布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療支氣管肺炎的治療效果觀察

王海彬

【摘要】目的：研究分析布地奈德與特布他林聯合霧化吸入治療支氣管肺炎的臨床療效。方法：選擇我院在2014.01-2015.01期間就診治療的68例支氣管肺炎患兒，按照就診號碼單雙分組，對照組34例患兒接受常規基礎治療；治療組34例患兒接受布地奈德與特布他林聯合治療。結果：治療組患兒的臨床總有效率約為94.12%（32/34）顯著大于對照組的82.35%（28/34），差異P>0.05有統計學意義。治療組患兒在雙肺哮鳴音、濕性啰音、氣促、咳嗽等方面的改善效果顯著優于對照組，差異P<0.05有統計學意義。結論：布地奈德與特布他林聯合霧化吸入治療支氣管肺炎獲得了一定療效，臨床癥狀明顯改善，是臨床治療的最佳選擇。

【關鍵詞】布地奈德；特布他林；支氣管肺炎；效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0070-02

支氣管肺炎多發于4歲以下人群，是一種極為常見的小兒肺炎類型，主要發病季節為春季和冬季[1]。支氣管肺炎的高峰期一般在發生呼吸困難癥狀后的兩到三天，通常病情持續時間為7-14天。現階段，小兒支氣管肺炎的臨床治療措施為化痰止咳、抗生素藥物治療，但臨床效果并不明顯。為了進一步了解更為有效的治療方法，現選擇我院在2014.01-2015.01期間就診治療的68例支氣管肺炎患兒，進行深入的研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2014.01-2015.01期間就診治療的68例支氣管肺炎患兒，按照就診號碼單雙分組，每組平均34例患兒。治療組：15例女性患兒，19例男性患兒。年齡范圍0.5-2歲，平均年齡（1.55±0.47）歲。對照組：17例女性患兒，17例男性患兒。年齡范圍0.5-2歲，平均年齡（1.62±0.52）歲。兩組患兒的以上資料之間無差異性，不存在統計學意義（P>0.05），研究可比性特別明顯。

1.2方法

對照組：34例患者接受常規基礎治療。主要包括持續性吸氧、止咳化痰以及防治感染等方法。

治療組：34例患者接受布地奈德與特布他林聯合霧化吸入治療。布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20090079），藥用劑量為0.5 mg；特布他林（Draco Lakemedel AB，批準文號H20030642），藥用劑量為2.0 ml，將兩種藥物溶于生理鹽水中，應用氧氣驅動霧化，便于患兒吸入，每天霧化吸入治療二次，每次霧化時間10 分鐘左右[2]。

1.3指標觀察

治療1周后，觀察兩組患兒治療過程中，雙肺哮鳴音、濕性啰音、氣促、咳嗽等臨床癥狀的情況，并做好切實記錄，以便統計學分析。

1.4療效評判

痊愈：患兒濕性啰音、咳嗽以及氣促等癥狀表現徹底恢復正常。好轉：患兒濕性啰音、咳嗽以及氣促等癥狀表現獲得了顯著性改善。有效：患兒濕性啰音、咳嗽以及氣促等癥狀表現有所好轉。無效：全部臨床癥狀表現均無任何改善，或是進一步惡化嚴重。

1.5統計學分析

通過 SPSS 16.0 統計學軟件對數據進行對比分析，對于計量資料，應用方差±表示，并使用配對樣本 t 進行檢驗；對于計數資料，則用百分比（%）表示，然后利用X2進行檢驗。當P值小于0.5時，說明試驗結果有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

治療組患兒的臨床總有效率約為94.12%（32/34）顯著大于對照組的82.35%（28/34），差異P>0.05有統計學意義。詳見表1.

表一兩組患者的療效對比分析表[n（%）]

2.2癥狀改善情況

治療組患兒在雙肺哮鳴音、濕性啰音、氣促、咳嗽等方面的改善效果顯著優于對照組，差異P<0.05有統計學意義。詳見表2.

表二兩組患者的各項癥狀改善時間對比分析表（ ±s，d）

3討論

小兒支氣管肺炎的病理機制表現為下面幾個點：（1）小兒因為氣道相對狹窄，分泌粘液不足，纖毛運動微弱，很容易產生充血現象。同時，小兒肺泡的含氣量很少，以至于患兒呼吸代償能力較弱，發病后易產生肺通氣，或是換氣功能出現障礙，致使黏液或痰液堵塞支氣管氣道，導致喘息或咳嗽等臨床癥狀。（2）支氣管肺炎病理進展過程中，患兒氣道平滑肌受到強烈的刺激，導致氣道痙攣，發生喘息、憋悶等癥狀表現。布地奈德是不含鹵素的一種糖皮質激素，了減少支氣管內炎性細胞的相互作用，對患兒氣道局部IgE的分泌有較強的抑制作用，減少IgE活性，修復受損的氣道組織，從而改善水腫、充血癥狀，解除支氣管痙攣。特布他林則是具有短效藥理作用的一種受體激動劑，能有效擴張支氣管，增強纖毛的清除能力，促進粘液的釋放，通過霧化吸入給藥能迅速達到高峰。本次試驗治療組患兒在常規治療的同時，應用布地奈

德聯合特布他林霧化吸入治療，總有效率約為94.12%顯著大于對照組的82.35%，這與杜占申等人的研究成果相一致[3]。由此進一步證實，布地奈德與特布他林聯合霧化吸入治療支氣管肺炎獲得了一定療效，臨床癥狀明顯改善，是臨床治療的最佳選擇。

參考文獻：

[1]葉麗春.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療哮喘的臨床療效及對肺功能的影響[J].海峽藥學，2013，15（9）：27-28.

[2]曹朝暉.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].中外醫療，2013，12（2）：11-13.

[3]杜占申.布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].現代預防醫學，2011，12（11）：22-23.