。因此，給予呼吸內科病房實施風險管理尤為必要。

本研究將護理風險管理整體化、系統化，在實施中，首先分析存在的風險隱患，查找相關因素，進而制定與之匹配的風險管理方案，這使得風險管理更具針對性、措施更加具體化。在本研究中，通過該項措施，護理質量評分明顯提高，不良事件發生率明顯降低，這充分證實了該種管理方案的可行性和有效性。

綜上所述：在呼吸內科實施風險管理可明顯提升護理質量，降低不良事件發生率，建議在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]李曉惠，牛耿.國內外醫院護理風險管理研究進展[J].中華現代護理雜志，2008，14（1）：65-66.

[2]張曉英.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價[J].中國實用醫藥，2013，8（13）：268-269.