住院藥房麻醉藥品跟蹤管理中的問題與對策研究

童玲

摘要：濫用麻醉藥品會給社會、家庭及個人帶來非常嚴重的危害，為了避免濫用現象的發生，則科研機構及醫療機構必須做好相應的管理工作。住院藥房是管理麻醉藥品的重要部門，本文分析了住院藥房中麻醉藥品跟蹤管理工作存在的問題，并在此基礎上探討了相應的解決對策，包括強化麻醉藥品領取的規范化管理，做好處方審核及藥品發放管理工作及加強麻醉藥品監督檢查。

關鍵詞：跟蹤管理；麻醉藥品；住院藥房

[中圖分類號]R971+.2 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0544-01

麻醉藥品可對人體的中樞神經產生麻醉作用，在臨床中已經得到了廣泛應用，但如不合理應用、濫用或連續使用過量麻醉藥品，則可能產生依賴性，在實施手術的過程中如沒有做到合理使用麻醉藥品，還可能給患者的生命造成威脅。管理好麻醉藥品是確保合理用藥的基本前提。本文分析了住院藥房中麻醉藥品的跟蹤管理問題及相應的對策，旨在提高藥房管理水平。

1.麻醉藥品跟蹤管理中存在的問題

住院藥房中的麻醉藥品跟蹤管理指的是從麻醉藥品進入藥房藥庫開始直至藥品被使用結束所開展的全過程跟蹤管理工作，跟蹤管理的具體內容如下：首先是麻醉藥品入賬管理，入賬后由藥房負責保管及調劑，在對麻醉藥品進行調劑后退回部分空安瓿，隨后登記好空安瓿，并申請銷毀安瓿。在完成麻醉藥品調劑工作后，需開展麻醉藥品的配藥工作，配好麻醉藥品并讓患者使用后需要及時回收空安瓿，回收空瓶后進行登記，并申請銷毀。在麻醉藥品的跟蹤管理工作中存在的問題如下：取藥不規范、沒有嚴格按照要求審核麻醉藥品的處方、在使用藥品后沒有及時記錄或處理剩余藥液，安瓿沒有及時退回，跟蹤監督檢查工作無法起到強化藥品管理的作用等。在麻醉藥品的跟蹤管理工作中存在以上問題，不但會影響藥房藥品的正常使用，同時還會影響藥品管理工作，增加藥品管理成本。因此要針對跟蹤管理工作中存在的問題采用針對性的管理對策，以避免藥房中的麻醉藥品被非法使用。

2.住院藥房麻醉藥品跟蹤管理對策分析

2.1強化麻醉藥品領取的規范化管理

對于住院藥房中剩余量不多的麻醉藥品，則主管藥師應及時到藥品倉庫中領取。在領取麻醉藥品前主管藥師應先取出中轉柜緊缺藥品處方，隨后共同統計值班柜所提供的處方，明確處方中的麻醉藥品后便可以通過管理系統向倉庫管理人員提出申請，在倉庫藥師收到申請并確認處方無誤后才能同意領藥。倉庫管理人員將麻醉藥品交給藥師之前，應要求藥師提供相應的藥品處方，如需要領取貼劑或針劑，則需要提供回收貼及空安瓿。為了規范領取貼劑與針劑，則倉庫管理人員還應對貼劑及安瓿的批號進行逐一核對，在核對并確認沒有出現錯誤時便可以登記好相關信息，隨后按照登記的信息將藥品交給藥房主管藥師，藥房藥師要認真核對領取到的藥品，確認無誤后方可簽字。將麻醉藥品領回住院藥房后，及時放人中轉柜，并盤點及登記好中轉柜中的藥品，以免出現領取差錯問題。

2.2做好處方審核及藥品發放管理工作

為了避免出現麻醉藥品發放差錯，則應做好藥品處方審核工作。首先，應查看藥品處方是否為麻醉處方，藥品處方的開具醫生是否有相應的資格，隨后應查看處方中患者的信息資料是否存在缺失問題；如向代辦人發放麻醉藥品，則應要求代辦人填寫相關資料。其次，應審核處方中書寫的藥品名稱及劑量等是否規范，麻醉藥品使用的天數是否符合相關要求等，如需要發放芬太尼透皮貼劑等貼劑類麻醉藥品，則應回收舊貼，同時記錄好回收貼數。在實際工作中應嚴格按照以上兩個步驟進行審方后才能開始調劑藥品。麻醉藥品的調劑工作應在收到處方的當天完成，在調劑后可將藥品取出，并做好登記。取出藥品后，不僅要登記數量，同時還需注明批號，隨后按照時間順序編好處方序號，以備查證。將麻醉藥品調劑好之后應在專用窗口發放給患者或護士，同時告知不要扔掉貼劑，下一次取藥時需要回收。此外，患者取藥之后需簽字確認，在必要的情況下可要求患者提供身份證號，以保證藥品調劑及發放工作的順利完成。

2.3加強麻醉藥品監督檢查

監督檢查是住院藥房中麻醉藥品跟蹤管理工作的重要組成部分，為了強化監督檢查工作，則可以采用以下對策。由于臨床病區是麻醉藥品使用的主要場所，因此藥師難以做到有效監查，針對以上問題，應要求臨床病區中的醫護人員做好相應的登記工作，登記的內容包括麻醉操作人員、藥品使用劑量及患者的相關信息等。需要注意的是丟棄剩余麻醉藥液時應有在場證明人，同時注明丟棄的藥液，證明人需要在登記表中簽字確認。另一方面，藥師應積極向住院部醫護人員宣傳退回安瓿的重要性，避免出現空安瓿漏退的問題。在完成藥品調劑工作后，應及時登記空安瓿的回收信息，同時要求退回人在登記冊中簽字。在領藥前需退回空安瓿，如沒有及時退回空安瓿，應及時聯系領藥人員，并追究責任。此外，應注意全面跟蹤檢查麻醉藥品使用路徑，將口頭詢問與書面記錄檢查兩種方法結合起來，并保證監督檢查方法的系統性及全面性。

3.結束語

綜上所述，有效管理麻醉藥品是住院藥房的重要職責，強化跟蹤管理則是保證麻醉藥品得到規范化使用及杜絕麻醉藥品濫用的基本措施。因此必須充分重視跟蹤管理住院藥房中的麻醉藥品。