潛水人員膳食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的有關(guān)問題分析

孫偉

【摘要】隨著海洋開發(fā)事業(yè)與救撈事業(yè)的發(fā)展以及軍事上的需要，有關(guān)潛水問題日益受到人們的重視。如何保持潛水人員良好的作業(yè)能力，是許多研究工作者所要解決的問題。潛水是在較特殊的條件下進(jìn)行作業(yè)的，對(duì)機(jī)體代謝有一定的影響，因而對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝也有一定的要求。本文將主要針對(duì)潛水人員膳食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的有關(guān)問題進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】潛水人員；膳食；營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0263-02

潛水作業(yè)是在深水下高氣壓環(huán)境中進(jìn)行工作。因此對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)吸收代謝有特殊影響，使?jié)撍藛T的營(yíng)養(yǎng)需求與一般工種有所不同。

一、潛水人員的營(yíng)養(yǎng)供給

（1）能量：潛水運(yùn)動(dòng)員的能量與海底氣壓環(huán)境、溫度及呼吸氣體成分以及作業(yè)的勞動(dòng)強(qiáng)度均有重要關(guān)系，潛水人員如使用氦氧混合氣體時(shí)較氮氧潛水或空氣潛水時(shí)能量消耗更多，在飽和潛水時(shí)可有食欲下降，出現(xiàn)能量負(fù)平衡。潛水人員能量消耗更大的原因[1]：

一是潛水衣帽及佩帶的裝具笨重，使?jié)撍畣T行動(dòng)和作業(yè)十分費(fèi)力，尤其使用加重型潛水裝具時(shí)費(fèi)力更大。

二是在深水下作業(yè)和行動(dòng)，水的阻力使能量消耗增加，耗能量大于一般游泳運(yùn)動(dòng)。

三是潛水作業(yè)的海底深水溫度一般都低于體溫，并隨水的深度加深而進(jìn)一步下降，因此，深水作業(yè)時(shí)可引起體溫散發(fā)顯著增加。有人曾通過耗氧觀察水溫與潛水員體內(nèi)能量代謝的關(guān)系，結(jié)果是周圍水溫越低耗氧量越大。

當(dāng)潛入深度較大時(shí)需采用氦氧混合氣體，此時(shí)機(jī)體的耗氧量進(jìn)一步增加，這是因?yàn)楹獾膶?dǎo)熱系數(shù)為空氣的6.23倍，而使喪失更多的能量。水溫對(duì)潛水員的影響大小因潛水員所佩穿的防寒服的保溫作用而異，保溫良好的保暖服裝可減少體溫的散失。潛水作業(yè)人員所需能量的多少，因潛水任務(wù)的輕重簡(jiǎn)繁等具體情況而定，多數(shù)能量需要為3500-4000千卡，在工作量較大的工作日，潛水員一天的能量消耗量可達(dá)4500千卡，也有根據(jù)潛水作業(yè)深度提出能量供應(yīng)的，認(rèn)為一般60m以內(nèi)的空氣潛水，100m以內(nèi)氦氧潛水能量供應(yīng)量可控制在4000千卡，深于120m氦氧潛水或飽和潛水能量供給量應(yīng)在4000-4500千卡。

（2）蛋白質(zhì)：潛水人員無論作何種作業(yè)，都可出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝增強(qiáng)，因此，在潛水運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行潛水作業(yè)時(shí)他們的膳食中應(yīng)有充足的蛋白質(zhì)。據(jù)專家們對(duì)330m模擬深度氦氧潛水的潛水員實(shí)驗(yàn)，供應(yīng)每人每天4000千卡的膳食，其中蛋白質(zhì)150g，占總能量的15%，結(jié)果對(duì)健康與潛水效能良好。蛋白質(zhì)在消化吸收過程中代謝較糖為慢，因此能在進(jìn)餐后較長(zhǎng)時(shí)間地為機(jī)體提供能量。一般認(rèn)為，潛水員在深水作業(yè)時(shí)，每人每天供給蛋白質(zhì)100-140g，而且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占40%-60%[2]。

