手術室新護士應急能力提高的有效途徑

楊生珍　鄭玉娟　王莉

關鍵詞：新護士；應急能力

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0060-01

手術室是外科診治和搶救的重要場所，是醫院的重要技術部門【1】，隨著臨床醫學科學的發展，對手術室護士的專業能力的要求也越來越高。近年來，隨著各醫院手術室規模的擴大，手術室新進護士數量也日趨增多，由于新護士工作經驗欠缺，處理突發事件的能力差，不能積極主動進行手術配合和搶救工作，因此，必須加強對新護士的培訓，提高應急能力。

1 我院手術室護士現狀 現有護士14人，其中工作年限在3年以下的8人，3-5年的4人，5年以上的2人。

2 新護士工作中常見的突發事件

2 .1 儀器 手術過程中突發故障，手術突然中斷

2 .2 突發大量手術患者，如大批車禍傷，群毆等事件，大批傷員突然涌進手術室，病情危急需要急救。

2 .3 手術室發生的其他意外事件，如停水 停電，燙傷等。

3 新護士工作中常見的問題

3 .1 突發事件時反應能力較差 新護士業務相對生疏，缺乏工作經驗，遇突發事件時容易手忙腳亂，如術中患者大量失血突然生命體征改變，必須立即配合搶救，建立靜脈雙通道，準備搶救設備等，都需要護士在短時間準確完成，為搶救贏取時間。

3 .2 工作缺乏計劃性，統籌能力差 特別是單獨值夜班時，面對多個專科，急診，不能按輕重緩急合理安排手術。

3 .3 職業防護觀念差，缺乏自我保護意識 新護士操作技術不熟練，工作中接觸各種危險物品的機會又高，發生針刺傷等危險的幾率增大。

3 .4 協調溝通能力差 如同時接到幾個科室的急診手術通知，除按正常程序安排手術外，應與外科醫生溝通協商，確系病情危急，需立即手術者，應立即呼叫機動人員到場，做好手術準備，另外最重要的是對家屬的勸慰，避免不必要的行為發生。

4 培養的有效途徑和方法

4 .1 重視崗前培訓，并制定培訓計劃 崗前培訓有助于新護士了解和適應科室工作環境，包括工作流程環境，工作性質，崗位職責，各種儀器的使用，常見故障的應急處理等，可采取電視教學，操作示范等形式。盡快讓新護士進入工作角色。

4 .2 制定各種應急事件的工作流程，組織新護士定期學習，定期考核[2]。

4 .3 建立新護士工作日記，護士長每月抽查一次，解決疑難。

4 .4 合理安排排班，按人員結構搭配夜班，兩人為一組，新老搭配。

4 .5 針對性的護理查房和情景模擬訓練 對手術室常見護理問題，新手術，大型搶救，特別是感染手術等可進行有針對性的護理查房，這種實踐和理論相結合的方法，可有效提高新護士的業務技能和應急能力。

4 .6 關心幫助，真誠溝通 新護士剛參加工作，工作環境和人際關系不熟悉，工作壓力大，護士長及高年級護士應通過聊天，微信等了解們的心理動態，對工作的態度，生活的壓力，及時的給與幫助和提示，增強她們的工作信心，積極學習，努力工作。

4 .7 建立表彰機制，對新護士的新發明，改革，創新要及時給予表彰，并推廣，使她們更加自信。

5 效果 通過各種形式，各種途徑的有針對性，有計劃的培養，提高了新護士的應急能力，保障了手術室工作程序化、規范化 、使手術搶救和治療的質量得到了很大提高，患者對我院手術室的滿意度達98.1%，外科醫生的滿意度95.2% 婦產科對手術室的滿意度為96% 。手術室無一例醫療事故及差錯事故發生，完成了各種大中型手術的配合，新護士的成就感得到了提升。

6 體會 手術室一項專科性很強的的護理工作，對護士的要求高，應重視對護士應急能力的培養，將各種不安全的隱患消滅在萌芽中，提高護士的成就感，提高手術室的質量。

參考文獻

[1] 季惠萍、劉第君，手術室護理學2001；1（1）：6

[2] 呂秀霞、程文蘭等，提高神經外科護士應急能力的培養。中華護理管理 2006；4（9）；41-42