消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌的臨床療效觀察

陽本麗

【摘要】目的：觀察和研究消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌的臨床療效。方法：選取2013年1月到2014年1月期間，在本院接受治療的68例耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進行分析和研究，在患者同意的基礎上，將68例患者分為實驗組34例和對照組34例。對照組的患者采用培美曲塞和卡鉑（PC）進行治療，實驗組的患者在此基礎上，采用消瘕湯進行聯合化療治療。觀察和對比兩組患者的治療效果。結果：經過治療之后，對照組的34例患者中，完全緩解的患者為9例，部分緩解的患者為17例，穩定的患者為7例，進展的患者為1例，總有效率為76.5%。實驗組的34例患者中，完全緩解的患者為15例，部分緩解的患者為15例，穩定的患者為4例，進展的患者為0例，總有效率為88.2%.結論：消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌具有良好的治療效果，值得在臨床治療中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】消瘕湯 耐紫杉類 中晚期卵巢癌 聯合化療

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0145-02

卵巢癌也可以稱之為卵巢惡性腫瘤，發病的原因多與患者的年齡、生育情況以及環境卵巢癌的發病幾率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，卵巢癌在女性常見的惡性腫瘤中占到2.3%-6.6%，對女性的健康和生活質量產生了不良的影響。隨著我國醫療衛生事業的快速發展，對耐紫杉類中晚期卵巢癌的治療也有了新的進展。本篇文章主要對消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌的臨床療效進行觀察和分析，希望能夠對耐紫杉類中晚期卵巢癌的治療產生一定的積極影響。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次療效觀察選取2013年1月到2014年1月期間，在本院接受治療的68例耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進行分析和研究，在患者同意的基礎上，將68例患者分為實驗組34例和對照組34例。所有患者均進行過卵巢癌細胞減滅術，在術后接受了以紫杉類聯合鉑類為主的化療，且在治療后短期內復發。所有患者的身體情況（KPS）均大于80分，預計生存時間大于3個月。實驗組的患者中，年齡最大的患者為61歲，年齡最小的患者為37歲，平均年齡為（48.2±5.8）歲。對照組的患者中，年齡最大的患者為62歲，年齡最小的患者為36歲，平均年齡為（47.8±6.2）歲。兩組患者在年齡、病情等方面，沒有顯著的差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組的治療方法

對照組的患者采用培美曲塞+卡鉑（PC）的治療。主要是通過培美曲塞（國藥準字H20080229，德州德藥制藥有限公司）500mg/m2靜脈滴注10分鐘，30分鐘之后靜脈滴注卡鉑AUC5，3周重復一次。治療之前給予葉酸、維生素B12和地塞米松預處理。觀察患者的治療效果，每2周進行一次療效評價，如果效果不佳，則停止化療；如果效果良好，繼續化療3-4個療程。

1.2.2 實驗組的治療方法

實驗組的患者在對照組患者治療的基礎上，加以中藥進行輔助治療。在患者化療開始之后，服用消瘕湯。消瘕湯主要是由柴胡、茯苓、貓爪草所制成。如果一些患者兼有腹水的癥狀，可以加檳榔、車前子等中藥。如果一些患者具有腫塊堅硬的癥狀，則加桃仁、山甲等中藥。水煎溫服，每天2次，3周為一個周期，觀察2個周期內，患者的治療效果。

1.3 臨床療效評價標準

完全緩解：病灶全部吸收，并維持4周以上的患者。部分緩解：病灶縮小度≥50%，維持4周以上的患者。穩定：病灶縮小度不足50%，但是增大不足25%。進展：病灶比治療前增大25%以上。總有效率=完全緩解+部分緩解。

1.4 統計學方法

本次臨床療效觀察主要采用SPSS 21.0軟件對數據進行整理和分析，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用x2進行檢驗，P<0.05則具有統計學意義。

2. 結果

經過治療之后，對照組的34例患者中，完全緩解的患者為9例，部分緩解的患者為17例，穩定的患者為7例，進展的患者為1例，總有效率為76.5%。實驗組的34例患者中，完全緩解的患者為15例，部分緩解的患者為15例，穩定的患者為4例，進展的患者為0例，總有效率為88.2%（具體內容請參照表1）。

