從醫患關系的角度看待醫療衛生知識的普及

朱明理 王玨 王藝

【摘要】隨著我國經濟的不斷發展，人們對醫療服務水平的要求不斷提高。在醫療服務過程中，醫生與患者之間應該互相理解、互相信任、互相包容，能夠通過溝通建立起一種和諧的關系。然而近幾年我國醫患關系呈現出一種病態的發展趨勢，嚴重影響了社會的正常秩序。本文主要通過問卷調查法，闡述醫療知識的普及對醫患關系的重要性，提出了緩解醫患矛盾的對策。擬期望起到拋磚引玉的效果。

【關鍵詞】醫患關系；醫療衛生知識；普及

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）01-0029-01

醫患關系是在醫療服務過程中，醫生與患者、家屬之間的一種特定關系。隨著我國經濟體制與醫療體制的改革與完善，醫患關系出現新的特點與變化。近幾年醫患關系越來越緊張，呈現出一種病態發展的趨勢甚至出現了殺醫案，這嚴重影響了社會正常秩序，阻礙了和諧社會的構建。因此探尋有效的方式解決病態的醫患關系是值得我們深思的問題。

1調查對象與方法

本文采取的是問卷調查法。選取新鄉、南陽、滎陽的三級甲等醫院，社區醫療衛生服務機構，當地小區作為調查地點。隨機調查醫院的醫生、護士、住院或就診患者以及社區醫療衛生服務機構的相關人員。通過隨機及社會調查的方式問卷調查當地社區的居民及互聯網用戶。本次問卷調查共計發放了850份調查表，其中紙質類700份，網上調查表150分。收回有效表共計773份，有效率為90.94%。將問卷中的所有原始資料建立數據庫，利用SPSS13.0 FOR WINDOWS 軟件進行統計處理。

2 調查結果與分析

2.1居民掌握醫療衛生知識總體不足

在對居民進行醫療衛生知識掌握情況的調查中，在對“您認為通過與患有傳染性疾病的人握手、擁抱、共同用餐會被傳染么？”的回答中，會、不會、不太確定的比例依次是52.35%、31.07%、16.58%。可見居民對于傳染病的認識還停留在最模糊的認識，甚至有偏差。也說明居民已經意識到醫療知識的缺乏。因此對居民進行醫療知識的普及，具有很好的群眾基礎和現實意義。

2.2 在產生醫患矛盾的情況中，存在患者屬于“醫盲”的情況，

對醫務工作人員的調查中，在“您個人認為，有效的普及醫療衛生知識，是否能夠緩解醫患矛盾關系”的回答能夠有效的緩解、不能夠有效的緩解，醫患矛盾是一個很復雜的矛盾、沒有考慮過這個問題但可以嘗試的比例分別占27.23%、56.78%、15.99%。由此可以看出，由“醫盲”而導致的醫患矛盾占有一定比例，正確的、有效的普及醫療衛生知識，能夠在一定程度上緩解醫患關系緊張的局面。

2.3 醫療衛生知識的普及能夠有益于醫患關系的良性發展，并且普及醫療衛生知識的可行性較高

對醫務工作人員的調查，“在您日常工作中，是否愿意向患者及其家屬普及相關的醫療衛生知識”回答非常愿意，比較愿意、但要看患者的態度，偶爾主動告訴，擔心患者心理負擔過重，選擇回避的比例分別占到31.34%、52.21%、9.02%、7.43%。對居民及患者的調查，在“您愿意通過醫療服務人員志愿性的為您普及醫療衛生知識嗎”回答愿意、希望獲得更多的醫療知識，愿意但是沒有更多的時間去學習，不愿意，還沒考慮好的分別占37.49%、31.26%、21.51%、9.74%。通過對醫患雙方的調查，愿意進行普及活動以及愿意接受相關醫療知識的人群分別占87.49%、68.75%。可見雙方都有醫療知識普及或接受的意愿。推廣醫療知識的普及存在可行性。

3 對策及建議

近年來，醫患關系引發的沖突和暴力事件尤其成為人們關注的焦點，社會對醫療機構及醫護人員的抱怨和質疑不斷增加。醫患關系作為診療過程中最基本的人際關系，本應是互動、協調、和諧的，但在醫療實際中，卻出現了尷尬的局面。因此應通過“治本”、“治標”的手段，改善醫患對立的現狀。

3.1適當改變策略

誠然，醫療體制的不健全是造成醫患關系緊張最根本的原因。但是體制的問題并不能在短期內得到有效解決。所以首先要探索能夠有效緩解醫患關系緊張的方法。其次要找出從根本上緩解醫患矛盾的辦法，要有“急則治標，緩則治本，最終標本兼治”的思維態度。“治標”要考慮建立和諧的醫患關系。和諧醫患關系使醫患雙方能夠有效溝通，相互理解，彼此信任。這是緩解醫患矛盾的關鍵。

3.2醫務人員應該采取積極、有效的方式與患方進行溝通

一般來說，醫患溝通主要分為兩個層次。一種是專業技術方面的；另一種是非專業技術方面的。專業技術方面，是通過語言交流了解病史，向病人介紹醫療檢查的意義、對身體是否有危害及患者需要承擔的費用；闡述治療手段、治療目的。同時應盡力解除患者的心理壓力，如對藥物副作用的恐懼心理等等。而非專業技術方面涉及的范圍很廣。對于醫務人員來說，應該了解患者就醫時的心理和生理需求，讓患者暢所欲言，使醫生的醫療行為與病人的期望十分接近。這樣可以清除治療本身之外的障礙和非技術因素的負面影響。如果醫療效果好，病人滿意而歸；萬一治療效果不理想，也容易取得病人的諒解 。

3.3醫務人員應主動參與普及醫療衛生知識的活動

普及醫療知識是貫徹1986年黨中央的政策。它的目的在于加強醫務工作人員與人們的溝通交流。并且通過這種方式讓人們理解醫務人員，加強對醫務工作人員的關心、重視人們自身的醫療訴求。這些舉措能夠有效提高了各族人民的法律知識與全社會的法律素質及法治化管理水平。因此作為醫務人員除了在醫院進行醫囑交代，也應該通過多種方式向人們普及相應的醫療知識。這可以緩解人們因疾病而產生的過度焦慮和負面情緒，也可以增強醫患雙方的交流，達到相互理解、相互信任的目的。

3.4患者通過學習醫療知識理性看待醫療問題

事實上醫患關系存在兩個問題：一是醫患雙方事實上的不平等，醫患沖突的最終受害者是患方，患方的求醫與醫生的施醫而形成施恩與受恩的醫患關系；二是醫患信息的不對稱，醫方對患者進行一定程度的善意或非善意的信息隱瞞。

部分患者在醫院就診時不能正確看待醫療問題，對于醫療結果的期望值太高，認為治不好就是醫院的過錯。殊不知，由于醫療技術水平的限制或患者的個體差異等原因，醫方很難保證對所有患者的治療都能取得滿意的結果。即使是很多常見的疾病，在治療中也會有意外發生。

結語

總之在科技日新月異的今天，掌握一些基本的醫學知識并不難，但是有一些人學習一些醫學知識后，卻自以為是地挑戰醫生的權威。當醫生的權威性被侵犯后，患者在治療過程中就會懷疑醫生的能力，進而對醫生產生憎恨的心理。這種結果并不是我們想要的。因此需要患者詳細、系統地普及醫療知識，以理性的態度看待醫療問題，盡量避免醫患矛盾的發生。

參考文獻：

[1]陳亞軍.醫患矛盾關系因素分析[J].河北醫學，2012，（12）.

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