化瘀止痛法治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經的臨床觀察

何一娟

【摘要】目的：對化瘀止痛法在子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經中的臨床治療效果予以探討。方法：隨機選取我院2012年1月至2013年12月間收治的子宮內膜異位癥盆腔疼痛與子宮腺肌病痛經患者60例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對照組患者實施非甾體抗炎藥物開展治療，對觀察組患者應用化瘀止痛方開展治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結果：對照組患者的臨床治療總有效率為36.6%，觀察組患者的臨床治療總有效率為83.3%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義；兩組患者的子宮體積大小均沒有明顯的變化。結論：將化瘀止痛方應用于子宮內膜異位癥盆腔疼痛與子宮腺肌病痛經患者的治療中，能夠有效緩解患者的疼痛，具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

【關鍵詞】化瘀止痛方；子宮內膜異位癥；子宮腺肌病；疼痛

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0084-02

在婦科臨床疾病類型中，子宮內膜異位癥與子宮腺肌病是常見的兩種類型，該病具有藥物治療時間長、患者治療依從性差、副作用大的特點，應用常規的抗炎類藥物開展治療，通常難以起到良好的緩解疼痛的作用，將化瘀止痛方應用于患者的治療中，能夠取得良好的臨床治療效果[1]，本文就主要對我院2012年1月至2013年12月間收治的60例子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經患者的臨床治療資料予以回顧分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中隨機選取我院2012年1月至2013年12月間收治的子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經患者60例，其中有26例患者為子宮內膜異位癥盆腔疼痛患者，有34例為子宮腺肌病痛經患者，將患者隨機分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組患者的年齡處于27歲到45歲之間；觀察組患者的年齡處于26歲到47歲之間，兩組患者都具有規律的月經周期，并且都存在中、重度的痛經癥狀，沒有手術指征及全身性的疾病，都滿足藥物治療的相關指征。

1.2 方法

對于對照組患者，在患者痛經時給予患者非甾體抗炎藥物開展治療；對于觀察組患者應用化瘀止痛方開展治療，藥方組成為：生甘草10克、白芍15克、炙鱉甲30克、烏藥10克、丹參10克、生黃芪15克、沒藥10克、生蒲黃10克、川芎6克、莪術10克、三七粉6克、血竭粉3克。每天一劑每次200毫升，早晚各服用一次，患者經期不停藥，連續服用3個月為一個療程，在治療過程中，為了保證療效評定結果的準確性，不能與其他相關藥物聯用[2]。

1.3 療效評定標準

在為患者開展治療之前，讓所有患者進行問卷調查的填寫，對患者的肝腎功能、CA125數值、子宮大小、初始疼痛程度等基本情況進行觀察記錄。在對患者的疼痛程度進行評分時應用模擬評分法進行評價，標尺范圍為1到10，其中1代表最強烈的疼痛，0代表沒有疼痛，疼痛緩解表示的含義是：經過治療之后患者的疼痛評分與治療之前的下降程度超多50%，部分緩解表示的含義是：患者的評分降低大于等于兩分，治療有效率=緩解有效率+部分緩解有效率[3]。

1.4 統計學分析

本次研究中相關數據的處理應用統計學軟件SPSS17.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統計學意義[4]。

2 結果

對照組患者的臨床治療總有效率為36.6%，觀察組患者的臨床治療總有效率為83.3%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義；兩組患者的子宮體積大小均沒有明顯的變化。具體數據如表1所示：

3 討論

子宮內膜異位癥與子宮腺肌病患者的最主要的臨床表現就是疼痛，在目前的研究中，對于其發病機制還沒有一個明確的研究，其疼痛的表現形式是多種多樣的，既表現為慢性的盆腔疼痛，也常表現為中重度的痛經，這很容易導致患者焦慮與煩躁，依據患者的實際情況，為患者開展有效的藥物治療是非常必要的。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

在常規的西藥治療方法中，應用非甾體抗炎藥物為患者開展治療，對于患者的疼痛癥狀具有一定的緩解作用，但是難以取得良好的治療效果；在中醫的治療理念中，子宮內膜異位癥是屬于中醫學痛經等范疇，患者病因大多是患者淤血不去、心血不生、血不歸經等所導致的，應用活血化瘀類的藥物，能夠有效改善患者的血循環，對于患者的疼痛起到良好的緩解作用，本次研究中所應用的化瘀止痛方中的中藥組成中：三七具有化瘀止血、消腫定痛的作用；血竭具有止血、鎮痛、活血化瘀、抗炎、解痙等作用；莪術具有抗炎、抗菌、抑制血小板聚集的作用；蒲黃具有降壓、擴張血管、降血脂、抗菌、抗炎、鎮痛、抑制血小板聚集的作用；沒藥具有鎮痛、活血、消炎、抗真菌的作用；生黃芪具有改善微循環與抑制血小板聚集的作用，總之，這幾種藥物的聯用能夠起到很好的鎮痛、抗炎、改善血流變形的作用[5]。

本次研究中，對照組患者的臨床治療總有效率為36.6%，觀察組患者的臨床治療總有效率為83.3%，兩組患者的臨床治療總有效率具有明顯的差異，并且差異具有統計學意義；兩組患者的子宮體積大小均沒有明顯的變化，由此可見，化瘀止痛方在子宮內膜異位癥盆腔疼痛、子宮腺肌病痛經患者中具有良好的臨床治療效果，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻：

[1]王清，趙紅，楊舫，韓淑敏，王齡硯.“益坤內異丸”治療子宮內膜異位癥、子宮腺肌病痛經（血瘀腎虛證）的臨床觀察[J].中日友好醫院學報，2012，21（15）：78-79.

[2]向東方，孫巧璋，梁雪芳.腹針治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛[J].中國針灸，2013，33（16）：412-413.

[3]宋楠，王艷艷，冷金花.散結鎮痛膠囊對子宮內膜異位癥及子宮腺肌病痛經治療效果觀察[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2013，25（17）：621-622.

[4]王清，趙紅，韓淑敏，王齡硯，向清，徐波，鞠海.益坤內異丸對內異癥、子宮腺肌病在位和異位子宮內膜細胞P450 arom、COX-2、OTR的影響[J].北京中醫藥，2010，22（13）：412-413.

[5]葉青，張宗英，劉慶燕.化瘀止痛膠囊合敷臍止痛散治療子宮腺肌病痛經30例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，18（9）：301-302.