廣惠辦事處轄區居民健康意識調研報告

陳芹　張應平

摘要：本文通過進轄區抽樣問卷調查對廣惠辦事處轄區居民的健康問題進行了調查，調查結果顯示，居民的健康意識淡薄，他們并沒有意識到一些慢性疾病對自身的危害，本文簡要調研分析了當前的問題并提出一些對策和建議。

關鍵詞：居民健康問題調查與分析

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0051-02

在當今社會，就看病難、貴等問題，國家對社區衛生服務中心看病的居民給予基本藥物零差率及當場報銷等優惠，從醫改出發，真正實現了國家對健康問題的關注。為了解和分析居民的主要健康問題及其需求，以推進社區衛生服務的順利開展，控制慢性非傳染性疾病的發病率和死亡率，了解基層居民的健康狀況。此次我們廣惠社區衛生服務中心‘走進社區 、服務居民對所管轄區居民健康意識進行了調研。

一、健康的定義

健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態。傳統的健康觀是“無病即健康”，現代人的健康觀是整體健康，世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。因此，現代人的健康內容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利，是人生最寶貴的財富之一；健康是生活質量的基礎；健康是人類自我覺醒的重要方面；健康是生命存在的最佳狀態，有著豐富深蘊的內涵。

二、健康意識的定義

1.健康意識是指維護自身健康而預先必須注意的保健知識 和理念，具備良好的健康意識對實現自我健康保護貫徹執行“預防為主”的健康政策都有十分重要的意義。

2.健康意識是指全體公眾的積極參與意識.，實踐證明，任何行動的采取在很大程度上都取決于信念和意識的產生.如吸煙危害健康大家都知道，但“吞云吐霧”者照樣有增無減。

3.健康意識是指人們對健康的信念和觀念，即人們對健康價值的態度和能否獲得健康的信心。正確的健康意識認為：健康是人的第一財富，是事業和幸福的保證，它既是人們活動的基礎，也是人們各種活動的最終目的之一。

三、調查基本情況

（一）調查對象

廣惠辦事處位于貴州省黔南布依族苗族自治州都勻市廣惠路235號，轄區面積7.5平方公里，常住人口11300戶，共43800人，社區居委會5個，本次調研以廣惠辦事處居民為標本，以60份調查問卷為基礎，隨機抽取居民，就他們的健康意識展開調查。在我們調查的人群中，大部分被調查者的為城鎮干居民，其總體文化程度都不高。總人數為174，其中15周歲及其以上的155人，男性74人，占48%，女性81人，占52%，這一數據符合當地人口分布情況，在調查當中年齡最大為71歲，最小為11歲，覆蓋面較廣，能較好的反映各年齡組人群對健康意識的認識及自身的健康狀況。

（二）調查方法

此次調研采取走訪調查法，深入基層，走進居民家中，與其進行面對面交談，發放問卷60份，收回60份，在居民的大力配合下，問卷回收率達100%。

問卷設置選項涵蓋了慢性病普查，吸煙、飲酒情況，健身情況等涉及居民健康意識的多個方面，比較系統、有效地收集到有關居民的健康觀念，為進一步理性分析提供依據。

四、居民的健康意識狀況

（一）居民的健康意識有了很大提高

健康意識以往存在“小病拖拖過，大病才上醫院”的觀念，很多還存在諱疾忌醫的心理，嚴重者最終造成難以挽回的后果。自開展1年一次的老年人健康體檢以來，經過近幾年的運行和健康教育、健康隨訪工作的開展，居民的自我保健意識逐步加強，主動要求體檢的人數逐年增多，而有醫療保險的人數也達98%。

（二）基層醫療服務機構服務意識加強。

強化服務意識是當前基層醫療衛生機構一個亟待解決的問題。通過提供健康體檢服務，加強醫務人員服務理念方面的教育和培訓，服務方式由被動服務轉化為主動服務；服務對象由患者轉變為全體居民；服務內容由因病施治、治病救人轉變為健康體檢和健康干預，從治已病轉變為治未病；服務結果從身體健康狀態的變化（有病狀態到無病狀態以及癥狀減輕）到群眾對自己身體健康狀況的無知到有知狀態以及調整健康狀態的轉變。對體檢出有健康問題的人員實行健康跟蹤。如高血壓患者，會由管轄的醫生，進行每年至少4次的隨訪，并作健康指導。

（三）健康體檢的成果明顯。

通過定期的健康體檢來對高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等慢性疾病進行一級預防和二級預防，達到早發現、早診斷、早治療的預期效果。在我們抽樣調查的174人中，半年內診斷出慢性疾病人數達20人，其中10人是在社區衛生服務中心體檢中知曉病情，通過體檢對一些慢性疾病的早期診斷治療具有重要意義。

（四）公共衛生工作得到進一步提高。

通過健康體檢篩查出健康人群、亞健康人群及患病人群，對不同人群采取不同的健康干預和健康指導。根據“未病先防、已病防變、愈后防復”原則采取了“因地制宜、因人而異”的健康宣教形式和開展隨訪工作，使得各項工作開展更有側重點和針對性。

五、居民健康意識狀況樂觀的一面

（一）居民積極性高

無論是面對健康體檢還是我們的問卷調查，居民們的表現都極其合作。在問到‘今后是否會主動獲取健康知識時我們看到大多數的村民的回答都是‘是并希望可以多開展一些關于健康知識的講座。

（二）居民對自身的健康狀況關注

居民對自己健康意識在加強，對體檢居民們都十分積極的參與其中，對自身有慢性疾病的居民，大都都比較關注，會定時來中心或者上級專科醫院復查。

六、居民健康意識狀況不容樂觀的一面

一個人衛生習慣較差

調查中發現，當地居民大都有吸煙、飲酒及不鍛煉身體的不良生活習慣，其中吸煙的居民占總調查人數28%，而在男性居民中，吸煙的人數達61%，且每日吸煙的數量平均每人每天也有12支之多。經常飲酒的人數為20%，而不參加運動的人數達到49%之多。

八、結束語

當今居民活動減少，勞動強度下降，不注意鍛煉，生活無規律，飲食結構不合理，粗纖維飲食的丟棄，以精糧、高脂餐飲食為主，又缺乏適度的運動，加之不良的生活方式，又不知道自我保健，對自我健康的不關心，也不會有人主動的健康體檢，直到疾病癥狀出現，甚至嚴重才到醫院就診，有的甚至錯過最佳治療時期。因而社區服務的建立定期為居民進行健康體檢，是發現健康隱患的重要手段。對居民來說服務中心的建立指導他們合理善食，規律生活，注意適度運動，是降低慢性病發生、發展的一個重要手段。作為一名社區醫生，對健康意識的宣教工作是刻不容緩的，為了改善居民的健康意識，我們需要更努力，更明確自己今后努力的方向。