探討高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果

阿孜古力?吐爾遜 布瓦杰爾?阿卜杜艾尼

【摘要】目的：探討高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果，總結相關診療經驗。方法：隨機抽取2012年1月～2014年8月我院收治的90例高血壓合并冠心病患者，分成對照組和觀察組各45例，其中對照組患者應用硝苯地平片治療，觀察組患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對兩組患者的臨床療效進行對比分析。結果：本研究90例高血壓合并冠心病患者經臨床治療后，對照組總有效率為82.22%，觀察組患者的總有效率達95.56%，觀察組明顯優于對照組療效，二組差異具有統計學意義（P<0.05）；同時，觀察組收縮壓和舒張壓改善效果優于對照組，二者相比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，且用藥安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】高血壓 ；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0170-01

近年來，隨著我國經濟的飛速發展，人們物質生活極大豐富，飲食結構出現大幅轉變，導致高血壓合并冠心病患者的數量逐年上升，成為嚴重危害人類健康的常見病。[1]長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展，阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。[2]因此，高血壓合并冠心病患者應及時就醫診治，否則會危及患者的身心健康，甚至造成生命威脅，后果不堪設想。本文筆者針對我院90例患者的臨床治療資料進行回顧性分析，具體報告如下 。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文90例研究對象，均隨機選自我院2012年1月～2014年8月間確診的高血壓合并冠心病患者，隨機觀察組和對照組各45例，其中對照組患者中男32例，女13例，平均年齡在36～80歲，平均年齡為55±2.33歲，平均病程為6±1.48年；觀察組患者中男33例，女12例，平均年齡在39～83歲，平均年齡為57±2.88歲，平均病程為6±1.76年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組45例患者，我們采用硝苯地平片進行口服治療，劑量為30mg/次，1次/日，連續服藥2個月。

觀察組45例患者，我們采用由輝瑞制藥有限公司生產的氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行口服治療，劑量為5～10mg/次，一日一次，連續治療2個月。對照組患者口服硝苯地平片治療，一次30mg，1次/日，連續服藥2個月。服藥治療期間，嚴密監測兩組患者的臨床療效，觀察并記錄兩組治療前后血壓改善情況，做好統計學分析。

1.3評定標準

顯效：經治療后，患者的心絞痛發作次數減少>80%，且舒張壓下降>10mmHg，處于正常水平；有效：經治療后，患者的心絞痛發作次數減少處于50%～80%之間，且舒張壓下降<10mmHg，但處于正常范圍內；無效：患者的心絞痛發作次數及舒張壓均未改善或加重。顯效+有效為總有效。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理本研究中的所有數據，用標準差（x±s）表示一般資料，比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過治療后，觀察組患者的總有效率（95.56%）優于對照組（82.22%），二組比較具有統計學意義（P<0.05），如下表1所示；對照組患者的收縮壓和舒張壓改善效果遠不及觀察組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），如下表2所示。

表1 兩組患者的療效對比情況

注：P<0.05。

表2 兩組患者治療前后血壓變化對比情況

注：表中，*表示與治療前比較，P<0.05；#表示與對照組比較，P<0.05。

3.討論

近年來，高血壓、冠心病成為臨床心血管內科多發疾病之一，嚴重影響患者的身心健康。高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病。[3]長期高血壓可影響到心、腦、腎等器官的功能，最終導致這些器官功能的衰竭，如果得不到及時治療，病情蔓延極易導致冠狀動脈的粥樣硬化，進而引發冠心病，即高血壓合并冠心病，患者會出現胸痛、胸悶、呼吸困難等，嚴重時可暈厥或休克，后果不堪設想，應該及時就醫接受有效治療，使病情快速改善而爭取早日康復。

臨床上，控制血壓對于合并冠心病的患者意義重大，對于高血壓患者預防冠心病也非常關鍵。本文研究中，我們對90例高血壓合并冠心病臨床治療進行探討，對照組患者口服硝苯地平片治療，取得總有效率為82.22%，而觀察組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，總有效率達到95.56%，顯著高于對照組療效；同時，以，觀察組治療后收縮壓、舒張壓改善情況及總有效率，明顯優于對照組，二者相比較具有統計學意義（P<0.05）。本研究證明，高血壓合并冠心病接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著優于口服硝苯地平片療效，有效減少患者心絞痛發作的次數，促進患者的機體康復，臨床實踐意義廣泛，值得研究和推廣。

參考文獻：

[1]余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學，2011，32（18）： 2458-2460.

[2]熊瑛，羅丹，李俊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（22）：5030-5031.

[3]張江麗，韓清華，高血壓合并冠心病患者血壓特點及與心血管事件的相關性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志， 2009，7（2）：141-143.