護理干預對老年中風患者生活質量的影響

張亞平

摘要：目的：探討護理干預對老年中風患者生活質量的影響。方法：選取2012年5月至2014年6月我院收治的老年腦中風住院患者44例作為研究對象。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每22例，其中對照組患者給予常規基礎護理措施，觀察組患者基于對照組基礎上，采取強化護理干預，出院后3個月進行隨訪調查，采用SF-36生活質量評估量表對兩組患者生活質量并進行評分，并記錄兩組患者并發癥發生率。結果：隨訪調查結果顯示，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，并且觀察組治療后發生并發癥1例（4.55%），對照組5例（22.73%），兩組結果比較存在顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：時老年中風患者進行強化護理干預，可顯著提升患者治療后生活質量，糾正患者不良心理狀態，并能夠有效預防并發癥的發生，具有臨床應用及推廣價值。

關鍵詞：護理干預；老年中風患者；生活質量

[中圖分類號]R255.2 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0526-01

中風多指內傷病癥的類中風，即腦卒中，中醫角度分析其病因多為氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦所致，常表現為突然昏厥、半身不遂、肢體麻木等，多發于老年人群，腦中風急性發作直接威脅患者生命安全，而對于救治存活的患者，往往存在口舌歪斜、舌騫不語、半身不遂等后遺癥，因此臨床致死率、致殘率較高，嚴重影響患者心理狀態及生活質量。本研究旨在探討護理干預對老年中風患者生活質量的影響。現將結果報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月至2014年6月我院收治的老年腦中風住院患者44例作為研究對象。所有患者均經頭顱CT或MRl確診為腦中風，其中男性28例，女性16例，年齡62～86歲，平均年齡（75.1±2.3）歲，病程時間1～12h，平均病程時間（4.6±1.3）h，合并腦出血8例，腦梗塞患者35例。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每組22例，兩組患者性別、年齡、病情等比較無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

所有患者及家屬對本研究完全知情同意，并于發病后12h內收治入院。兩組患者均給予相應的常規中風治療，對照組采取常規臨床基礎護理措施，觀察組采取強化中風護理干預措施，其中包括：①心理護理。加強與患者的溝通，了解掌握患者的實際心理狀態，并及時糾正患者不良心理情緒，通過心理干預維持患者積極、樂觀的情緒態度，并對患者及家屬進行中風健康宣教工作，提高患者對疾病的認知及自我調整能力；②行為干預。指導患者保持正確的躺臥位置，仰臥位時患者應在膝下防止軟墊并稍屈起，發病后觀察患者生命體征參數，待病情穩定后可對患者四肢及背部進行按摩及被動活動，要求動作輕柔而均勻，且活動幅度不可過大，住院期間，鼓勵患者積極下床進行適宜活動，不可進行劇烈運動，每天鍛煉時間應大于1小時；③生活飲食護理。每日定期對患者病房進行通風消毒處理，規律患者住院期間作息時間，保證充足睡眠休息時間，飲食要求禁止攝入辛辣、過酸食物，規律進食時間，平衡營養膳食，以纖維類、低脂肪、高蛋白食物為主，嚴格禁煙禁酒；④出院指導。通過健康教育，指導患者家屬進行長期家庭護理干預等，保證患者正確健康的生活方式，并能自覺長期維持。

1.3觀察指標

生活質量評分采用SF-36生活質量評估簡易量表進行，每評分項共分為非常好、很好、好、一般、差五個等級，滿分5分，分數越高則表示生活質量越高。

于患者出院后6個月進行隨訪復查，期間通過電話隨訪，掌握患者出院后變化動態，隨訪復查進行生活質量評分并統計并發癥發生率。

1.4統計學處理

采用IBM SPSS 19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05，表示結果具有統計學意義。

2.結果

根據SF-36生活質量評估量表評估兩組患者生活質量并記錄并發癥發生情況，觀察組生活質量明顯高于對照組，并且并發癥發生率低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。見表1：

3.討論

腦中風是老年人群常見的腦血管疾病，通常導致患者中樞神經及腦神經功能障礙，臨床調查顯示，腦中風具有極高的致死率與致殘率，是導致老年患者死亡的主要疾病之一。腦中風通常表現為半身不遂、口眼歪斜、肢體麻木等，嚴重影響患者正常社會功能及心理狀態，有臨床報道稱，老年腦中風患者治療后合并抑郁癥發生率已達23.9%，目前腦中風已成為影響老年患者生活質量的主要原因之一，因此，通過護理干預，糾正患者不良心理情緒、改善治療預后，對提高患者生活質量具有重要意義。

本研究結果顯示，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，并且并發癥發生率低于對照組。通過研究分析可知，老年腦中風患者常因半身不遂、口眼歪斜的后遺癥，產生自卑、恐懼等負性情緒，導致其不愿主動接觸社會及他人，造成情緒異常等心理疾病，并且老年患者多以退休在家，缺少子女陪伴，中風發病后更滋生其負性情緒，使其治療依從性較低，影響治療效果及治療后康復進程，而通過強化護理干預，可糾正患者不良心理狀態，為患者提供恰當的、具有針對性的腦中風護理措施，指導患者治療后期的康復，改善患者生活飲食習慣，降低中風后遺癥，對患者生活、家庭、心理狀態等均具有積極的影響。

綜上所述，對老年中風患者進行強化護理干預，可顯著提升患者治療后生活質量，糾正患者不良心理狀態，并能夠有效預防并發癥的發生，具有臨床應用及推廣價值。