埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析

何娟

【摘要】目的：本研究將對胃潰瘍患者采用埃索美拉唑與奧美拉唑進行治療的效果展開分析。方法：將我院2012年11月—2013年11月所收治的100例胃潰瘍患者按照入院先后順序均分成兩組，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予埃索美拉唑治療，比較兩組患者的療效、復發率以及不良反應發生率。結果：兩組患者的治療總有效率、復發率差異明顯，有統計學意義，P<0.05；兩組患者的不良反應發生率差異不大，無統計學意義，P>0.05。結論： 在對胃潰瘍患者進行臨床治療時，埃索美拉唑具有療效顯著、復發率低等優點，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 胃潰瘍；奧美拉唑；埃索美拉唑；臨床價值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0081-02

胃潰瘍作為一種較為常見的消化系統疾病，其致病因素主要有幽門螺旋桿菌感染、粘膜保護功能降低、胃酸過量分泌等，在對此類患者進行臨床治療時，其首要任務就是抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺旋桿菌[1]。為了對胃潰瘍患者采用埃索美拉唑與奧美拉唑進行治療的效果進行深入了解，本研究將對100例患者的臨床治療進行回顧性分析，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年11月—2013年11月所收治的100例胃潰瘍患者按照入院先后順序均分成兩組。患者主要表現為上腹隱痛或不適、反酸、噯氣癥狀；所有患者均未出現大出血以及胃穿孔癥狀；所有患者入院后均完善胃鏡檢查。觀察組中有17例女性，33例男性，患者的年齡為34—69歲，平均（47.5±2.3）歲；對照組中有21例女性，29例男性，患者的年齡為32—68歲，平均（46.3±1.9）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組：該組患者入院后給予奧美拉唑口服，治療前2周每天服藥2次，每次20mg，同時給予1.0g/次阿莫西林、0.5g/次克拉霉素治療，每天用藥2次。兩周后僅采用奧美拉唑口服，每天服藥2次，每次20mg，連續治療6周。觀察組：該組患者入院后給予埃索美拉唑口服，治療前2周，每天服藥2次，每次20mg，同時給予1.0g/次阿莫西林、0.5g/次克拉霉素治療，每天用藥2次。兩周后僅采用埃索美拉唑口服，每天服藥2次，每次20mg，連續治療6周。治療完成后對其行胃鏡檢查，并對患者行為期半年的隨訪。

1.3 療效判斷

顯效：經過治療后，患者的上腹部疼痛癥狀消失，胃鏡檢查結果顯示患者潰瘍處僅留瘢痕或愈合；有效：經過治療后，患者的上腹部疼痛癥狀基本消失，胃鏡檢查結果顯示患者潰瘍面積明顯減少；無效：經過治療后，患者的臨床癥狀以及潰瘍面積未出現明顯改善。

1.4統計學分析

將所有需要統計的數據納入SPSS18.0軟件，計數資料以率（%）表示，比較經χ2檢驗，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

觀察組患者的治療總有效率為94%，明顯高于對照組的78%，其差異有統計學意義，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者的療效比較（%，n）

2.2 復發率以及不良反應

治療前后患者的腎功能、肝功能、肺功能、心功能、糞常規以及血常規的檢測結果均正常。隨訪過程中，觀察組有2例患者出現了復發的情況，其復發率為4%；該組未發現患者出現不良反應。對照組有12例患者出現了復發的情況，其復發率為24%；該組中有1例患者在治療后出現了谷丙轉氨酶升高的情況，停藥后6天恢復正常，其不良反應發生率為2%。兩組患者的復發率差異明顯，P<0.05，有統計學意義；兩組患者的不良反應發生率差異不大，P>0.05，無統計學意義。

3 討論

有研究資料顯示[2]-[3]，在所有消化系統疾病中胃潰瘍的發病占到了10%左右，如不及時對其進行診斷、治療，就有可能出現出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發癥，情況嚴重時會直接威脅到患者的生命安全[4]。

目前，在對胃潰瘍患者進行臨床治療時首先是藥物治療，且以奧美拉唑最為常見。奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，在對胃潰瘍患者進行臨床治療時，該藥可以使患者的胃內環境呈堿性，對胃酸的含量起到一定的調控作用，促進潰瘍愈合[5]。將奧美拉唑與克拉霉素聯用可以增加血液中藥物的濃度，提高其療效，阿莫西林作為一種廣譜抗生素，其對多種病菌具有滅活作用，將上述藥物聯用后可以適當提高胃潰瘍的治療效果。埃索美拉唑同樣作為質子泵抑制劑中的一種，它主要是通過抑制胃酸分泌來降低胃內胃酸的含量，這就在源頭上控制了胃酸來源，其對胃酸的調控效果明顯優于奧美拉唑，且不易復發，因此，在對胃潰瘍患者進行治療時，將其與抗生素聯用后，效果更顯著。

本研究的結果顯示，兩組患者的復發率以及療效差異明顯，其不良反應差異不大，這一結果與某些研究的結果基本一致。通過對本研究以及相關研究資料的結果進行分析發現，埃索美拉唑的半衰期比奧美拉唑長，因此其藥效的持續時間也相對較長，這就可以持續抑制患者的胃酸分泌量，為患者的潰瘍愈合爭取時間，降低了患者在停藥后的復發率。

參考文獻：

[1]薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍臨床對照研究[J].中國藥業，2012，21（19）：3-4.

[2]康立東.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的對比觀察[J].中國醫藥指南，2014，（25）：222-223.

[3]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國現代醫生，2012，50（3）：83-84，86.

[4]任秀梅，董志強，劉少寧等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J].現代消化及介入診療，2012，17（6）：356-357.

[5]孫育紅.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床療效對比研究[J].中國社區醫師，2014，（23）：12-12，14.