（3）脂肪：潛水員在潛水工作時(shí)血清游離脂肪酸減少，在飽和潛水時(shí)潛水員血清膽固醇增加。由于潛水員要求高能膳食，而脂肪又是良好的熱源質(zhì)，因此，潛水員在供給高蛋白的同時(shí)應(yīng)供給高脂肪膳食，有人在氦氧潛水中為潛水員提供占總能量39%的高脂肪膳食，結(jié)果潛水員的健康和工作情況良好。但是長(zhǎng)期食用脂肪膳食會(huì)引發(fā)高血脂癥和肥胖癥。高血脂癥對(duì)處于高氣壓條件下的潛水員身體組織中惰性氣體的脫飽和作用有不良影響。肥胖癥者易發(fā)生減壓病。因此，潛水運(yùn)動(dòng)員的合理脂肪量應(yīng)占總能量的25%-30%。

（4）糖：潛水作業(yè)一開始就要消耗較多的能量，而糖則能迅速地向機(jī)體提供急需的能量，因此，除了在日常膳食中供應(yīng)55%-65%的糖以外，在潛水員下潛前應(yīng)給予加糖的熱飲料，易于消化吸收以應(yīng)急需。

（5）宏微量元素：潛水作業(yè)經(jīng)常遇到在寒冷的環(huán)境中工作。寒冷環(huán)境影響宏微量元素代謝，使尿中電解質(zhì)排出增加，但一般并不需要額外補(bǔ)充。

（6）維生素：潛水作業(yè)維生素供給量均應(yīng)增加，尤其是維生素B1。在氦氧深潛中潛水員尿中維生素B1排出量減少。紅血球酮糖轉(zhuǎn)移酶活性顯著下降。維生素B1的需要量與能量消耗直接相關(guān)，可能是因高氣壓的作用加重了體力負(fù)荷與寒冷的影響而引起硫胺素需要量增加。為了維護(hù)機(jī)體對(duì)減壓傷害的正常抵抗力，必須保證維生素的供給量。潛水作業(yè)是精神高度集中的作業(yè)，使精神激增強(qiáng)，因此應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C等抗主激的物質(zhì)。由于潛水員在水下作業(yè)視覺的暗適應(yīng)能力十分重要，應(yīng)增加維生素A和維生素B2的供給量。目前，維生素的供給量為：維生素A15mg，維生素B2 4.0-4.5mg，維生素B24.0-4.5mg，維生素C 150-200mg，尼克酸 30-40mg。

二、潛水人員膳食營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施

潛水員的膳食應(yīng)能滿足營(yíng)養(yǎng)素供給量的要求且易消化，一些維生素的供給量如僅由膳食供給往往不能滿足需要，可供給強(qiáng)化維生素C的食品，應(yīng)避免供給韭菜、蘿卜、黃豆等產(chǎn)氣食物。在深度較大的飽和潛水時(shí)，潛水員的膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、充足水。但此時(shí)潛水員往往食欲下降，不喜油膩食物而喜水果、蔬菜及飲料等，致使?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入量及熱量不能滿足需要[3]。因此，要供給多樣化及可口的食物。盡可能照顧到各潛水員的喜好，促使他們多攝取食物。在潛水員體質(zhì)訓(xùn)練期間應(yīng)供給充足的熱量、蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)，在潛水前1-2天應(yīng)供給高熱量的食物，以貯存體內(nèi)的熱源，在潛水的當(dāng)天應(yīng)供給清淡的食物，不供給產(chǎn)氣食物及蛋白質(zhì)、脂肪含量高或油炸等不易消化的食物。應(yīng)在潛水前2-3小時(shí)進(jìn)食，潛水前不要飲酒。潛水作業(yè)期可供給含糖的點(diǎn)心，以快速供給熱量。在飽和暴露—巡回潛水期間，除三餐正餐外，還可供給兩次點(diǎn)心及飲料。減壓期進(jìn)食應(yīng)避免過飽，絕不能供給高脂肪及產(chǎn)氣食物。在艙內(nèi)禁飲含CO2的飲料。較大深度的飽和潛水減壓至常壓后，仍應(yīng)繼續(xù)供給高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素食物7-10天，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

結(jié)論

為做好潛水員營(yíng)養(yǎng)保障工作，應(yīng)對(duì)潛水員營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可進(jìn)行個(gè)案膳食調(diào)查，及時(shí)了解潛水員的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z人量，并可隨時(shí)調(diào)整食譜。若有條件，可每日稱量體重，定期收集血、尿樣品進(jìn)行生化檢查，了解潛水員體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)狀況。

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