當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理問(wèn)題及對(duì)策思考

楊秋云

[摘要]隨著醫(yī)療體制改革的深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，資產(chǎn)管理工作日益成為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常管理最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。健全資產(chǎn)管理制度、加強(qiáng)資金控制工作，不僅能夠有效提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，也能夠促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)取得更為規(guī)范和全面的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；資產(chǎn)管理；資產(chǎn)審計(jì)

[ DOI] 10. 13939/j. cnki. zgsc. 2015. 26. 082

作為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存和發(fā)展的物質(zhì)前提，資產(chǎn)管理工作在當(dāng)下醫(yī)療改革逐步深化、醫(yī)保覆蓋面日益擴(kuò)大的全新發(fā)展形勢(shì)下顯得更為重要。資產(chǎn)管理現(xiàn)已成為提升衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)占有率、提高其日常管理有效性的關(guān)鍵工作，但是整體說(shuō)來(lái)當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作發(fā)展尚不十分完善，在資產(chǎn)管理意識(shí)、資產(chǎn)效益分析以及資產(chǎn)調(diào)配有效性等方面還有待進(jìn)一步提高。基于此，我們有必要對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作的現(xiàn)存不足及完善策略展開(kāi)討論，以促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作更好完善，提高資產(chǎn)管理有效性。

1、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作現(xiàn)存問(wèn)題

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作主要包括對(duì)固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)以及流動(dòng)資產(chǎn)等的管理和調(diào)度，但是由于思維觀念、工作方式等多方面因素的制約，當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作尚不甚完善，還有很大提升和完善空間。據(jù)筆者總結(jié)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作現(xiàn)存問(wèn)題主要表現(xiàn)如下。

1.1資產(chǎn)管理意識(shí)不足，不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理需要

在傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，財(cái)政撥款是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金構(gòu)成的主要來(lái)源，長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)影響導(dǎo)致當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理意識(shí)存在較大不足，由此導(dǎo)致的資產(chǎn)管理工作力度也有所欠缺，管理漏洞較多，難以滿足現(xiàn)階段市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的管理需要。此外，當(dāng)前無(wú)形資產(chǎn)管理工作尚未引起衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的足夠重視，在其形象、品牌及文化內(nèi)涵等方面的管理工作還有很大不足，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展能力產(chǎn)生削弱影響，不利于其資產(chǎn)管理工作的穩(wěn)定發(fā)展。

1.2資產(chǎn)管理體系乏力，資產(chǎn)流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重

雖然當(dāng)下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作較之過(guò)去已有了很大程度的發(fā)展和改觀，但整體說(shuō)來(lái)其資產(chǎn)管理體系依舊呈現(xiàn)力度不足的局面。當(dāng)下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理過(guò)程大都存在管理權(quán)責(zé)不清、分工不明確等問(wèn)題，資產(chǎn)管理工作難以全面覆蓋衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各科室，也無(wú)法對(duì)各科室資產(chǎn)的管理工作做到統(tǒng)一核算、及時(shí)跟進(jìn)。由此造成衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在資產(chǎn)管理過(guò)程中時(shí)有出現(xiàn)賬實(shí)不符現(xiàn)象，容易導(dǎo)致其利益受損、資產(chǎn)流失，對(duì)資產(chǎn)管理工作的推進(jìn)產(chǎn)生極大阻礙。

1.3內(nèi)審工作流于形式，資產(chǎn)效益分析不受重視

作為會(huì)計(jì)核算的重要內(nèi)容，內(nèi)部審計(jì)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作具有極其重要的作用。但是當(dāng)前不少衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)內(nèi)審工作尚不能夠高效開(kāi)展，審計(jì)機(jī)構(gòu)也大都不具備實(shí)際效用。流于形式的內(nèi)部審計(jì)工作給衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作所帶來(lái)的影響有：①內(nèi)部審計(jì)缺位導(dǎo)致衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以保障其采購(gòu)工作的科學(xué)性，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理職能難以實(shí)現(xiàn)，出現(xiàn)資產(chǎn)管理空白。②內(nèi)審工作效率低下導(dǎo)致衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理過(guò)程極易出現(xiàn)各類問(wèn)題，難以開(kāi)展深層次資產(chǎn)管理工作，不利于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體效益的提升。③不注重資產(chǎn)效益分析，增加了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金流動(dòng)過(guò)程的不確定性，容易加劇衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)流失現(xiàn)象，影響財(cái)務(wù)管理工作的有序開(kāi)展。

