臨床實踐中標準化和規范化院前急救培訓課程的運用效果觀察

賓日虹　蔣會平　鄭新生

摘要：目的：對臨床實踐中標準化和規范化院前急救培訓課程的運用效果進行觀察。方法：選取株洲市中心醫院2013年1月至2014年12月在急救中心工作的醫務人員92人，按照隨機分組的方法分為對照組和觀察組，每組人數相等。觀察組的醫生進行標準化和規范化院前急救培訓，對照組醫務人員不作處理。最后，經過一段時間，對醫務人員工作質量行比較，并通過測試比較兩組醫務人員在基本醫療技能和理論知識方面的差異。結果：經過比較，觀察組醫務人員的工作質量顯著高于對照組，且在測試中的理論知識及基本醫療技能的得分高于對照組（P<0.05）。結論：標準化和規范化的院前急救培訓課程能夠有效提升醫務人員的基本技能水平，提高其工作質量，值得進行推廣。

關鍵詞：標準化，規范化，臨床實踐，院前急救培訓課程

【中圖分類號】R365 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0068-01

為了進一步明確院前急救工作培訓的重要性，筆者對臨床實踐中標準化和規范化院前急救培訓課程的運用效果進行了觀察，希望對醫院組織相關工作和醫務人員意識到院前急救工作培訓的重要性提供參考。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取2013年1月至2014年12月在株洲市中心醫院急救中心工作的92名醫務人員，按照拋硬幣隨機分組的方法，將其分為對照組和觀察組，每組人數相等，分別為46人，對兩組患者的性別、年齡、職稱、學歷、工齡進行調查，通過比較發現兩組患者在這些方面具有的差異不具有顯著性，無統計學意義（P<0.05），察組患者的工作質量及測試結果具有可比性。

1.2方法

觀察組：操作技能包括氣管插管、骨折固定、心肺復蘇、搬運手法、包扎止血等。根據相關實際情況，課程總共為48課時。通過統計近5年的株洲市中心醫院120急救車接收的患者的疾病種類（常見病種類）進行分析。旨在對相關疾病高峰期時派遣對應的專科醫師到120急救中心輪轉，并提前針對性安排對護士及醫師進行相關疾病急救技能的培訓。比如，在近五年數據顯示第2月份內科心血管疾病發病率高，派遣心內科醫生到120急救中心輪轉，并可在第一季度期間安排心肺復蘇和氣管插管技能培訓。要求觀察組的醫務人員參加完所有培訓課程之后再參加急救中心的急救工作。對照組患者則不作任何處理，他們可以正常參加急救工作。半年后，對對照組和觀察組患者的參加急救工作的情況進行統計，發現對照組患者共參加急救工作251次，而觀察組患者共參加急救工作248次。

1.3兩組醫務人員工作質量及測試結果評價

對照組和觀察組醫務人員的工作質量采用平均搶救時間、患者滿意度、搶救成功率三個指標患者滿意度的調查采用調查問卷的形式進行，調查問卷結果分為五個等級：非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，這五個等級對應的分數分別是1、2、3、4、5，每例急救工作由30名患者進行調查問卷填寫，最后對他們的評分進行平均，作為這例急救工作的得分，最后對兩組醫務人員的總得分進行統計，并進行平均處理，得分高的則說明患者滿意度高。而理論基礎知識采用閉卷考試的方法進行，滿分一百分，六十分為及格、八十分為良好、九十分以上為優秀，最后，對對照組和觀察組醫務人員的優秀率、良好率、及格率進行統計；操作技能的評價則采用現場測試的方法，由醫院富有經驗的教授進行評價，五名教授對醫務人員進行打分，每名教授滿分為20分，最后醫務人員得分超過六十的為及格，得分超過八十的為良好、得分唱過九十的為優秀。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對試驗中涉及到的所有數據進行分析，記錄的數據用EXCELL軟件進行詳細處理，全部計量資料用（均數±平均值）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，兩組差異具有顯著性。

2.結果

2.1工作質量的比較

經統計，觀察組醫務人員的平均搶救時間明顯小于對照組，觀察組醫務人員的搶救成功率也明顯高于對照組，觀察組醫務人員的患者滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。具體情況見下表。

2.2測試結果

觀察組患者的理論基礎知識平均得分明顯高于對照組，且操作技能平均得分也明顯高于對照組。具體的情況見表2。

3.討論

急診中心是醫院工作的重要部分，而其中的院前急救更是關系著急救成功率及患者生命安全，因此，必須引起醫院的高度重視。隨著社會的發展，人們生活中面臨意外傷害的幾率越來越大，尤其是我國近年來逐步邁入老年化社會之后，急診人數更是在短時間內劇增，給醫院急救工作帶來了巨大挑戰。為了更好地為患者服務，提高搶救成功率及搶救質量，對急救中心醫務人員進行一定的課程培訓是很有必要的。本文致力于此，對相關培訓工作對急救工作的效果進行了觀察，最終認為，臨床實踐中標準化和規范化院前急救培訓課程對急救工作有質的提高。因此，應該在臨床實踐中進行推廣。

參考文獻

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