產科個性化護理服務內涵的探討

馮艷秋

【摘要】目的：總結個性化護理在產科臨床實踐中對改善護患關系和提高護理質量的影響，為臨床產科護理提供可行性依據。方法：選擇在我院分娩的產婦進行增加個性化護理，調查產后一周產婦護理滿意程度。結果：以產婦的個性需求為中心開展護理，使產婦的身心得到極大的滿足，縮短產程，減輕了產婦產期痛苦和不適及產后焦慮的發生，臨床護理療效有了明顯提高。結論：通過實行人性化護理，提高了產婦住院滿意度，同時也為產婦的臨床個性化護理提供了參考。

【關鍵詞】產科護理；個性化；個性需求

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0203-02

個性化護理，一種作為以患者為中心的成效管理模式已經引起醫學界的高度關注[1]。為了適應社會多樣化需求，針對就診者個人特點為其提供整體的、連續的、人文的、個性化的護理服務模式[2]。由于女性具有其獨特的生理、心理等特點，這就要求我們既要關心產婦的身體狀態，更要關心產婦的心理狀態，以產婦的個性需求為中心開展護理，充分了解每一位孕產婦的需求，從而改變以往僅重視護理工作的完成及對疾病的護理，轉向重視孕產婦的需求和提高對孕產婦全方位的護理質量[3]。使產婦的身心得到極大的滿足，縮短產程，減輕產婦產期痛苦和不適，提高臨床護理療效。為此，要求護士能在最短的時間內與患者建立緊密聯系，了解患者的需求，為其提供優質、高效、一流的服務，并預測服務對象的需求，主動提供服務[4]。我們把單個患者作為一個細分市場，充分了解每一位患者的需求，改變以往“護士實施什么護理，患者就接受什么護理”，轉變為“患者需要什么，護士就護理什么”。

1、個性化護理方法

1.1掌握動態需求 以產婦為本，改變以往以完成工作任務為目標的行為模式。與產婦進行有效溝通，第一時間了解產婦的心理需要，培養產婦愉悅的精神面貌，在不違背醫療原則的前提下，盡量滿足產婦的不同需求使產婦住院期間感受到家庭般的溫暖。

1.1.1治療性溝通 是一種有目的的護患溝通。幫助病人應對與適應改變的環境和現狀，克服心理上的障礙，提高臨床治療效果。護士應與產婦及時進行溝通，第一時間了解產婦的心理需要，了解產婦的個性，使產婦住院期間感受到家庭般的溫暖，往往人們建立的最佳印象就在1秒鐘之內。主動進行自我介紹，運用與產婦檢查、輸液穿刺、用藥、哺乳等密切接觸機會，向產婦進行健康宣教，并做到眼勤、手勤、腳勤和嘴勤，以最快速度了解她們的所需所想，盡快幫助解決。護理操作盡量集中、操作流程規范，避免過分打擾，保證孕產婦休息，與她們建立緊密聯系，能夠很快掌握她們需求變化的動態情況，把人文關懷貫穿于護理始終。

1.1.2個性化溝通 臨床調查每名產婦的實際情況，逐一進行個性化服務。部分產婦有產前緊張心理，我們專門組織責任護士與其進行一對一的談心交流，用和藹的語言、不急不躁的態度交流，為產婦營造輕松愉悅的談話氛圍，消除產婦緊張情緒和不安的心理因素，消除因對手術不必要的擔心所帶來的心理負擔，使產婦能夠以最佳精神狀態和輕松的心情來面對生產過程。對于敏感、多疑的患者，向其介紹產科醫生、治療護理程序、以堅定的口吻向其保證：在其生產的全過程都會有醫生護士陪伴左右，以減輕其焦慮緊張情緒。協調產婦家屬，做好產婦工作。

1.1.3減輕疼痛 分娩期疼痛是每個產婦都要經歷的不舒適的體驗之一，因分娩的應激和恐懼的心理，增加了對疼痛的敏感性，且疼痛的耐受性和敏感性因產婦的精神因素、家庭文化背景、受教育程度、對分娩的認知不同，產婦可有不同的表現。護士應主動靠近病人，耐心地講解，適當撫觸其軀體，鼓勵產婦描述對疼痛的感覺，轉移產婦的注意力，減輕其疼痛的感覺，給產婦以勇氣，體恤她們的努力與痛苦。

