子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術期護理干預體會

呼達古拉 楊麗平

【摘要】目的：分析子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術期護理干預體會。方法：將2012年4月-2014年11月期間，東烏旗旗醫院收治的128例子宮肌瘤合并高血壓患者為研究對象，采用隨機分組方式將其均分成觀察組64例以及對照組64例，其中觀察組采用圍術期護理；對照組采用常規護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果：在經過不同護理模式后，觀察組舒張壓為（88.3±4.3）；收縮壓為（137.3±6.5）；對照組舒張壓為（96.3±4.6）；收縮壓為（155.3±6.1）。兩組間比較差異顯著（P<0.05）具備統計學意義。結論：在對子宮肌瘤合并高血壓患者進行護理的過程中，選擇采用圍術期護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，對患者的血壓起到很好的控制作用，值得推廣使用。

【關鍵詞】子宮肌瘤；高血壓；圍術期；護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0212-02

在婦科中子宮肌瘤屬于一種常見病，發病率約占30%，其臨床表現主要為月經過多、痛經以及會發生不同程度貧血[1]。隨著人們飲食結構的不斷變化，高血壓患者人數也越來越多。高血壓會對患者的手術治療以及預后產生嚴重影響，因此做好圍術期的護理工作就顯得極為重要[2]。本次研究將分析子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術期護理干預體會，現將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年4月-2014年11月期間，東烏旗旗醫院收治的128例子宮肌瘤合并高血壓患者為研究對象，采用隨機分組方式將其均分成觀察組64例以及對照組64例，其中觀察組采用圍術期護理；對照組采用常規護理，其中對照組年齡30-65歲，平均年齡（48.3±8.3）歲；觀察組年齡33-68歲，平均年齡（49.3±8.5）歲。研究中所有患者經病史詢問和查體均確診為原發性高血壓。兩組患者無論是年齡、病程以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采用常規護理。在術前護理人員與患者保持溝通，解答患者的相關疑問，幫助患者緩解手術壓力。術后對患者的生命體征進行密切觀察并記錄，發生異常情況及時通知醫生。

1.2.2觀察組

1.2.2.1術前護理：由于患者對術式的不了解以及疾病帶來的痛苦，難免會發生焦慮、恐慌以及不安等多種負面情緒，此時護理人員需要耐心和患者保持溝通，為患者講解手術的方式、過程以及手術醫師經驗等，強調手術治療的可行性和有效性，消除患者恐懼、不安的負面心理情緒，樹立戰勝病魔的信心，保持良好心態面對手術。

1.2.2.2高血壓護理：護理人員應當向家屬以及患者本人講述高血壓對手術的影響，同時教會患者和家屬控制高血壓的方法以及措施，同時定時對患者的血壓進行監測，制定出一套合理的飲食方案，告知患者嚴禁辛辣食物，多食富含維生素蔬菜瓜果。待血壓穩定后方能進行手術。

1.2.2.3術后護理：患者術后由于切口以及引流管等部位均有創傷，極有可能導致出現感染情況，所以術后需要隨時保證患者輸液暢通，對患者的生命體征進行嚴密觀察，充分保證切口、傷口的清潔和干燥。除此之外，由于術后的疼痛會直接導致患者血壓發生升高情況，因此護理人員要向患者講解疼痛發生機制，對患者的疼痛情況進行準確評估。疼痛難忍的患者需及時給予鎮痛泵止痛。

1.2.2.4活動護理：術后應當多鼓勵患者盡量早日下床活動，幫助胃腸功能的恢復，加快血液循環。患者臥床休息時應當對受壓部位以及四肢進行按摩，避免發生血栓。在鍛煉的同時也應當循序漸進，提升活動時間以及活動度。

1.3觀察指標

研究中所有患者進行血壓測量，在患者干預前后5h進行血壓測量。同時采用SF-36生命質量表對患者進行評價，滿分100分，分數越高說明患者生命質量越好。

1.4統計學分析

兩組數據錄入到SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數（ ±s）標準差表示，行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2.結果

在經過不同護理模式后，觀察組舒張壓為（88.3±4.3）；收縮壓為（137.3±6.5）；對照組舒張壓為（96.3±4.6）；收縮壓為（155.3±6.1）。同時觀察組患者生命質量明顯優于對照組，見表1.兩組間比較差異顯著（P<0.05）具備統計學意義。

表1 兩組患者生命質量對比

3.討論

對子宮肌瘤合并高血壓患者采用圍術期護理，能夠使患者保持一顆平和的心態面對手術，由于患者術前都有陌生感，會產生焦慮、恐慌以及不安等諸多負面情緒，所以做好術前、術中以及術后的圍術期護理以及強化心理干預有助于使患者用更好的心態面對手術，提升康復質量[3]。同時還需要對患者的血壓情況進行嚴密監視，術前患者若是血壓過高堅決不予手術，待血壓穩定后才能手術。除此之外，術后需要做好患者的疼痛護理，做好適當的運動[4]。

此次研究中，在經過不同護理模式后，觀察組舒張壓為（88.3±4.3）；收縮壓為（137.3±6.5）；對照組舒張壓為（96.3±4.6）；收縮壓為（155.3±6.1）。同時觀察組患者生命質量明顯優于對照組，說明在對子宮肌瘤合并高血壓患者進行護理的過程中，選擇采用圍術期護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，對患者的血壓起到很好的控制作用，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]俞水娣. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J]. 護士進修雜志，2012，21（4）：2014-2015.

[2]孟鮮艷. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果觀察[J]. 中國醫藥科學，2013，05（2）：145-146.

[3]張瑞華. 子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術期護理[J]. 吉林醫學，2014，01：173-174.

[4]韋芳玲. 子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J]. 中外醫學研究，2014，16（2）：110-112.