護理干預對生育期癲癇女性妊娠結局的影響分析

張爽

【摘要】目的：探討臨床上對生育期癲癇女性實施護理干預后的妊娠結局情況。方法：以65例2013.6.1.～2014.6.1.之間在我院接受治療的生育期癲癇女性為研究對象，依據患者護理手段的差異性將其分為觀察組（綜合性護理干預）和對照組（常規護理），各組人數分別為35例和30例，對比觀察兩組的新生兒窒息率、胎兒窘迫率、產后出血率、胎盤早剝率及其剖宮產率。結論：兩組患者在接受不同的護理干預之后，在以上各項觀察指標上，觀察組均要顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理干預的實施能夠顯著提升生育期癲癇女性的生活質量，并將妊娠結局有效改善。

【關鍵詞】護理干預；生育期癲癇女性；妊娠結局；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0280-02

前言 目前我國癲癇疾病在臨床上的發病率較高，其中約有40%的患者為生育期女性，這樣就大大增加了育齡女性的分娩和孕期風險，同時對胎兒正常發育和生命安全也構成嚴重的影響，基于此，積極的尋求有效的治療手段來提升生育期癲癇女性和胎兒的生命安全成為了當下廣大臨床工作者共同研究的課題[1]。目前我院針對該情況實施的綜合性護理干預，并且在成效上具有顯著性，大大地改善了妊娠結局。現報到如下：

一、資料與方法

1.臨床資料 以65例2013.6.1.～2014.6.1.之間在我院接受治療的生育期癲癇女性為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，依據患者護理手段的差異性將其分為觀察組和對照組，觀察組患者的年齡在24～34歲之間，平均年齡為（26.3±0.9）歲，包括了11經產婦和24例初產婦，33例單胎，3例雙胎；而對照組的年齡在20～35歲之間，平均年齡為（28.3±1.2）歲，包括了9經產婦和21例初產婦，29例單胎，1例雙胎，兩組患者在年齡、產次等一般資料上僅具有可比性，不具有統計學意義（P>0.05）。

2.方法 對照組的30例患者實施的是常規護理，方法如下：首先是每天將5mg的葉酸給予整個孕期和孕前的癲癇女性，將癲癇發作的急救物品在病房配置，同時將鎮靜止痛藥給予患者，將第二產程大大的縮短，為患者保留充足的體力；再次就是由陰道分娩障礙的情況下，即刻行剖宮產，并對新生兒行復蘇；對陰道流血和傷口情況進行密切觀察，并加強新生兒的護理。而觀察組的的35例患者則是在對照組的基礎上進行了以下幾個方面的護理：一是飲食護理，將一切不良外界刺激減少和避免。平均每間隔2h協助患者進行一次小便，保證宮縮正常，再者就是進行呼吸、放松的指導，將疼痛有效緩解。二是加強患者的心理護理，將擔憂和焦慮等消除。再者就是對患者進行相關圍生期知識的指導，使患者將照顧好嬰兒的信心樹立，保證母嬰的健康。三是加強新生兒的護理和喂養，基于部分抗癲癇藥物能夠融入乳汁，對于癲癇女性而言，通常不主張母乳喂養。

3.觀察指標 觀察兩組的新生兒窒息率、胎兒窘迫率、產后出血率、胎盤早剝率及其剖宮產率。

4.統計學處理 對調查的兩組患者的病歷資料借助統計學軟件SPSS16.0進行處理分析，以率表示計數資料，以x2檢驗，以標準差表示計量資料，以t檢驗，當P<0.05的情況下，則說明差異具有統計學意義。

二、結果 兩組患者在接受不同的護理之后，觀察組和對照組在新生兒窒息率上分別為5.71%（2/35）、10%（3/30）；在胎兒窘迫率上分別為8.57%（3/35）、10%（3/30）；在產后出血率上分別為14.29%（5/35）、16.67%（5/30）；在胎盤早剝率上分別為8.75%（3/35）、20%（6/30）；在剖宮產幾率上分別為11.43%（4/35）、13.33%（4/30），可見兩組患者在以上觀察指標上差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。

三、結語

癲癇是大腦過度、無序和突然放電的情況下，就會造成腦功能一過性紊亂，目前我國的癲癇發病幾率為0.7%，其中每年的發病率為28.8/10萬，其中育齡期女性占到了25%，并且伴隨著行為和精神障礙，再加上心理因素、生理變化等多方面因素的影響，使得妊娠結局較差，并成為了社會主義和醫學界關注的重點。基于癲癇患者需要長期服藥，這樣就使得產婦的顧慮較多，害怕藥物對胎兒的正常生長發育造成影響，這樣就使得生育期癲癇女性普遍存在焦慮等情況，極易誘發癲癇的發作。同時學者們也開展了相關的研究，其結果顯示癲癇患者在用藥的情況下，胎兒畸形的發生率要顯著高于健康產婦。基于此怎樣降低新生兒窒息率、胎兒窘迫率，同時降低產后出血率、胎盤早剝率及其剖宮產率是當下廣大臨床工

作者共同研究的課題。

在以上的調查研究中，我們對兩組患者均給予了葉酸，其目的是將抗癲癇藥物誘導先天畸形的幾率降低，并且觀察組患者在對照組的基礎上實施了綜合全面的護理，如以心理護理來幫助患者將健康積極的心態樹立，將消極的情緒擺脫，減輕心理藥理，同時加強患者的營養支持，這是患者從事自我行為和照顧新生兒的基礎。而健康教育則有助于患者全面的了解和掌握相關的自我保健知識、護理和喂養方法等。在將以上護理實施的情況下，觀察組患者在新生兒窒息率、胎兒窘迫率、產后出血率、胎盤早剝率及其剖宮產率這些觀察指標上與對照組相比較之下都要顯著占據優勢。

由此可見，在后期的臨床治療過程中，針對生育期癲癇女性必須加強飲食護理、常規護理、健康教育、新生兒的護理和喂養、心理護理等，只有這樣才能夠

將患者的妊娠結局不良風險有效的改善，促進母嬰生命質量的提升。除此之外，還要加強規范產檢，產前咨詢，在專科醫生科學指導下積極配合治療，以此構建和諧的醫患關系，推進醫療衛生事業的發展。

參考文獻：

[1]柳德睿. 護理干預對生育期癲癇女性妊娠結局及生活質量的影響[J]. 護士進修雜志，2013，24：2286-2288.

[2]方運勇，劉眉，洪玲，代炳梅. 生育期癲癇女性妊娠及妊娠結局的臨床分析[J]. 神經損傷與功能重建，2013，02：121-123.

[3]陳蕾，周東. 生育期女性與癲癇[J]. 現代預防醫學，2008，18：3532-3533.