探討2型糖尿病患者的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化

馬志忠

【摘要】目的：研究2型糖尿病患者的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化。方法：選擇我院接診的50例2型糖尿病患者進行研究，將其作為觀察組；另外，選擇50例同期健康體檢者作為對照組。檢測兩組的血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平。結果 觀察組的TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯高于對照組，觀察組的ApoA1與HDL-C明顯低于對照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.001）；觀察組的CREA、BUN、β2-MG均顯著高于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.001）。結論：2型糖尿病患者常表現為腎功能的損害以及高脂血癥，血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化，可以作為診斷治療的分析指標。

【關鍵詞】2型糖尿病；血脂；腎功

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0114-02

目前，糖尿病發病率不斷上升，發病特征表現為高血脂、慢性高血糖、腎功能損害等。對糖尿病的預防以及有效控制是臨床中的重大課題[1]。其中進行早期診斷尤為重要，我院分析比較了糖尿病患者血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平與健康著的差異，為臨床診斷治療提供依據，現報道如下。

1.1一般資料

選擇2013年1月至2014年11月我院接診的50例2型糖尿病患者進行研究，將其作為觀察組，年齡為28～73歲，其中男性36例，女性14；另外，選擇50例同期健康體檢者作為對照組，年齡為30～70歲，其中男性35例，女性15，排除肝腎疾病、高血脂、糖尿病、高血壓患者。整個研究均在患者的知情同意下進行，并經過我院倫理委員會的批準。

1.2方法

兩組均在清晨，空腹條件下抽取5ml靜脈血液，并將血液樣本置于-5℃的冰箱內進行保存。采用免疫比濁法對甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、載脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白（HDL-C）、載脂蛋白B（ApoB）等進行檢測，檢測儀器為UV-VIS Metrolab S.A.公司全自動生化分析儀，試劑均由廠商配套提供，檢測方法嚴格按照儀器說明書進行。

1.3統計學分析

選擇spss18.0進行數據統計，數據用均數±標準差（ ±s）來表示，均數的比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1血脂檢測結果的分析比較：觀察組的TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯高于對照組，兩組比較具有顯著差異（P<0.001）；觀察組的ApoA1與HDL-C明顯低于對照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.001）。具體數據見表1。

表1 血脂檢測結果的分析比較（ ±s）

2.2血液流變學檢測結果的分析比較：觀察組的CREA、BUN、β2-MG均顯著高于對照組，兩組比較具有明顯差異（P<0.001）。具體數據見表2。

表2 血液流變學檢測結果的分析比較（ ±s）

3討論

目前，2型糖尿病已經成為全球性的健康問題，對人們的生活質量以及健康構成了巨大威脅[2]。相關研究表明，2型糖尿病患者經常出現脂代謝紊亂，并具有高血脂癥的合并癥。與健康人的血脂相比，TG、TC、LDL-C以及ApoB明顯升高，ApoA1與LDL-C明顯降低[3]。我院的研究數據也得出相同的數據。TG升高是因為集體高血糖加快肝臟合成TG，而沒有進行及時清除導致，因此引發內源性高TG血癥和使LDL-C的水平升高，并在患者動脈壁

細胞外基質中發生聚集，加快形成動脈粥樣硬化[4]。TC升高會導致紅細胞膜的脂質結構與成分改變，降低細胞膜流動性，使紅細胞的變形性下降，最終出現機體的微循環障礙。LDL升高沉積在動脈內膜是動脈粥樣硬化的始動因素在ROS作用下，“原始”LDL變成氧化型LDL，對內皮細胞進行刺激進而分泌炎性因子，對單核細胞的黏附以及遷移到動脈內膜，而轉化為巨噬細胞進行誘導[5]。

2型糖尿病的發生與胰島素抵抗關系密切，胰島素抵抗綜合征通常也叫X綜合征或者代謝綜合征，其主要表現有代償性胰島素上升以及胰島素反應對細胞的作用下降，而引發一

系列的心血管功能變化以及代謝問題，2型糖尿病由此形成，其致死致殘的主要原因有心臟病變、繼發感染、眼底疾病、腦血管病變、下肢壞疽、腎功能衰竭等。糖尿病高滲綜合征作為主要并發癥，其表現有高血壓、肥胖、腎功能衰弱、脂代謝紊亂、冠狀動脈疾病等。有研究表明，2型糖尿病患者其血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平有較大的改變，主要表現有高脂血癥、高黏血癥、腎功損害和高血壓征等[6]。我院的研究中，患者CREA、BUN、β2-MG均顯著升高，可以作為疾病的診斷依據。

綜上所述，2型糖尿病患者常表現為腎功能的損害以及高脂血癥，血脂、腎功、血清β2微球蛋白水平的變化，可以作為診斷治療的分析指標。

參考文獻：

[1]劉曉宇，翁亞光，張燕等.2型糖尿病合并高血壓患者血清脂聯素和內臟脂肪素水平的變化[J].西南大學學報（自然科學版），2011，33（4）：47-51.

[2]陳春蓮，王志成，易玉芳等.Chemerin、C反應蛋白與2型糖尿病大血管病變的關系研究[J].中國現代醫學雜志，2013，23（2）：61-64.

[3]詹曉梅，邱珍艷，陳文鶴等.肥胖與2型糖尿病患者內脂素水平及運動干預效果評價[J].中國運動醫學雜志，2012，31（7）：627-635.

[4]高嘉彬，羅亮，黃昶荃等.老齡2型糖尿病大鼠維生素D與胰島素抵抗的關系[J].中國老年學雜志，2011，31（17）：3332-3333

[5]胡曉姣，荊愛玉，謝璇等.血清HMGB1、esRAGE水平與2型糖尿病頸動脈粥樣硬化的相關性[J].西安交通大學學報（醫學版），2013，34（5）：637-641.

[6]姜濤，盧桂陽，宋秀霞等.2型糖尿病患者體位性低血壓的發生率及其影響因素[J].中國循環雜志，2013，28（1）：55-58.