急性胃腸炎患者的護理體會

黃巧云

【摘要】目的：探討急性胃腸炎患者的護理方法及效果。方法：將2013年3月到2014年4月收治的52例急性腸胃炎患者隨機分為強化組和對照組，均為26例，對照組在對癥治療基礎上采取常規護理；強化組在對癥治療基礎上采取系統、全面的護理，對比兩組的護理效果。結果：通過護理干預后，強化組的護理滿意度、總有效率、科學飲食等指標均高于對照組，差異顯著有統計意義（P<0.05）。結論：對于急性腸胃炎患者的治療，系統全面的護理干預極為重要，可以提高患者的臨床療效，改善患者生活質量，提高護理滿意度，臨床實踐意義深遠。

【關鍵詞】急性腸胃炎；護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0216-02

急性腸胃炎是臨床常見的腸胃道急性炎癥，就是除傷寒、腸痢疾及霍亂外的其他致病菌引起的急性腸胃道感染[1]。臨床癥狀主要有發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等，主要因飲食不潔、暴飲暴食等引起，以夏秋兩季發病率較高[2]。本文主要探討本院收治的52例急性腸胃炎患者臨床護理效果，報告正文如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

以2013年3月到2014年4月收治的52例急性腸胃炎患者作為研究對象，所有患者均符合急性腸胃炎的臨床診斷標準，并隨機分為強化組和常規組，均為26例。強化組：男15例，女11例，年齡12到53歲，平均年齡（28.2±1.3）歲；常規組：男14例，女12例，年齡13到55歲，平均年齡（29.3±1.2）歲。所有患者均在食用不潔飲食后4到5h內發病，主要有腹瀉、惡心、嘔吐、乏力等感染病癥，嚴重者伴有高燒、畏寒癥狀，腹部呈突發性陣痛，便呈稀水狀，排便每天5次以上。兩組患者一般特征無顯著差異，可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組

在對癥治療（抗感染、補充電解質、水，維持PH平衡并靜滴生理鹽水和5%的葡萄糖氯化鈉等）基礎上，采取常規護理，包括用藥指導、飲食指導、基礎護理等。

1.2.2強化組

在對癥治療基礎上，進行系統、全面的護理干預，主要包括：

（1）病情觀察：密切觀察患者的血壓、脈搏、體溫及了解患者的排便次數、排便量、大便性狀。由于排便的次數較多使得體液大量丟失，一些患者會出現手腳麻木的情況，因此在必要情況下還需要進行鉀、鈉、氯及血糖等化驗，以做進一步的治療。

（2）基礎護理：要鼓勵患者多飲溫開水，尤其是多飲淡鹽水，以促進胃黏膜的恢復及補充丟失的微量元素。如果患者腹瀉、惡心、嘔吐、不能進食，則需要進行靜注生理鹽水、葡萄糖等補充體液和電解質，以確保酸堿平衡和水電平衡。如患者體溫在38℃以上，則需要給予降溫治療，并囑患者多飲用白開水。

（3）腹瀉及肛門護理：護理人員要告知患者多休息，并要求按時按量服用藥物。因口服類藥物直接作用于腸胃道，當患者出現劇烈腹痛時應及時告知醫生采取措施，可給予一定量的解痙劑。如患者出現脫肛，則應用紗布包手輕揉局部讓其回納；每次排便后應用溫開水沖洗，保持衛生以免感染。

（4）飲食指導：因細菌對胃腸黏膜的刺激，使得胃腸功能下降，吸收能力較差，因此需要鼓勵患者要少量多餐、易消化、少渣類食物，比如：白米粥、面條等；鼓勵少食多餐，忌煙酒、油炸及辛辣食物，并用生理鹽水清潔口腔，飯前便后需洗手。根據患者的實際情況，為他們制定個性化的飲食方案。

（5）心理護理：因發病較急，且伴有明顯臨床癥狀，患者會出現焦慮、緊張等不良情緒，這些都直接影響到臨床治療效果。因此，護理人員應向患者詳細解釋疾病的發病原因和檢查、治療的方法。積極主動與患者進行溝通，態度要親善、語言要輕柔，形成和諧的護患關系讓患者保持心態的平衡，通過支持、解釋、疏導等方式幫助患者建立治療信心。

1.3觀察指標

觀察并記錄好兩組患者的臨床治療總有效率、飲食情況，并對患者的護理滿意度進行調查統計。

1.4統計處理

應用SPSS10.5軟件對計量資料進行統計分析，用X2對計數資料進行檢驗，P<0.05具有統計意義。

2 結果

通過護理干預后，強化組的護理滿意度、總有效率、科學飲食等指標均高于對照組，差異顯著有統計意義（P<0.05），具體如表1：

表1 兩組護理效果對比（例，%）

注：與對照組相比，P<0.05

3 討論

急性腸胃炎是臨床常見的一種腸胃黏膜急性炎癥，主要因飲食不當導致。臨床癥狀主要有發熱、腹瀉、惡心、嘔吐等，該疾病和身體素質有很大關系，如果身體素質不強，抵抗力弱，則受外界的影響較大，發生急性腸胃炎的可能性較大。因改變發病急、病情較重，會給患者帶來較大疼苦，因此在治療基礎上還需要采取系統全面的護理干預，以提高臨床治療效果[3]。

對于急性腸胃炎的護理必須堅持“以人為本”的理念，實行人性化、優質化護理，尤其是兒童和老年患者，必須從各方面進行護理，包括基礎護理、飲食指導、心理護理、治療護理等，同時還應加強健康教育，讓患者了解和掌握急性腸胃炎相關的預防和治療知識，使患者了解急性腸胃炎與飲食有直接關系，以提高患者飲食安全的意識。并要督促患者預防感染，比如日常排便后的清潔、凈手；飲白開水，飲食要規律等。本研中，采取系統全面護理干預的強化組的總有效率（96.2%）、科學飲食（92.3%）及護理滿意度（96.2%），均高于常規組的80.8%、84.6%及88.5%，可以看出在對癥治療基礎上采取系統、全面的護理干預可提高臨床治療效果，減輕患者的疼苦，促進患者的康復，改善患者的生活質量。

綜上所述，急性腸胃炎的臨床治療不僅需要進行科學合理的對癥治療，還必須要有系統、個性、全面的護理干預措施，只有治療和護理綜合才可實現最佳的臨床療效，促進患者康復，具有重要的臨床實踐意義。

參考文獻：

[1]黃云香.急性腸胃炎患者的護理體會[J].求醫問藥.2013，11（11）：204-205

[2]李剛勇.思密達治療急性胃腸炎的療效觀察[J].中外醫療.2010，10（14）：129

[3]祝麗萍.急診內科急性腹痛患者的臨床護理觀察[J].藥物與人.2014，27（7）：238-239