1.2規范服務語言 規范護理人員語言、語調、手勢、站姿、坐姿、走姿和儀表等，以專職化的著裝、規范的儀表、優雅的姿態、恰當的手勢、得體的語言進行交流。交流溝通用問候性語言，護理查房用保護性語言，患者情緒波動用勸導性語言，分娩后、出院時用祝福性語言等。稱謂以孕產婦年齡、職業和意愿區分，不叫床號。采集病史時，注意回避他人，進行檢查、處置時注意遮擋讓孕產婦感到舒心安全。

1.3心理護理 護理人員應充分了解產婦心理，多給予關心，與產婦多溝通，針對患者的個人情況如：情緒不穩、易激惹、過度緊張、睡眠不足、身體不適、對事物過度敏感、心胸狹窄、脾氣怪異無法控制自己的情緒等行為。（如對胎兒性別的不滿意、擔心術后的康復等）給予心理疏導[5]。

1.3.1預防產后抑郁癥 輕度產后抑郁癥不易被發現，更容易被忽視。早期識別產后抑郁癥，有針對性地進行心理疏導，認真做好健康宣傳，多進行心理安慰，多數是可以恢復健康的。護士應注意傾聽產婦的心里問題，提前做好產婦心里疏導工作，解除不良的社會、心理因素，減輕其心理負擔和身體癥狀。

1.3.2對于有重男輕女思想的產婦給予相應的心理疏導，宣傳計劃生育政策，如：獎勵扶助政策、生育政策、獨生子女政策、雙女戶政策等，解除后顧之憂、消除心理壓力。用溫和的語言以及誠懇的態度對其進行開導，告訴產婦，安撫情緒。

1.3.需行剖宮產手術的產婦，向其宣傳正常的心理和生理變化及相關的知識，使其了解手術過程和放松技術以減輕其緊張和恐懼。情緒不穩者，應予足夠的重視，讓其熟悉住院環境，消除緊張情緒。向患者講解因心理因素導致的嚴重后果（產后出血、母乳不足等）以及相關的思想教育[6]。

1.3.4對于可以正常進行哺乳而不愿母乳喂養的產婦應給予勸導，向其說明母乳喂養對產婦自己及嬰兒帶來的各方面好處。鼓勵產婦與新生兒多身體接觸，建立感情，并以積極調整自己的情緒，保持良好的心情哺乳，以免因憂郁、消極、悲傷等不良情緒引起退乳現象的發生。

2、討論

在產婦護理過程中實施人性化護理，樹立以人為本的中心思想，是當前護理工作的重中之重，也是目前護理學的主流發展方向 ，個性化服務要求護理人員業務精通，對患者亦是一種人文關懷。醫護人員要有良好的專業技術水平，還要有豐富的心理知識和人文社會知識，做到更科學更專業的利用自身專業素質為患者盡可能的減輕痛苦。要提供個性化護理服務，單純提高服務技術是不夠的，護士要拜患者為師，得到患者指導。患者通過親身體驗，最能了解護理服務中所存在的不足，最能對比不同科室、不同醫院服務的優劣，因此，及時收集這方面的意見和建議，才能在個性化服務中精益求精。

做好個性化護理可以有效預防或降低產后并發癥的發生，并促進產婦的正常泌乳及機體的早日恢復。因此護理人員擁有豐富的臨床護理經驗、熟練的護理操作技能及應變能力非常重要，即是保證護理水平的根本所在，也是產婦及新生兒早日出院的必要條件。

參考文獻：

[1]陸霞.護患溝通及服務程序在護理操作中的應用[J].中華現代護理學雜志，2008，1（4）：35.

[2]葉志弘，以人為本提供超期望服務，中華護理雜志，2002，37（4）：315.

[3]王玉玲，宣世英"“5S”護理模式的應用研究[J]. 護理管理雜志，2004，4，（10）：50-52

[4]潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學[M]北京：科學技術文獻出版社，2004.52-58.

[5]張燕.剖宮產術后的護理[J]. 中國醫藥指南，2009，7（20）：135.

[6]李志紅.剖宮產產婦的心理護理[J].中華現代臨床護理學雜志，2009，3（7）：157.