米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血37例臨床觀察

秦健　黃早秀　鄧秀云

【摘 要】 目的：觀察米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血患者的臨床療效。方法：選取73例圍絕經期功能性子宮出血患者，隨機分為對照組36例與觀察組37例。對照組給予安宮黃體酮治療，觀察組給予米非司酮治療。結果：治療后兩組患者LH、FSH、P、E2與子宮內膜厚度較治療前均明顯下降，且治療后觀察組各指標的下降幅度明顯優于對照組；觀察組治療后不良反應發生率明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血療效較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 米非司酮；圍絕經期功能性子宮出血；安宮黃體酮

【中圖分類號】R711.52 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）09-0103-01

圍絕經期功能性子宮出血是臨床常見的一種婦科疾病，常見于內分泌及神經系統調節功能異常而引發的子宮非正常出血癥狀 [1]。筆者采用米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血患者，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2014年6月我院收治的73例圍絕經期功能性子宮出血患者作為研究對象，患者年齡41～57歲，平均（47.3±5.3）歲；病程4～22個月，平均病程（9.3±2.8）個月；排除血液病、內分泌系統疾病、肝腎功能異常、心血管疾病，連續三個月服用激素治療對患者。所選患者隨機分為對照組36例與觀察組37例。兩組患者年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予安宮黃體酮治療，刮宮后5d起每晚空腹服用安宮黃體酮（浙江仙琚制藥股份有限公司生產，國藥準字H33020715）10mg；觀察組患者給予米非司酮治療。刮宮后5d起每晚空腹服用米非司酮（湖北葛店人福藥業有限責任公司生產，國藥準字H20033551）12.5mg。兩組患者治療周期均為3個月。

1.3 觀察指標 觀察治療前后的子宮內膜厚度（通過彩超檢測）及血漿激素指標：包括黃體生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、孕激素（P）和雌二醇（E2）；并記錄治療后不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS18.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后子宮內膜厚度與血漿激素指標比較 治療后兩組患者各指標較治療前均明顯下降（P<0.05），且治療后觀察組的下降幅度明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較 觀察組治療后不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮發生異常出血的誘因，一方面常見于卵泡發育不良導致患者無法排卵或卵泡質量下降，繼而引起黃體萎縮或發生功能缺陷，使得患者體內雌、孕激素無法正常分泌，而雌激素高或低水平下均會促進其子宮內膜加厚，其厚度增加超過1.3cm時就會引起雌激素出現突破性出血，另一方面，黃體萎縮或發生功能缺陷同樣會引起患者經前淋漓或經后出血[2]。米非司酮因其特有的甾體結構，能同孕酮受體與糖皮質激素受體相結合從而比其他藥物更具親和力，它既能影響下丘腦以抑制LHRH（促黃體激素釋放激素）的分泌，減少LH與FSH分泌及釋放，抑制體內卵泡發育，誘導閉經；又能直接影響垂體，抑制體內排卵以誘發絕經期出現，從而對患者子宮出血癥狀給予有效治療。

本研究結果顯示，治療后兩組患者LH、FSH、P、E2與子宮內膜厚度較治療前均明顯下降，且治療后觀察組各指標的下降幅度明顯高于對照組；觀察組治療后不良反應發生率明顯低于對照組，表明米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]唐利群.米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效[J].醫學信息，2014，01（34）：109.

[2]梁美柔.米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血80例臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2013，01（03）：240-241.

（收稿日期：2015.01.30）