整體護(hù)理在骨外科手術(shù)患者中的應(yīng)用情況

丁新偉 李玉玲

【摘要】目的：探討整體護(hù)理在骨外科手術(shù)患者中的應(yīng)用情況，為臨床提供參考。方法：選取我院2011年11月至2014年12收治的選取60例骨外科手術(shù)患者，將所有患者分成常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）和整體護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組），每組30例，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的滿意度達(dá)到96.67%，而對(duì)照組的總滿意度僅為80.00%，遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.254，P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，整體護(hù)理在骨外科手術(shù)患者中具有較高的優(yōu)勢(shì)，值得在骨外科手術(shù)中推廣。

【關(guān)鍵詞】不同時(shí)段；尿白蛋白；早期糖尿病腎損傷

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0200-02

骨外科手術(shù)的發(fā)生主要是由于突發(fā)情況造成的[1，2]。由于這種突然性會(huì)導(dǎo)致患者的心理和生理均發(fā)生一定的變化。由于短時(shí)間的情緒等難以控制易造成患者對(duì)于治療的抵觸情緒。若能對(duì)于骨外科手術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行整體有針對(duì)性的護(hù)理，可以較大的提高患者的康復(fù)率，提升治療效果。對(duì)我院2011年11月至2014年12月見就診選取60例骨外科手術(shù)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1資料

選取我院2011年11月至2014年12收治的選取60例骨外科手術(shù)患者。將所有患者分成常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）和整體護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組），每組30例。實(shí)驗(yàn)組中男15例，女15例，年齡為16-80歲，平均年齡為（33.2±2.7）歲。對(duì)照組中男16例，女14例，年齡為17-81歲，平均年齡為（33.5±2.2）歲。其中患者于對(duì)照組在年齡、性別、體重、文化差異、其他疾病等均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)骨外手術(shù)患者以及患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)對(duì)于患者的問題進(jìn)行耐心的解答。而整體護(hù)理模式是包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員也有原先的醫(yī)護(hù)人員發(fā)展成為由專門的護(hù)理小組，組員由不同科室的護(hù)士組成，并且保證組員能夠包床到戶，輪流值班。術(shù)前護(hù)理主要是通過對(duì)骨外科手術(shù)患者情況的了解，通過對(duì)患者接受相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行耐心的交流，講解，盡可能的消除患者內(nèi)心的焦慮，讓患者能夠以積極的心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)中護(hù)理是指在患者進(jìn)行手術(shù)期間，護(hù)士全程陪同，不管是術(shù)前檢查還是在手術(shù)期間，護(hù)理人員在緩解患者焦慮心情的同時(shí)做好本職工作，核對(duì)患者信息，告知患者麻醉等手術(shù)準(zhǔn)備前的注意事項(xiàng)等。在患者麻醉后，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的情況，如患者的血壓、心律、體溫、脈搏、出血量、尿量、輸液量以及止血帶的具體情況等。在患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，認(rèn)真詳細(xì)的核對(duì)患者的相關(guān)信息，并將病例和記錄單存檔。術(shù)后護(hù)理主要是指患者在進(jìn)行骨外科手術(shù)后所出現(xiàn)的一些不適現(xiàn)象的解釋，通常在患者進(jìn)行手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定的頭暈以及頭疼的情況。那么醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐患者或患者家屬盡量平臥或者側(cè)臥，同時(shí)將患肢處用軟枕墊高。在患者站立時(shí)，利用前臂的吊帶保持患肢的肘勢(shì)。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，并根據(jù)患者不同的疼痛程度采用不同的護(hù)理方式。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)60例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，比較患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。將其滿意程度分為滿意。比較滿意和不滿意三種。同時(shí)總滿意度=滿意度+比較滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所有數(shù)據(jù)均用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，以2檢驗(yàn)，若P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的滿意程度，如表1所示。實(shí)驗(yàn)組的滿意度達(dá)到96.67%，而對(duì)照組的總滿意度僅為80.00%，遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比分析后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.254，P<0.05）。

表1實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的滿意程度（n，%）

3討論

突發(fā)的身體狀況為患者機(jī)體帶來了不同程度的改變，患者心理狀態(tài)的變化在一定程度上也影響患者手術(shù)的成功率。而整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，更以人為本，對(duì)骨外科患者更進(jìn)行了人性化的護(hù)理，通過消除患者的抵觸心理，增加患者主動(dòng)接受護(hù)理的信息，提高患者的治療效果，加大患者的康復(fù)率，提高患者的生活質(zhì)量。

在對(duì)于骨外科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理時(shí)，首先要充分了解患者的情況，在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后分別樹立不同的護(hù)理目標(biāo)，保證患者可以取得最滿意的護(hù)理。同時(shí)在入院前，便對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)了解，盡可能消除患者的負(fù)面情緒，盡最大的可能滿足患者的合理要求，提高患者的滿意度。在我院60例骨外科手術(shù)患者中，整體護(hù)理的總滿意度達(dá)到96.67%，明顯高于常規(guī)護(hù)理的滿意度80.00%，兩者存在顯著性差異。這說明整體護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。同時(shí)這個(gè)關(guān)系也是相互的，整體護(hù)理體現(xiàn)了我院較高的護(hù)理水平，可以極大的提高護(hù)理人員的工作積極性，協(xié)調(diào)性以及創(chuàng)造性，在手術(shù)不同階段的不同目標(biāo)亦可以在一定程度上調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的潛能，無形中提高了我院醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。因此，對(duì)于骨外科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理可以提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，提高治療效果。對(duì)于術(shù)后的患者主要是使用中醫(yī)的方法來相應(yīng)的減輕患者的疼痛[3]。對(duì)于骨折初期的患者，主要施以活血化瘀、清淡消化的食物，如田七瘦肉湯、金針木耳湯和魚片湯等；而對(duì)于中期患者，由于其氣血不和，則補(bǔ)氣和血、接骨續(xù)筋的食物為關(guān)鍵，如豬蹄筋類物質(zhì)。而針對(duì)后期患者而言，更需要強(qiáng)健筋骨、固本培元的食物，冬蟲夏草瘦肉湯等。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，整體護(hù)理在骨外科手術(shù)患者中具有較高的優(yōu)勢(shì)，值得在骨外科手術(shù)中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙桂林，呂曉春，張潤(rùn)芳，等.精細(xì)化管理在骨外科手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（24）：127-129.

[2]鄔建瑞.骨外科手術(shù)切口感染69例臨床護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（17）：419.

[3]羅芳，胡銳，李厚成. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科創(chuàng)傷手術(shù)患者焦慮心理的影響[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（6）：464-465.