1.4資產(chǎn)管理相對(duì)分散，資產(chǎn)調(diào)配協(xié)調(diào)性有待提高

現(xiàn)階段衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作相對(duì)而言是十分分散的，具體表現(xiàn)為：①各科室獨(dú)自為政，缺少資產(chǎn)管理統(tǒng)一行政部門，導(dǎo)致其資產(chǎn)管理工作專業(yè)性不足，基礎(chǔ)工作較為薄弱。②各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間極少就資產(chǎn)管理問(wèn)題進(jìn)行交流，使得各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)采購(gòu)工作存在一定盲目性，其固定資產(chǎn)的購(gòu)置工作缺乏科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C環(huán)節(jié)，存在有大型設(shè)備使用率不高等諸多弊端。③資產(chǎn)調(diào)配協(xié)調(diào)性不佳，當(dāng)前衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理統(tǒng)籌規(guī)劃工作還不甚完善，導(dǎo)致在其日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)有部分科室資金結(jié)余嚴(yán)重，而其他科室資金短缺等現(xiàn)象，極大降低了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金流動(dòng)價(jià)值，難以實(shí)現(xiàn)最大化的資金使用及管理效率。

2、新時(shí)期衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作完善對(duì)策

針對(duì)上述存在于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作中的一系列問(wèn)題，為進(jìn)一步促進(jìn)其資產(chǎn)管理工作的規(guī)范化發(fā)展，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有必要從管理意識(shí)、資產(chǎn)審計(jì)以及管理手段等方面出發(fā)，對(duì)現(xiàn)行資產(chǎn)管理體系加以優(yōu)化。筆者認(rèn)為新時(shí)期衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要可采取以下手段完善其資產(chǎn)管理工作，提高資產(chǎn)管理有效性：

2.1提高資產(chǎn)管理意識(shí)，明確資產(chǎn)管理目標(biāo)及方向

優(yōu)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作，首先便應(yīng)從提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理意識(shí)、樹(shù)立正確資產(chǎn)管理觀念人手。對(duì)此，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)：①加強(qiáng)資產(chǎn)管理培訓(xùn)及宣傳，提高全員重視程度，使每一位員工都能夠自發(fā)主動(dòng)地參與到資產(chǎn)管理過(guò)程中，這樣才能創(chuàng)造堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理基礎(chǔ)。②建立資產(chǎn)管理統(tǒng)籌部門，負(fù)責(zé)對(duì)各科室的資產(chǎn)管理工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和及時(shí)跟進(jìn)，同時(shí)明確各科室、各部門的資產(chǎn)管理義務(wù)與責(zé)任，明確職責(zé)劃分，將資產(chǎn)管理責(zé)任制度有效加以落實(shí)。③制定科學(xué)的資產(chǎn)管理制度，將資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)的具體方向和細(xì)化目標(biāo)通過(guò)制度形式加以保障，科學(xué)進(jìn)行資產(chǎn)運(yùn)用及處置工作，進(jìn)而確保資產(chǎn)管理效率的大幅提高。