表1 實驗組和對照組患者療效對比（例）

3. 討論

卵巢癌主要是發生在卵巢組織上的惡性腫瘤，患者主要有腹部疼痛、腹部腫塊、月經紊亂、神經壓迫等臨床表現。卵巢癌的起因多數是比較隱匿的，所以在卵巢癌早期是不容易被發現的，而這種疾病比較容易轉移，并不斷惡化。卵巢癌也可以稱之為卵巢惡性腫瘤，發病的原因多與患者的年齡、生育情況以及環境卵巢癌的發病幾率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，卵巢癌在女性常見的惡性腫瘤中占到2.3%～6.6%，對女性的健康和生活質量產生了不良的影響。

耐紫杉類中晚期卵巢癌是死亡率較高的病癥，已經沒有手術的機會，當前我國主要采用化療的方式對耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進行治療。但是大量的實驗和研究表明，對耐紫杉類中晚期卵巢癌患者進行大劑量的放療或者化療，會使患者身體更加虛弱，加速死亡的速度，是一種對患者傷害性較大的治療方式。很多耐紫杉類中晚期卵巢癌患者最后的死亡不是由于耐紫杉類中晚期卵巢癌病癥的本身，而是由于不夠科學的殺傷性治療所造成的死亡。比如很多肝癌的患者在入院后，會進行化療治療，但是在多次介入治療之后，患者卻出現了肝腹水、黃疸等癥狀，最終肝功能衰竭死亡。

卵巢癌屬于中醫中的“癥瘕、“積聚”、“腸覃”的范疇。我國最早對腸覃癥侯的描述是在《黃帝內經》中的《靈柩·水脹篇當中》，有“寒氣客于腸外，與衛氣相搏，氣不得營……”等記載。耐紫杉類中晚期卵巢癌復發轉移的原因有很多，大部分患者多表現為痰濕、腎陰虛或者腎陽虛。方中柴胡、八月札疏肝解郁、桂枝茯苓湯等中藥為治療癥瘕的重要方式，能夠有效解毒，而白術、黨參等中藥材可以益氣補血，健胃舒脾，貓爪草、冬凌草等中藥材具有清熱解毒、消腫散結的作用。將這些中藥材聯合制成消瘕湯，在培美曲塞治療中進行輔助治療，能夠產生更快、更好的治療效果。消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌，能夠對耐紫杉類中晚期卵巢癌患者的康復帶來良好的效果，縮短康復的時間和周期，為患者帶來更多的生命希望。

經過治療之后，對照組的34例患者中，完全緩解的患者為9例，部分緩解的患者為17例，穩定的患者為7例，進展的患者為1例，總有效率為76.5%。實驗組的34例患者中，完全緩解的患者為15例，部分緩解的患者為15例，穩定的患者為4例，進展的患者為0例，總有效率為88.2%。通過臨床治療的療效觀察可以看出，采用消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌治療的實驗組34例耐紫杉類中晚期卵巢癌患者的康復速度明顯高于采用培美曲塞和卡鉑（PC）治療的34例對照組患者。實驗組的患者比對照組的患者完全緩解的患者較多，康復情況較好，這也為患者未來的生存和生活質量奠定了良好的基礎。

綜上所述，消瘕湯聯合化療治療耐紫杉類中晚期卵巢癌具有良好的治療效果，能夠為患者爭取更多的生存和康復機會，值得在臨床治療中廣泛推廣和應用。

參考文獻：

[1]侯玉娜，原國才，鄧木秀.博生癌寧透皮治療貼聯合腹腔化療治療中晚期卵巢癌的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2013，（06）：1-25.

[2]張峰.化療對晚期胃癌證型的影響及旋覆代赭湯干預作用的臨床研究[D].浙江中醫藥大學，2014，（05）：154-156.

[3]唐兆前.卵巢癌耐藥細胞與非耐藥細胞差異表達基因的驗證與結構和表型變化研究[D].廣西醫科大學，2010，（06）：43-45.

[4]何立麗.養胃抗瘤沖劑對中晚期胃癌預后的影響及誘導細胞凋亡的分子機制[D].中國中醫科學院，2010，（05）：23-25.

[5]鄔麟，李晶，曾毅棟，吳尉，魯軍.奧沙利鉑聯合羥基喜樹堿、5-氟尿嘧啶和亞葉酸鈣治療晚期胃癌的臨床研究[J].吐魯番科技，2011，（06）：156-157.

[6]陳玲玲.抑瘤湯聯合化療對氣虛血瘀型卵巢癌術后患者生活質量影響的研究[D].福建中醫藥大學，2012，（06）：67-68.