細節護理在手術室的應用觀察

李藍

【摘要】目的：分析手術室細節護理的效果。方法：研究對象為我院2013年1月至2014年1月期間收治的100例手術患者，分為對照組和觀察組各50例，其中觀察組運用細節護理處理，對照組運用常規護理，而后對比雙方護理滿意度和手術并發癥情況。結果：在滿意度上，觀察組為98%，對照組為78%；在手術并發癥發生率上，對照組為20%，觀察組為6%。結論：手術室細節護理可以有效的降低手術并發癥，提升患者對于護理的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】細節護理；手術室；常規護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0230-01

當下的醫療發展讓醫療服務越來越細致化和人性化，在手術室護理方面，運用細節護理主要是圍繞患者的需要開展，維護患者手術進展的護理方式，由此保證手術各環節的質量，有效的提升手術效果，讓患者同時也感受到更為舒適的手術治療體驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2013年1月至2014年1月期間收治的100例手術患者，分為對照組和觀察組各50例，其中男性為56例，女性為44例；年齡范圍為19-72歲，平均年齡為（43±4.2）歲；其中泌尿科手術者27例，婦產科手術22例，普外科手術者26例，骨科手術者25例；兩組病患在疾病類型、性別、年齡等基本資料上沒有顯著的差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要集中在心理、飲食護理和健康教育上，觀察組采用細節護理，具體情況如下：

1.2.1 術前護理

手術前為病患介紹具體的手術方式、手術中容易出現的問題，與病患建立親切友好的信任關系，消除病患因手術而引發的恐懼和緊張感，對于手術信心的建立，主要通過對醫生技術的肯定、成功案例的說明、醫院科室資質方面來提升患者對手術的認可，樹立患者成功手術的必要信心。

1.2.2 術中護理

當病患進入手術室后要為病患進行簡單的介紹，同時對于病患信息進行仔細核對，確保無誤；手術中注意手術室的溫度和濕度，同時保證手術室的安靜環境，必要時可以根據患者需要播放輕音樂，從而緩解手術帶來的緊張感；對于患者的舒適感等體會進行詢問，如有不適及時進行體位或其他方式的調整；對于患者隱私做好保護，對于私密部位盡可能做到有效的遮擋；對于患者的神智、面色、瞳孔和各項生命體征做好嚴密監護，同時做好記錄，對于可能引發的并發癥問題進行有效的預防和處理；對于緊張的病患，可以通過握住其手掌來給予精神支持，同時從中了解患者的緊張程度，適當的給予撫慰【1-3】。

1.2.3 術后護理

術后要告知病患及家屬相關手術后的注意事項，做好生命體征的嚴密觀測；做好切口感染和引流管的相關護理，減少患者術后并發癥的發生率。同時根據病患恢復情況來給予適當的康復指導，如合理的功能訓練等，從而來加快患者的康復速度。

1.3 評估觀察

觀察評估兩組病患對于護理的滿意度，同時記錄并發癥的發生情況。其中滿意度方面，運用問卷調查方式對于護理全面工作進行調查，滿分為100分，85分以上為非常滿意標準，60-85分之間屬于滿意標準，60分以下為不滿意。

1.4 統計學分析

將采集到的數據通過spss17.0統計學軟件做分析處理，計數資料運用卡方來檢驗，計量資料運用t來檢驗，同時以p<0.05作為組間差異具有統計學意義的衡量標準。

2 結果

在滿意度上，觀察組為98%，對照組為78%；其中觀察組非常滿意者28例，占比56%，滿意者21例，占比42%，不滿意者1例，占比2%，對照組非常滿意者20例，占比40%，滿意者19例，占比38%，不滿意者11例，占比22%；在手術并發癥發生率上，對照組為20%，觀察組為6%，其中觀察組中有2例切口感染，占比為4%，1例皮下氣腫，占比為2%；對照組為4例切口感染，占比為8%，3例皮下氣腫，占比為6%，3例下肢深靜脈血栓，占比為6%。兩組之間的差異具有統計學意義，P<0.05。

表1：兩組病患的手術并發癥情況對比[n（%）]

注：兩組對比，p<0.05。

表2：兩組病患護理滿意度調查情況對比[n（%）]

注：兩組對比，p<0.05。

3 討論

手術室的護理工作與手術效果緊密相連，之所以強調細節護理的重要性，主要源于細節護理直接提升護理的品質，有效的提升手術效果，提升患者滿意度。細節護理的細節管理細化到陪同病患進入手術室，處理麻醉、隱私、輸液觀測等各個細節環節中，充分的來保障患者可以在細節護理中感受到充分的重視和尊重，讓手術過程更加的舒適。

本研究中，在滿意度上，觀察組為98%，對照組為78%；其中觀察組非常滿意者28例，占比56%，滿意者21例，占比42%，不滿意者1例，占比2%，對照組非常滿意者20例，占比40%，滿意者19例，占比38%，不滿意者11例，占比22%；在手術并發癥發生率上，對照組為20%，觀察組為6%，其中觀察組中有2例切口感染，占比為4%，1例皮下氣腫，占比為2%；對照組為4例切口感染，占比為8%，3例皮下氣腫，占比為6%，3例下肢深靜脈血栓，占比為6%。兩組之間的差異具有統計學意義，P<0.05。這充分說明了細節護理并不僅僅是沒有實用性的純服務理念，更是提升手術效果的實質性護理進展。細節護理不僅僅提升了患者對于手術的滿意度，同時也有助于減少并發癥等問題，從而提升整個手術流程的品質效果。

參考文獻：

[1]孟慶美，趙吉蓮，羅金輝.細節護理在手術室護理的應用效果及體會[J].當代醫學，2013，19（19）：129-130.

[2]李慧卿，廖先梅，葉偉標.循證護理在手術室護理中的應用效果分析[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（2）：35-37.

[3]劉莉，席玉，王榮學，等.細節護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中外健康文摘，2012，9（21）：25-26.