吸入布地奈德治療成人哮喘長期療效觀察

何麗芬

【摘要】目的：對吸入布地奈德治療成人哮喘的長期療效進行觀察與分析。方法：選擇我院收治的160例患者，隨機將患者分為對照組與治療組，每組患者80例，對照組患者采用丙酸倍氯米松氣霧劑250—450μg/d進行治療，治療組患者采用吸入布地奈德進行治療，吸入布地奈德的最小劑量和最大劑量分別為200μg/d、1600μg/d，對比兩組的長期療效與安全性。結果：對照組的治療總有效率為90.0%，治療組的治療總有效率為98.8%，治療組的療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。兩組患者中均未發現不良反應。結論：吸入布地奈德氣霧劑對成人哮喘患者進行治療具有長期的療效，安全性比較好，值得進行廣泛的推廣。

【關鍵詞】吸入布地奈德；成人哮喘；長期療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0082-02

哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，很多細胞與細胞因子都在此過程中參與。這種慢性炎癥會引起一種氣道高反應，最終會導致咳嗽、呼吸困難反復性發作，主要癥狀會在夜間或者清晨發生，從一定程度上來說這與多變的氣流受限存在一定的關系[1]，通常患者可以得到自行緩解或者經過治療后緩解，在成人中是一種呼吸系統常見病與多發病。本文主要對吸入布地奈德對成人哮喘患者的治療效果展開分析研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月—2014年6月收治的160例患者為研究對象，所有患者均與2006年修訂的哮喘診斷標準相符合，嚴格按照支氣管哮喘防治指南對患者病情進行判斷。160例患者中共有男性患者85例，女性患者75例，年齡均在22—72歲之間，平均年齡為（35.2±8.3）歲。隨機將160例患者分為對照組與治療組，每組患者80例，兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較無差異，可以進行比較，P>0.05。

1.2方法

對照組采用丙酸倍氯米松氣霧劑進行治療，用法用量：250—450μg/d吸入治療；治療組采用布地奈德進行治療，吸入布地奈德的最小劑量和最大劑量分別為200μg/d、1600μg/d。在患者發作的急性期可以讓患者吸入較大劑量的普米克都保和β2受體激動劑，等到患者病情得到控制之后，可以將布地奈德氣霧劑的劑量適當減小，保持平均用量為200μg/d。治療時間為1年，注意每次吸藥之后都要漱口。

1.3療效判斷標準[2]

患者的哮喘癥狀得到完全緩解，同時PEF達到預計值≥80%，為臨床控制；患者哮喘發作與之前相比明顯減輕，同時PEF達到預計值≥60%，為顯效；患者的哮喘癥狀有所減輕，但是仍需要通過支氣管擴張劑或者激素進行治療，為好轉；患者哮喘癥狀和PEF測定值均無改善，為無效。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（ ±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組的治療總有效率為90.0%，治療組的治療總有效率為98.8%，治療組的療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，具體情況見表1。兩組患者均未發現不良反應。

3討論

哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，這是一種非特異性起到炎癥性疾病。近年來隨著社會經濟水平的發展，我們生活的環境發生的巨大的改變，工業污染逐漸加重，哮喘疾病的發生率也呈現一種上升的趨勢[3]。因為哮喘具有反復發作的特點，所以對患者的正常工作與生活產生了直接的影響，可見對哮喘的防治進行分析具有至關重要的作用。

表1兩組患者治療有效率比較[例（%）]

很多學者認為哮喘是因為支氣管痙攣導致的，所以通過β2受體激動劑進行治療是哮喘患者的首要治療方式，但是β2受體激動劑在發揮平喘作用上實際上是將氣道炎癥掩蓋了，如果單一使用這種藥物可能會導致“耐藥”等現象的出現[4]，進而導致患者病死率的升高。現階段對支氣管哮喘的治療不應該局限于對其癥狀的治療，應該針對氣道炎癥進行徹底治療，使氣道高反應性得到降低，針對這一原理，吸入性糖皮質激素成為哮喘治療的首選藥物。

布地奈德氣霧劑是一種吸入性激素，同時它也是一種非甾體類糖皮質激素，同時具有非常好的耐藥性，在治療過程中具有明顯的抗炎與抗過敏作用，可以對支氣管痙攣進行抑制，對運動誘發的哮喘進行抑制[5]。本文研究中通過布地奈德氣霧劑對治療組患者進行治療，治療組的療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05，所有患者均為發現不良反應，由此可見，與丙酸倍氯米松氣霧劑相比，吸入布地奈德氣霧劑對成人哮喘患者進行治療的長期療效更好，同時具有比較好的安全性，值得進行廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]馮向莉，張秋紅，李雅莉，張潔，楊俠. 布地奈德粉吸入劑治療成人哮喘33例療效觀察[J]. 陜西醫學雜志，2012，18（9）：1123-1124.

[2]楊俠，單虎，李雅莉，張潔，馮向莉，張秋紅，張進召. 長期吸入布地奈德治療塵螨過敏性哮喘的療效分析[J]. 中華哮喘雜志（電子版），2012，25（5）：325-328.

[3]王雁冰，薄建萍，宋濤. 聯合吸入布地奈德/福莫特羅干粉劑治療成人支氣管哮喘30例療效觀察[J]. 當代醫學，2009，19（4）：116-117.

[4]羅健，劉恩梅，陳坤華，羅征秀，劉莎，石田田，龔財惠. 布地奈德/福莫特羅快速緩解急性發作期哮喘患兒肺功能和臨床癥狀觀察[J]. 兒科藥學雜志，2009，31（6）：14-16.

[5]羅來恒，陳建建. 霧化吸入布地奈德治療支氣管哮喘急性發作57例臨床療效觀察[J]. 中國民族民間醫藥，2013，356（19）：32.