高血壓患者的臨床護理探究

孫冬梅

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0250-02

高血壓具有病程長、合并癥多、發病率較高等特點，已成為危害人類健康的一種常見疾病。如果患者表現為長期的持續血壓增高，則極易造成心腦腎等臟器的損害[1]。因此，加強高血壓患者的治療與護理，可以有效地提高高血壓治療的效果，確?；颊叩纳钯|量?，F對我院近期收治的96例高血壓患者的臨床資料進行研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

96例高血壓患者，年齡43～82歲，平均年齡65歲，其中男性50例，女性46例。將全部患者隨機分為兩組，每組48人。保證兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面的差異不具有統計學意義，使得研究結果具有臨床可比性。

1.2研究方法

以兩組患者為研究對象，根據對患者的護理方式不同分為對照組和實驗組。對照組采取常規護理，實驗組采取高血壓全面護理，并對兩組患者的護理效果進行綜合比對。

1.3診斷標準

診斷標準根據WHO高血壓診斷標準進行診斷[2]。一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85 mmHg以下，130～139/85～89 mmHg為臨界高值，是正常血壓的上限。140～159/90～99 mmHg為高血壓I級。160～179/100～109 mmHg為高血壓II級。180/110 mmHg以上為高血壓III級。

1.4統計學分析

本次研究所得的全部數據均采用SPSS 16.0軟件進行統計、分析，對兩組數據進行t檢驗，若p<0.05則表示兩組之間的差異有統計學意義。

2結果

綜合比對兩組的護理效果，實驗組的護理效果滿意度為95.8%，對照組的護理效果滿意度為62.5%，可見實驗組的護理效果明顯高于對照組，并且此差異具有統計學意義（P<0.05）。

表1兩組護理效果滿意度對比

注：P<0.05，兩組數據差異有統計學意義。

3 高血壓的全面護理

3.1 藥物治療對于高血壓患者而言，由于其病程較長，藥物治療是整個血壓調控的一個重要環節。首先要讓患者明確藥物治療的重要性，教會患者正確的用藥方法，以及注意用藥的注意事項，密切關注患者的不良反應，通過合理科學的藥物治療，控制患者血壓的穩定。讓患者了解和掌握用藥細節，并告知各種降壓藥物的作用差異。另外，要提高患者對藥物副作用的認知，一旦發生嚴重的不良反應，必須立即停止用藥并及時轉告醫師。

3.2飲食護理高血壓患者要養成合理的飲食方式，要控制好鹽的攝入量，盡可能引用低鈉低糖低脂的食物。世界衛生組織相關的報道中指出，高血壓患者建議每天的食鹽攝入量不可以超過6g，氯化鈉的攝入量3g即可。注意少飲酒、不飲酒，限制動物內臟、軟體動物等的攝入，忌煙、濃茶、咖啡等，并控制好體質質量。要注意攝入量的控制，飲食過少，則易于造成血糖過低，飲食過多，則會造成心臟的負擔。對于病情較為嚴重的患者，可以制定飲食方案以維護患者病情的穩定。

3.3 并發癥的護理高血壓患者由于病程長，合并多種并發癥，如冠心病、腦血管、糖尿病、腎功能衰竭、心功能衰竭、慢性支氣管炎等，這些都對患者的健康造成了極大的危害。可針對不同的患者制定合理的個性化護理方案，并隨時注意觀察患者的病情，發現病情變化，要及時匯報，從而有效預防和控制并發癥的發生。

3.4 健康教育護理人員要向高血壓患者廣泛宣傳有關高血壓的相關知識，讓患者對其危害性有一個充分的認識，并且要樹立起治愈的信心，積極控制好個人的情緒，不要過分擔心疾病，避免病情加重，保持情緒的穩定，形成良性循環，同時，要對患者及家屬進行教育，使其配合患者治療，制止病情的加重，更有效地控制患者的血壓[3]。

3.5 心理護理對于不同的高血壓患者，其心理反應也會不同。一些癥狀輕微的患者，往往會對診斷結果存在懷疑，或者對疾病采取忽視不重視的態度。而癥狀比較重的患者往往會產生焦慮、緊張甚至畏懼的心理，對治療喪失信心，不愿意積極配合治療。為此，護理人員必須要做好切實負責的觀察，多與患者及患者家屬進行有效的溝通，了解患者的心理動態，幫助患者樹立起正確對待疾病態度與戰勝疾病信心。還要針對患者采取不同的個性化心理教育方法，控制患者的情緒波動，使患者時刻保持積極樂觀向上的態度。

4討論

治療高血壓的主要目的在于最大限度地降低心血管疾病的發病風險和死亡的危險度。這就要求醫師在治療高血壓的同時，干預患者所有的可逆性心血管危險因素、靶器官損傷和存在的其他臨床疾病。對于一般高血壓患者，降壓目標為小于1 4 0 /9 0 mmHg，對于合并糖尿病或腎病等高?；颊?，血壓應在患者能耐受的情況下酌情降至更低水平。大量研究表明，隨著體重指數的增加。高血壓患病率也升高。過多的動物脂肪和碳水化合物的攝入可使得胰島素抵抗增加，高鈉的攝入可使血壓升高。同時，如飲酒、吸煙、長期的精神緊張等不良的生活狀態也是血壓升高的危險因素。精神緊張時可能導致自主神經系統功能和下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的紊亂，使兒茶酚胺過量分泌，導致小動脈張力升高引起血壓的升高。通過使患者放松心情、情緒轉移、行為調整以及宣講高血壓知識等方法，可消除患者的不良心理障礙[4]。

高血壓患者需要長期堅持合理的生活方式和用藥治療。通過護理和健康宣教，讓患者更多地了解高血壓的形成因素、危害與預防措施，并合理地對患者的生活方式和用藥進行指導。努力讓患者接受并積極配合高血壓的治療，并長期堅持下去。研究表明連續的護理干預可以提高高血壓患者的依從性，從而達到更好的降壓及穩定血壓的作用。

參考文獻：

[1]王曉靈.淺談老年高血壓患者護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（12）：67.

[2]李冬琳，李倩.老年高血壓護理進展[J].齊魯護理雜志，2011，17（22）：46-47.

[3]薛春華.高血壓患者的護理及健康教育[J].中國實用醫藥，2010，5（23）：211.

[4]李瑩，徐克雷.高血壓治療的研究進展與展望[J].實用心腦肺血管雜志，2013，21（8）：1-4.s