2.2健全資產(chǎn)管控體系，提高無(wú)形資產(chǎn)管理重視程度

健全資產(chǎn)管控體系，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)：①嚴(yán)格依據(jù)其所制定的資產(chǎn)管理制度開(kāi)展工作，加強(qiáng)資產(chǎn)采購(gòu)、使用、維護(hù)、處置全過(guò)程監(jiān)控，避免由于固定資產(chǎn)處置不當(dāng)而造成的賬務(wù)不符或資產(chǎn)浪費(fèi)現(xiàn)象。②落實(shí)資產(chǎn)責(zé)任制度，依據(jù)本機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況合理開(kāi)展資產(chǎn)購(gòu)置前期的論證工作，增強(qiáng)資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃的科學(xué)性與嚴(yán)密性，同時(shí)堅(jiān)持“誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)”的固定資產(chǎn)使用原則，提高資產(chǎn)服務(wù)及營(yíng)運(yùn)效能。③提高無(wú)形資產(chǎn)重視程度，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有必要通過(guò)加強(qiáng)宣傳、開(kāi)展活動(dòng)等手段樹(shù)立良好外界形象，增強(qiáng)患者對(duì)其醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度，以有效增加衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入來(lái)源，對(duì)其資產(chǎn)采購(gòu)及管理工作也會(huì)產(chǎn)生一定促進(jìn)作用。

2.3強(qiáng)化資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)，科學(xué)開(kāi)展資產(chǎn)效益分析

強(qiáng)化資產(chǎn)審計(jì)工作職能，增強(qiáng)資產(chǎn)效益分析，也是新時(shí)期衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善資產(chǎn)管理工作的必由之路。首先，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提高內(nèi)審工作在資產(chǎn)管理過(guò)程中所處的地位，要將監(jiān)督審計(jì)工作貫穿至資產(chǎn)采購(gòu)及處置的整個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格資產(chǎn)投資事前事后管理工作。其次，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各科室日常資產(chǎn)管理工作的監(jiān)督與審計(jì)，杜絕資金管理審計(jì)空白現(xiàn)象，提高固定資產(chǎn)采購(gòu)科學(xué)性，避免盲目采購(gòu)行為的出現(xiàn)，全面提高資產(chǎn)管理效率，整體提升衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)收益。最后，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)科學(xué)開(kāi)展資產(chǎn)效益分析工作，對(duì)資產(chǎn)投入產(chǎn)出預(yù)期進(jìn)行認(rèn)真分析，以此保障其資產(chǎn)投資效益，減少資產(chǎn)浪費(fèi)，提高資產(chǎn)管理及使用有效性。

2.4采取資產(chǎn)集中管理制度，提高資產(chǎn)調(diào)配可操作性

構(gòu)建資產(chǎn)集中管理體系，就需要衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改進(jìn)當(dāng)前資產(chǎn)管理組織體系，對(duì)此，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)從兩個(gè)方面著手：①不僅要設(shè)置專門崗位或機(jī)構(gòu)對(duì)其各科室、各環(huán)節(jié)的資產(chǎn)管理工作進(jìn)行集中處理，還要建立完備的信息化資產(chǎn)管理系統(tǒng)，提高財(cái)務(wù)信息獲取的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，經(jīng)由這些手段實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)情況的全面認(rèn)識(shí)，還可有效提高資產(chǎn)調(diào)配可操作性，增強(qiáng)分散問(wèn)題處理能力。②提高資產(chǎn)管理人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作，以此整體提高其資產(chǎn)管理體系的工作效率，同時(shí)還可有效避免由于人為因素導(dǎo)致的資產(chǎn)管理賬實(shí)不符或會(huì)計(jì)核算造假現(xiàn)象，全面促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作的優(yōu)化與發(fā)展。

3、結(jié)論

綜上所述，針對(duì)當(dāng)前存在于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理工作中的相關(guān)問(wèn)題，為進(jìn)一步促進(jìn)其資產(chǎn)管理工作的規(guī)范化發(fā)展，提高其資產(chǎn)管理有效性，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)從提高資產(chǎn)管理意識(shí)、健全資金管控體系、強(qiáng)化資產(chǎn)審計(jì)以及采取集中管理制度等方面著手，在明確資產(chǎn)管理目標(biāo)和方向、提高無(wú)形資產(chǎn)管理重視程度的基礎(chǔ)上科學(xué)進(jìn)行資產(chǎn)效益分析，同時(shí)注重提高資產(chǎn)調(diào)配過(guò)程可操作性，這樣才能切實(shí)提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理有效性，增加資產(chǎn)收益，促進(jìn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中取得更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。